Importanza della coltura delle feci, procedura, mezzi selettivi, valori



il coprocultivo È un metodo di analisi microscopica della materia fecale. Questo serve a identificare le batterie patogene che causano malattie gastrointestinali. È anche noto come esame coproparassitologico.

Nella normale flora intestinale, abitano microrganismi che non generano malattie e aiutano a digerire il cibo. Questo è il caso degli anaerobi (barre gram-positive e cocchi, batteriolo). In contropartita, gli organismi enterici gram-negativi e Enterococcus faecalis sono in grado di produrre malattie.

Altri agenti patogeni in grado di causare malattie gastrointestinali sono virus, tossine, barre enteriche gram-negative invasive, fermentatori lenti di lattosio, shigella e salmonella e campilobatteri.

La coltura è fatta mettendo un gel nelle feci. Quindi, vengono osservati i batteri patogeni che crescono in esso per la sua identificazione, così come la reazione di sensibilità e / o resistenza agli antibiotici.

L'uso indiscriminato di antibiotici senza prescrizione medica ha origine nella resistenza del paziente agli agenti patogeni. Pertanto, un esame preliminare e la determinazione della causa del disturbo digestivo è importante.

L'indicazione di farmaci antidiarroici nei pazienti con diagnosi di feci liquide infettive non è raccomandata. Questi farmaci mantengono il patogeno nel corpo e possono causare eventi avversi nel paziente.

indice

  • 1 Importanza della cultura delle feci
  • 2 Procedura
    • 2.1 Procedura per prelevare il campione
    • 2.2 Procedura in laboratorio
  • 3 mezzi selettivi per ottenere i risultati
  • 4 valori normali del test
    • 4.1 Ripeti la coltura delle feci
  • 5 riferimenti

Importanza della cultura delle feci

Quando il paziente presenta alcuni sintomi di problemi gastrointestinali, il medico può richiedere la realizzazione dell'esame per effettuare una diagnosi accurata.

Alcuni dei sintomi per richiedere l'esame sono:

  • Feci liquide (diarrea) per più di 3 o 4 giorni.
  • Sgabelli con muco o sangue
  • Episodi emetici costanti (vomito)
  • Stato febbrile
  • Stomaco gas in quantità maggiore del normale
  • Mal di stomaco e dolori

La determinazione dei batteri o dell'organismo contaminanti consentirà al medico di indicare il trattamento appropriato.

A volte può essere dovuto a una condizione virale. In tal caso, l'indicazione degli antibiotici non merita. Questi non avrebbero alcun effetto sul trattamento e potrebbero causare una resistenza patogena nel tempo.

Tra i patogeni batterici enterici che causano comuni malattie gastrointestinali, sono:

  • Shigella
  • Salmonella
  • Escherichia coli
  • Yersenia
  • Campylobacter

processo

La coltura delle feci può essere considerata un test di routine, in cui vengono rilevate infezioni causate da patogeni batterici enterici.

Procedura per prendere il campione

  • Il paziente deve svuotare la vescica prima di eseguire il test per evitare di contaminarlo con l'urina.
  • Mettere un contenitore o un sacchetto di plastica nella toilette per raccogliere il campione.
  • Indossare i guanti per la raccolta del campione.
  • Passa le feci del contenitore di plastica al contenitore di raccolta che il laboratorio prenderà con un pallet di plastica che verrà poi scartato.
  • Impedire che le feci raccolte possano toccare la toilette per evitare la contaminazione con altri agenti infettivi.
  • Evitare di toccare gli sgabelli con sapone o carta igienica.
  • Chiudere il raccoglitore di campioni per il laboratorio e identificarlo correttamente.
  • Lavarsi le mani
  • Portare il laboratorio il più presto possibile per evitare la degradazione del campione.

Procedura in laboratorio

  • Il tecnico di laboratorio posiziona i campioni di feci in piastre sterili con una sostanza che causa la crescita di batteri.
  • Sono mantenuti a una temperatura adatta per la crescita accelerata dei batteri bersaglio.
  • Si prevede che le colonie batteriche non si formino. Quindi è considerato un risultato negativo e di conseguenza normale.
  • Se si formano colonie batteriche, il test è positivo. Il tecnico dovrebbe osservare con il microscopio ed eseguire alcuni test chimici per identificare il microrganismo.
  • Il risultato è previsto in un periodo di 24 a 48 ore.

Mezzi selettivi per ottenere i risultati

L'uso dei mezzi per la determinazione dei patogeni batterici enterici che causano le più comuni malattie gastrointestinali sono i seguenti:

  • Per rilevareSalmonellaeShigella si usa un mezzo selettivo e differenziale, come MacConkey o Eosina, il metilene blueagar, poiché inibiscono gli organismi gram-positivi.
  • Alcune specie di batteri enterici come il Salmonellae il Shigella non fermentano il lattosio. Tuttavia, molte altre barre gram-negative enteriche sono fermentatori di lattosio.
  • Se quest'ultimo è identificato, è indicato un agar con triplo zucchero di ferro.
  • Per differenziare il Salmonella di Proteus in agar con triplo zucchero di ferro, viene analizzato l'enzima ureasi. Questo non è prodotto dal Salmonella ma se da Proteus.
  • Il Campylobacter jejuni Viene coltivato in terreni di coltura come l'Agar di Skirrow a 42 ° C.
  • Le colture anaerobiche di solito non sono indicate, dal momento che raramente gli anaerobi diventano patogeni nell'intestino. Tuttavia, un gran numero di anaerobi sono osservati nelle feci.

Valori normali del test

Nella flora del tratto gastrointestinale sono batteri "normali" che svolgono un ruolo importante nella digestione del cibo. Questi inoltre impediscono la crescita di organismi patogeni.

il Valore normale atteso è una risposta negativa alla comparsa di batteri, virus o funghi.

un Valore anormale è dove si osservano colonie di batteri o funghi. Ciò merita l'identificazione per l'inizio del trattamento appropriato.

Se, nonostante i risultati negativi della coltura di feci, la diarrea persiste, il clinico deve prendere in considerazione la rivalutazione clinica. Questo può stabilire cause non batteriche come parassiti, malattie infiammatorie intestinali, effetti avversi ai farmaci, tra gli altri.

Un rapporto sui laboratori di coltura delle feci di solito presenta i seguenti aspetti:

  • Aspetto delle feci: si osserva il tipo di consistenza presentato nel campione. Questo può essere liquido, pastoso o formato.
  • Tipo di PH: acido, alcalino o neutro.
  • Colore sgabello: marrone, biancastro, grigio o nero.
  • Analisi al microscopio: il plasma è visibile se si osservano muco, leucociti, eritrociti o parassiti.
  • Analisi della coltura: è determinata se si osserva la crescita di una colonia di batteri. Se positivo, il tipo è indicato.

Ripeti la coltura delle feci

In alcuni casi, è necessario ripetere la coltura delle feci. Le ragioni possono essere le seguenti:

  • Il paziente non ha informato il medico curante delle recenti radiografie con materiale di contrasto e / o il recente uso di antibiotici ad ampio spettro.
  • Campioni di feci prelevati in laboratorio con miscela di urina.
  • Processo di raccolta inadeguato.
  • Campione degradato dal tempo.

La coltura delle feci è un test di laboratorio che svolge un ruolo importante nelle indagini su pazienti con sospetta diarrea infettiva.

La determinazione dei microrganismi patogeni presenti fornisce al medico curante una guida per un trattamento tempestivo ed efficace.

riferimenti

  1. Associazione americana per la chimica clinica. Cultura delle feci. Tratto da labtestsonline.org.
  2. Media Healthline. Cultura delle feci. Tratto da healthline.com
  3. NorthShore University HealthSystem. Analisi delle feci Tratto da northshore.org
  4. Università di Rochester Medical Center Rochester. Cultura delle feci. Tratto da: urmc.rochester.edu
  5. S. National Library of Medicine. Coprocultivo. Tratto da: medlineplus.gov.