Definizione, tipi, diagnosi e trattamento della degenerazione ialina

Per capire il concetto didegenerazione ialina dobbiamo prima sapere qual è la sostanza fondamentale. La matrice extracellulare o sostanza fondamentale è l'elemento base da cui viene generato un certo tipo di organo o tessuto. Nonostante la sua mancanza di "vita" stessa, è influenzato da tutto ciò che altera la cellula stessa.

Questa sostanza fondamentale fornisce alla cellula i mezzi ideali per il suo normale funzionamento. Alcuni ricercatori ritengono che questa matrice viene dalla stessa cella, che prepara l'ambiente circostante nel miglior modo possibile, non solo per lavorare meglio, ma per incoraggiare la loro moltiplicazione e lo sviluppo.

Anche la matrice extracellulare può subire alterazioni. Ci sono diverse malattie che colpiscono la sostanza fondamentale, che sono anche considerate patologie cellulari.

Tra le più note di queste condizioni ci sono l'amiloidosi, la degenerazione fibrinoide, la degenerazione dei miossi e l'argomento attuale, degenerazione ialina.

indice

• 1 Definizione
• 2 tipi
  • 2.1 Degenerazione ialina del tessuto connettivo
  • 2.2 Degenerazione ialina vascolare
• 3 Diagnosi
• 4 trattamento
• 5 riferimenti

definizione

La parte ialina della sostanza fondamentale rappresenta il continente della stessa. Il suo nome deriva dal latinoHyalus che significa vetro, grazie all'aspetto vitreo e omogeneo dell'ambiente circostante. La composizione della sostanza ialina è fondamentalmente acqua e proteine, sebbene abbia piccole quantità di ioni e glicani.

Concettualmente, la degenerazione ialina è il danno della sostanza ialina extracellulare. Le strutture più colpite da questo fenomeno sono le fibre reticolari, le fibre di collagene e le membrane basali. Questi sono distribuiti in tutto il corpo, quindi la degenerazione ialina può alterare qualsiasi organo o tessuto.

Non tutti i processi di degenerazione ialina sono considerati patologici. Atresia dei follicoli ovarici e dei corpi lutei, che si verificano quando l'uovo non è fecondato, sono considerati eventi normali e necessari in fisiologia sessuale femminile. Qualcosa di simile accade con la degradazione del tessuto cicatriziale e alcune infiammazioni.

tipo

La degenerazione ialina esiste in più tessuti, ma è classificata in due grandi categorie, vale a dire:

Degenerazione ialina del tessuto connettivo

È il più comune e studiato. Appare dopo i processi infiammatori che colpiscono il sieroso, durante lo stadio in cui è organizzata la fibrina.

È comune nelle lesioni autoimmuni, reumatologiche e post-traumatiche. È anche questo tipo che caratterizza la normale involuzione del corpo luteo di cui sopra.

Gli esempi più noti di ialino degenerazione del connettivo livello del tessuto intestinale sono lesioni sierose della milza e della pleura intorno alle asbésticos polmoni.

Su queste superfici si formano placche lisce, biancastre, omogenee, molto sottili ma sode. Nella letteratura medica lo descrivono come una pleura di porcellana o una milza in caramello.

Quando la degenerazione ialina colpisce le fibre di collagene, le cartilagini sono danneggiate e si verifica la loro ossificazione. Questo fenomeno si verifica frequentemente nei menischi delle ginocchia ed è un motivo per la consultazione abituale in traumatologia. Il danno alle membrane basali colpisce i reni, i testicoli ed i bronchi.

La degenerazione ialina reticolare può colpire l'occhio. Anche se è una condizione rara, Salzmann Degeneration, noto anche come gocce cheratopatia climatiche o degenerazione sferoidale della cornea sembra provenire degenerazione ialina fibre corneali, causando opacità e disturbi visivi.

Degenerazione ialina vascolare

La degenerazione ialina delle arterie e delle arteriole è una condizione nota da più di un secolo. È necessario ricordare che questi vasi sanguigni che portano sangue ossigenato hanno un'importante parete muscolare. Nell'intima, uno degli strati della parete vascolare e tra le fibre muscolari, si depositano depositi di proteine ​​plasmatiche.

La precipitazione dei residui proteici a questi livelli provoca l'ispessimento della parete vascolare e l'atrofia delle fibre muscolari. Osservati al microscopio, questi vasi mostrano un caratteristico anello di ispessimento con diametro luminale molto stretto e assenza di nuclei nelle loro cellule.

la degenerazione vascolare Hyaline è comune negli anziani, diabetici e nefropatia, in particolare quelli con ipertensione grave e difficile da gestire.

In effetti, alcuni autori affermano che la degenerazione ialina vascolare è una delle molteplici cause di microangiopatia e nefropatia tipiche del diabete.

diagnosi

Arrivare alla diagnosi di qualsiasi alterazione della sostanza fondamentale, in particolare della degenerazione ialina, non è affatto semplice.

In realtà è una diagnosi di scartare. Spesso confusa con malattie da accumulo come la sarcoidosi e amiloidosi stesso, o l'artrite reumatoide, il lupus, infezioni e anche il cancro.

In caso di dubbio, la diagnosi definitiva sarà fornita da studi istologici. La differenza fondamentale sta nella colorazione del tessuto e delle aree danneggiate. Il tessuto ialino degenerato sarà sempre colorato eosinofilo con ematossilina-eosina o rosso se si utilizza Van Gieson.

La valutazione del tessuto mostra qualche indennizzo della cellula ma con lesioni intorno ad esso. Ciò non significa che la cellula osservata non presenti danni, ma che sia localizzata prevalentemente alla periferia di essa. Nella degenerazione ialina ci sarà sempre presenza di bande o piastre proteiche extracellulari omogenee.

TrATTAMENTO

La degenerazione ialina è una condizione patofisiologica che può alterare più organi e tessuti. A seconda del sistema interessato e della sintomatologia, saranno decise le strategie diagnostiche e terapeutiche corrispondenti. Ma la degenerazione ialina non ha un trattamento proprio o specifico. La gestione sarà decisa secondo la clinica.

Le lesioni alle articolazioni e agli occhi possono essere risolte con un intervento chirurgico. Poiché le ginocchia sono maggiormente colpite dalla degenerazione delle fibre di collagene, le artroscopie vengono eseguite frequentemente. La chirurgia oculare per rimuovere l'opacità è semplice e veloce. In entrambi i casi c'è un alto rischio di recidiva.

La milza nel caramello è molto fragile e può rompersi al contatto. La splenectomia è la scelta se esiste il rischio di rottura splenica. La pleura di asbestosi può richiedere un intervento chirurgico, anche se inizialmente si preferisce un trattamento medico con steroidi. Nella patologia genitale, maschile o femminile, la chirurgia è una scelta.

L'insufficienza renale mediata dalla degenerazione ialina vascolare, specialmente nei diabetici, è irreversibile. Questi tipi di pazienti sono inizialmente trattati con farmaci antipertensivi e diuretici, ma di solito finiscono in emodialisi o trapianti di rene.

riferimenti

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