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Sintomi, cause e trattamento della distonia neurovegetativa
il distonia neurovegetativa, detta anche disfunzione autonomica o disautonomia, è un termine molto generale usato per descrivere un'alterazione del funzionamento del sistema nervoso autonomo o del sistema nervoso neurovegetativo.
Sembra che questa malattia derivi dalla "nevrastenia", un termine usato nel diciannovesimo secolo. Le persone che hanno sofferto hanno sintomi inspiegabili come stanchezza, debolezza, vertigini e svenimenti.
A quel tempo una tale condizione non è stata studiata abbastanza. D'altra parte, oggi siamo stati in grado di raggruppare le diverse diagnosi che influenzano il sistema nervoso autonomo sotto il concetto di disautonomia.
Il sistema nervoso autonomo è composto da diversi elementi che formano una complessa rete di connessioni neuronali. Questo sistema è responsabile della regolazione delle funzioni involontarie del corpo, inclusi sistemi come l'oftalmologia, cardiovascolare, gastrointestinale, termoregolazione e genitourinario.
Quindi, questo sistema partecipa a determinate funzioni come la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna, i movimenti dell'apparato digerente e muscolare, la sudorazione, ecc.
Questa condizione ha molteplici manifestazioni che hanno causato che nel corso della storia ha ricevuto numerose denominazioni, diagnosi e approcci.
È stato anche detto che non è una diagnosi accurata, ma piuttosto un termine usato quando il paziente presenta una patologia nelle sue reazioni agli stimoli e non può essere classificato in una diagnosi specifica.
I sintomi possono essere molto vari a causa delle molteplici funzioni che possono essere influenzate da questo disturbo. Generalmente si verificano mal di testa, sincope, stanchezza cronica, fibromialgia, disturbi digestivi, ecc.
La distonia neurovegetativa non è rara e si stima che oltre 70 milioni di persone nel mondo possano presentare qualche forma di questo disturbo. Può colpire persone di qualsiasi età, sesso o razza.
La sua diagnosi e il trattamento sono molto complessi. Questo perché di solito vengono fatte diagnosi frazionarie. Questo fatto porta ad un approccio parziale che, in molti casi, non è efficace.
cause
Le cause di questa condizione non sono molto chiare. La distonia neurovegetativa può avere molteplici cause, quindi una causa singola o universale non è stata definita.
È generalmente inteso che alcune persone ereditano una certa propensione a sviluppare la distonia neurovegetativa.
È anche correlato a determinati virus o all'esposizione a sostanze chimiche. Ad esempio, come nella sindrome della Guerra del Golfo, in cui c'erano alcuni sintomi simili alla disautonomia.
La distonia neurovegetativa può anche essere il risultato di traumi alla testa e al torace, che possono influenzare il sistema nervoso autonomo.
sintomi
I principali della distonia vegetativa sono molto variabili e ampi. Alcuni di loro sono:
- Mal di testa (emicrania)
- Syncope. Cioè, un'improvvisa perdita di conoscenza che può anche causare la paralisi del cuore e della respirazione. Ciò può essere causato da una mancanza di afflusso di sangue al cervello.
- Fibromialgia: una malattia caratterizzata da dolore muscolare cronico.
- Disturbi digestivi: reflusso gastroesofageo, che comporta il passaggio del contenuto dello stomaco nell'esofago perché il muscolo che li divide non si chiude, generando irritazione. O la sindrome dell'intestino irritabile o la colite nervosa, che è un'infiammazione dell'intestino crasso e del retto.
Possono verificarsi anche diarrea o stitichezza.
- Riduzione transitoria del flusso sanguigno: questo può generare mani pallide e fredde.
- Sonno estremo, affaticamento, problemi di concentrazione.
- Disturbi affettivi: depressione, ansia, panico.
- Disturbi genito-urinari: ad esempio, vescica irritabile, che causa dolore durante la minzione. O dolore vaginale quando si fa sesso.
- Disturbi del sonno.
- Problemi sessuali: negli uomini può verificarsi difficoltà nell'eiaculare o nel mantenimento dell'erezione. Nelle donne possono verificarsi secchezza vaginale o difficoltà nell'orgasmo.
- Palpitazioni
- Vertigini.
- Sudorazione
Tipi di distonia neurovegetativa
Esistono diversi tipi di distonia neurovegetativa che dipendono dalle cause sottostanti e dalla gravità della condizione.
- Atrofia multisistemica (AMS): è una rara malattia neurodegenerativa caratterizzata da diversi sintomi che influenzano il sistema nervoso autonomo. Alcuni di loro sono svenimenti, problemi di frequenza cardiaca (come aritmie), muscoli rigidi, ecc.
È una condizione cronica che colpisce di solito persone di età superiore ai 40 anni e che causa un'aspettativa di vita di 5-10 anni.
- Sindrome post-tachicardia ortostatica (POTS): È anche chiamata sindrome da tachicardia posturale. Le persone che ne soffrono sperimentano un aumento della frequenza cardiaca o della tachicardia quando cambiano la postura.
Le possibili cause di questa sindrome sono diabete, sclerosi multipla, lupus, malattie mitocondriali, ecc.
- sincope neurocardigenica: È uno dei tipi più comuni di disautonomia. È caratterizzato da una diminuzione del flusso di sangue al cervello, causando svenimento. Alcuni casi sono molto lievi e raramente i pazienti mostrano sintomi.
- Neuropatie ereditarie sensoriali e autonomiche (NSAH): provengono da una mutazione genetica. I sintomi variano a seconda del tipo, ma di solito ci sono sintomi sensibili come formicolio, intorpidimento, debolezza e dolore alle mani e ai piedi.
- Sindrome di Adie: è un disturbo che colpisce l'allievo, in particolare il meccanismo responsabile della sua contrazione. La sua causa sembra essere un'infezione virale o batterica che ferisce i neuroni responsabili (neuroni del ganglio ciliare).
trattamento
Di solito non esiste una cura per la distonia neurovegetativa. La diagnosi di questa condizione è frammentaria, il che rende difficile il trattamento.
A volte diversi sintomi possono aiutare a classificare uno dei suoi sottotipi, facendo un approccio completo.
Tuttavia, la maggior parte dei trattamenti viene eseguita sui sintomi e sono palliative. Ad esempio, quando si verificano problemi di ipotensione ortostatica, ciò che viene suggerito sono cambiamenti nello stile di vita. Come bere molti liquidi, indossare calze per prevenire l'accumulo di sangue nelle gambe e il trattamento con farmaci come la midodr.
Anche le cause sottostanti devono essere trattate, come quando c'è il diabete o il morbo di Parkinson. Questo può aiutare a rallentare la progressione della disautonomia.
Il danno al sistema nervoso autonomo è di solito irreversibile. Alcune malattie possono essere curate e avere una buona ripresa, come la sindrome di Guillain-Barré.
La diagnosi precoce e il trattamento delle malattie di base è essenziale per rallentare la progressione della malattia e minimizzare i sintomi.
La persona affetta da distonia neurovegetativa può avere depressione e altri disturbi emotivi, quindi si consiglia l'attenzione psicologica.
Inoltre, è consigliabile andare a sostenere i gruppi per condividere le conoscenze e le esperienze sulla malattia nel loro giorno per giorno. Anche il supporto di familiari e amici è essenziale.
previsione
La prognosi dipende dal tipo di disautonomia che hai. Quando la condizione è cronica e generalizzata c'è una prognosi infausta, poiché c'è un progressivo deterioramento del sistema nervoso autonomo.
Questo può portare alla morte a causa della comparsa di complicazioni come insufficienza respiratoria acuta, arresto cardiorespiratorio improvviso o polmonite.
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