Dermatoma Che cosa è, tipi e significato clinico

un dermatoma è un'area della pelle che è innervata da un singolo nervo spinale. Nello specifico, sono controllati da neuroni sensoriali che nascono da un ganglio del nervo spinale.

Ci sono otto nervi cervicali, dodici nervi toracici, cinque nervi lombari e cinque nervi sacrali. Ognuno di questi nervi ci permette di sentire la temperatura, il tatto, la pressione e persino il dolore.

L'informazione viaggia da una regione specifica della pelle al cervello. I dermatomi sono organizzati come una pila di dischi nella parte del torace e nell'addome, ogni disco è fornito da un diverso nervo spinale.

Nelle estremità lo schema è diverso. In questo modo, i dermatomi attraversano le braccia e le gambe longitudinalmente. Quindi, ogni metà di ciascun arto ha un dermatomo diverso.

Sebbene tutti gli individui abbiano in genere lo stesso schema generale nell'organizzazione dei dermatomi, le aree specifiche di innervazione possono variare in ciascuna persona, come se fossero impronte digitali.

La colonna vertebrale ha più di 30 diverse vertebre che vengono suddivise in base alla loro posizione, partendo dal collo al coccige. Sono classificati come cervicale, toracico, lombare e sacrale. Ogni vertebra contiene un nervo spinale specifico che innerverà aree specifiche della pelle.

Tutti i nervi, eccetto il primo nervo cervicale (C1), sono collegati con un dermatomo. I dermatomi consentono di costruire una mappa del midollo spinale molto utile per professionisti della salute e ricercatori. Così come per la diagnosi e il trattamento delle patologie.

Ci sono due mappe principali attualmente accettate nella professione medica. La prima è la mappa di Keegan e Garrett del 1948. Mentre la seconda è la mappa di Foerster del 1933. Quest'ultima è la più usata.

Cos'è un dermatomo?

Ti sei mai chiesto perché il dolore alla schiena porta a sensazioni di formicolio alle gambe? O perché i crampi al collo ti fanno sentire intorpiditi le dita?

Questo sembra essere dovuto al fatto che esiste un legame tra le sensazioni e le irregolarità sulla superficie della pelle con le radici nervose specifiche che partono dalla colonna vertebrale. Pertanto, ogni regione che è innervata da ciascuna di queste radici nervose è chiamata dermatoma.

"Dermatoma" è diviso in "dermat", che significa "pelle" e "oma" che significa "massa". Abbiamo 29 dermatomi nel corpo umano. Questi nervi sono legati l'uno all'altro, in quanto originati dagli stessi gruppi somitici durante lo sviluppo embrionale. I somiti sono strutture formate sui lati del tubo neurale durante la quarta settimana di sviluppo umano.

Ad esempio, le fibre nervose sulla superficie della pelle che coprono parte delle gambe e del piede, costituiscono un dermatoma che proviene da una radice nervosa nella parte bassa della schiena.

I dermatomi non devono essere confusi con i miotomi. I miotomi, d'altra parte, sono quelli che innervano i muscoli scheletrici dello stesso gruppo somalo.

tipo

I dermatomi, come la colonna vertebrale, sono divisi in quattro sezioni: cervicale, toracica, lombare e sacrale. Ogni dermatomo è classificato secondo il nervo spinale che lo innerva. Cioè, il settimo nervo cervicale innerva il dermatomo C7.

Questo dermatomo darebbe sensibilità alla pelle della spalla, alcune parti del braccio e l'indice e l'anulare.

Dermatomi cervicali

Nutrono la pelle del collo, del collo, della schiena, delle braccia e delle mani.

Dermatomi toracici

Questi coprono la pelle dell'interno del braccio, del torace, dell'addome e della zona centrale della schiena.

Dermatomi lombari

Nutrono la pelle che si trova nella parte bassa della schiena, la parte anteriore delle gambe, l'esterno delle cosce e la parte superiore e inferiore dei piedi.

Dermatomi sacrali

Questi coprono la pelle delle aree genitali e anali, la parte posteriore delle gambe, la parte posteriore delle cosce e dei polpacci, oltre al bordo esterno dei piedi.

Tuttavia, è importante ricordare che i dermatomi sono stati scoperti negli ultimi anni dalle osservazioni cliniche e sono solo una guida. Ogni persona può presentare lievi variazioni nei limiti dei dermatomi.

Significato clinico

È importante sapere come funzionano i dermatomi nel contesto clinico per localizzare le lesioni nei nervi o nel midollo spinale.

Se alcuni sintomi si trovano lungo l'area associata a un dermatoma (dolore, irritazione della pelle, eruzioni cutanee ...) potrebbe essere dovuto a qualcosa correlato alla radice nervosa. Ad esempio, un disco erniato che comprime la radice nervosa L5 provoca dolore e formicolio nella parte inferiore della gamba e del piede.

I dermatomi sono utili per stabilire una diagnosi e un trattamento di diverse condizioni. I principali sono malattie virali, radicolopatie e lesioni del midollo spinale.

Malattie virali

Ci sono alcune malattie virali che si trovano in dermatomi specifici, come l'herpes zoster. Questo virus si trova latente nel midollo spinale e quando si manifesta si muove attraverso il nervo spinale provocando un'eruzione dolorosa sulla pelle che è collegata a quel nervo.

L'epidemia di herpes zoster è solitamente limitata a un dermatomo specifico come il torace, la gamba o il braccio. Di solito appare in anni e persino decenni dopo il recupero dalla varicella.

radicolopatia

Questa condizione consiste nel dolore causato dal danno alla radice di qualsiasi nervo. Può anche causare una perdita o una riduzione della funzione sensoriale. Le regioni più colpite sono L5 e S1 e meno comunemente C6 e C7.

Il dolore aumenta quando ci mettiamo nelle posizioni in cui si estendono le radici dei nervi. Può essere cervicale o lombare a seconda di dove si trova il dolore.

Lesioni del midollo spinale

Quando ci sono lesioni del midollo spinale, l'operatore sanitario cercherà il dermatomo interessato. Per questo, inizierà con la parte della pelle che il paziente ha notato cambiamenti. Viaggerà con uno spillo o una forchetta su entrambi i lati del corpo fino a raggiungere la sensazione normale.

Puoi anche controllare se cattura la vibrazione lungo le vertebre. In generale, il livello sensoriale è di due o tre livelli al di sotto della lesione.

riferimenti

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