ilalbumina è una proteina sintetizzata dal fegato che si trova nel flusso sanguigno, quindi è classificata come proteina plasmatica. È la principale proteina del suo genere nell'uomo, poiché rappresenta più della metà delle proteine ​​circolanti.

A differenza di altre proteine ​​come l'actina e la miosina, che fanno parte di tessuti solidi, le proteine ​​del plasma (albumina e globuline) sono sospese nel plasma, dove esercitano varie funzioni.

indice

• 1 funzioni
  • 1.1 Regolazione della pressione oncotica plasmatica
  • 1.2 Mantenimento del pH del sangue
  • 1.3 Mezzi di trasporto principali
• 2 Sintesi di albumina
• 3 cause di carenza di albumina
  • 3.1 Sintesi insufficiente
  • 3.2 Aumento delle perdite
• 4 Conseguenze dell'albumina bassa
  • 4.1 Diminuzione della pressione oncotica
  • 4.2. Declino nella funzione di alcuni ormoni
  • 4.3 Riduzione dell'effetto dei farmaci
• 5 tipi di albumina
• 6 riferimenti

funzioni

Regolazione della pressione oncotica plasmatica

Una delle funzioni più importanti dell'albumina è regolare la pressione oncotica del plasma; cioè la pressione che attrae l'acqua (attraverso l'effetto osmotico) nei vasi sanguigni per contrastare la pressione sanguigna capillare che costringe l'acqua verso l'esterno.

L'equilibrio tra pressione sanguigna capillare (che spinge fuori i fluidi) e la pressione oncotica generata dall'albumina (trattenere l'acqua all'interno dei vasi sanguigni) è ciò che consente al volume circolante di plasma di rimanere stabile e che lo spazio extravascolare non riceve più liquidi del necessario.

Mantenimento del pH del sangue

Oltre alla sua funzione di regolatore della pressione oncotica, l'albumina agisce anche come tampone aiutando a mantenere il pH del sangue entro un intervallo fisiologico (da 7,35 a 7,45).

Principale mezzo di trasporto

Infine, questa proteina con un peso molecolare di 67.000 dalton è il principale mezzo di trasporto utilizzato dal plasma per mobilizzare sostanze insolubili in acqua (il componente principale del plasma).

Per questo, l'albumina ha diversi siti di legame in cui varie sostanze possono essere temporaneamente "aderite" per essere trasportate nel sangue senza dover dissolversi nella fase acquosa della stessa.

Principali sostanze trasportate dal plasma

- Ormoni tiroidei.

- Una vasta gamma di farmaci.

- Bilirubina non coniugata (indiretta).

- Composti lipofili non solubili in acqua, come alcuni acidi grassi, vitamine e ormoni.

Data la sua importanza, l'albumina ha diversi mezzi di regolazione al fine di mantenere livelli plasmatici stabili.

Sintesi di albumina 

L'albumina viene sintetizzata nel fegato dagli amminoacidi ottenuti nelle proteine ​​della dieta. La sua produzione avviene nel reticolo endoplasmatico degli epatociti (cellule epatiche), da dove viene rilasciato nel sangue dove rimarrà in circolazione per circa 21 giorni.

Affinché la sintesi dell'albumina sia efficiente, sono necessarie due condizioni fondamentali: un'adeguata fornitura di aminoacidi e di epatociti sani in grado di convertire tali aminoacidi in albumina.

Sebbene alcune proteine ​​simili all'albumina possano essere trovate nella dieta - come la lattoalbumina (latte) o l'ovalbumina (uova) - queste non sono usate direttamente dall'organismo; infatti, non possono essere assorbiti nella loro forma originale a causa delle loro grandi dimensioni.

Per essere utilizzati dall'organismo, le proteine ​​come la lattoalbumina e l'ovoalbumina vengono digerite nel tratto digestivo e ridotte ai suoi componenti più piccoli: gli amminoacidi. Quindi, questi aminoacidi saranno trasportati nel fegato per produrre l'albumina che eserciterà funzioni fisiologiche.

Cause di carenza di albumina 

Come per quasi tutti i composti del corpo, ci sono due cause principali di carenza di albumina: sintesi insufficiente e aumento delle perdite.

Sintesi insufficiente

Come già accennato, per sintetizzare l'albumina in quantità sufficienti e ad un tasso costante è necessario avere "materia prima" (amminoacidi) e una "fabbrica operativa" (epatociti). Quando uno di questi pezzi fallisce, la produzione di albumina va in declino e i suoi livelli iniziano a diminuire.

La malnutrizione è una delle principali cause di ipoalbuminemia (come è noto a bassi livelli di albumina nel sangue). Se il corpo non ha una scorta sufficiente di aminoacidi per un periodo prolungato di tempo, non sarà in grado di mantenere la sintesi dell'albumina. Pertanto, questa proteina è considerata un marcatore biochimico di stato nutrizionale.

Meccanismi di compensazione

Anche quando l'apporto alimentare di aminoacidi è insufficiente, esistono meccanismi compensativi, come l'uso di aminoacidi ottenuti dalla lisi di altre proteine ​​disponibili.

Tuttavia, questi amminoacidi hanno i loro limiti, quindi se l'offerta rimane limitata per un periodo prolungato, la sintesi dell'albumina diminuisce inesorabilmente.

Importanza degli epatociti

È necessario che gli epatociti siano sani e in grado di sintetizzare l'albumina; altrimenti, i livelli diminuiranno perché non è possibile sintetizzare questa proteina in un'altra cella.

Quindi, i pazienti affetti da malattie epatiche come la cirrosi epatica, in cui gli epatociti che muoiono sono sostituiti da tessuto fibroso e non funzionalmente iniziano a mostrare una progressiva riduzione della sintesi di albumina, i cui livelli diminuire costantemente e sostenuto.

Aumento delle perdite

Come già accennato, l'albumina ha una vita media di 21 giorni alla fine, di cui è degradata nei suoi componenti di base (aminoacidi) e prodotti di scarto.

Di solito il tempo di dimezzamento di albumina rimane invariato, quindi non si deve aspettare un aumento delle perdite, se non fosse per il fatto che ci sono punti in cui questo potrebbe sfuggire dal corpo: i glomeruli renali.

Filtrazione attraverso i glomeruli

Il glomerulo è la struttura del rene in cui si verifica il filtraggio delle impurità dal sangue. A causa della pressione sanguigna, i prodotti di scarto vengono forzati attraverso piccole aperture che consentono agli elementi nocivi di uscire dal flusso sanguigno e mantenere all'interno le proteine ​​e le cellule del sangue.

Uno dei motivi principali per cui l'albumina non "fuga" in condizioni normali attraverso il glomerulo dalla loro grande dimensione, il che rende difficile passare attraverso piccoli "pori" in cui si verifica la perdita.

Azione della carica negativa dell'albumina

L'altro meccanismo che "protegge" l'organismo contro le perdite di albumina a livello renale è la sua carica negativa, che è uguale a quella della membrana basale del glomerulo.

Poiché hanno la stessa carica elettrica, la membrana basale del glomerulo respinge l'albumina, tenendola lontana dall'area di filtrazione e all'interno dello spazio vascolare.

Quando ciò non avviene (come nei casi di sindrome nefrosica o nefropatia diabetica), l'albumina inizia a passare attraverso i pori e fugge con l'urina; prima in piccole quantità e poi in quantità maggiori man mano che la malattia progredisce.

Alla prima sintesi può sostituire persi, ma poiché aumentano la sintesi non ricostituire i livelli persi e albumina iniziano a diminuire proteine, in modo che se viene corretta la causa delle perdite, la quantità di albumina circolante continuerà a cadere irrimediabilmente.

Conseguenze di albumina bassa

Diminuzione della pressione oncotica

La principale conseguenza dell'ipoalbuminemia è la diminuzione della pressione oncotica. Questo fa sì che i liquidi lascino lo spazio intravascolare allo spazio interstiziale (lo spazio microscopico che separa una cellula da un'altra) più facilmente, accumulandosi e generando edema.

A seconda della zona in cui si accumula fluido, il paziente inizierà presentando edema degli arti inferiori (piedi gonfi) ed edema polmonare (liquido all'interno degli alveoli) con conseguente difficoltà respiratorie.

Potrebbe anche presentare versamento pericardico (liquido nel sacco che circonda il cuore), che può portare a insufficienza cardiaca e, infine, morte.

Rifiuta la funzione di alcuni ormoni

Inoltre, le funzioni di ormoni e altre sostanze, a seconda di albumina per essere trasportati avere un calo quando c'è proteina sufficiente per trasportare tutti gli ormoni dal sito di sintesi alla zona in cui esercitano la loro azione.

Diminuzione dell'effetto dei farmaci

Lo stesso vale per i medicinali e i farmaci, che sono compromessi dall'incapacità di essere trasportati nel sangue dall'albumina.

Per alleviare questa situazione, l'albumina esogena può essere somministrata per via endovenosa, sebbene l'effetto di questa misura sia solitamente transitorio e limitato.

L'ideale, quando possibile, è di invertire la causa dell'ipoalbuminemia per evitare conseguenze deleterie per il paziente.

Tipi di albumina

-albumina sierica: importante proteina nel plasma dell'essere umano.

-ovalbumina: dalla proteina superfamiglia delle serpi, è una delle proteine ​​del bianco d'uovo.

-lattoalbumina: proteine ​​presenti nel siero di latte. Il suo scopo è quello di sintetizzare o produrre lattosio.

-Conalbumina o ovotransferrina: con grande affinità per il ferro, fa parte del 13% del bianco d'uovo.

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