Classificazione dei farmaci Vasoactive e come agiscono nel cervello



ilfarmaci vasoattivisono una serie di farmaci che vengono utilizzati per aumentare la pressione sanguigna o la velocità con cui il cuore di una persona batte. In generale, si considera che ci sono due tipi diversi: quelli che hanno la funzione vasopressore e quelli che causano un effetto inotropico.

I farmaci vasopressori causano vasocostrizione; cioè, questo farmaco rende temporaneamente più strette le vene e le arterie della persona che li consuma. In questo modo, è possibile aumentare artificialmente la pressione sanguigna della persona.

D'altra parte, i farmaci inotropi sono caratterizzati perché aumentano direttamente la velocità con cui il cuore della persona batte. In questo modo aumenta anche la pressione sanguigna; tuttavia, lo fa attraverso diversi meccanismi.

I farmaci vasoattivi sono raccomandati nel caso di pazienti con shock o svenimento dovuti alla mancanza di pressione sanguigna. Tuttavia, è necessario effettuare ulteriori studi su questi per decidere quali sono i più sicuri e quali effetti collaterali possono avere.

indice

  • 1 Classificazione
    • 1.1 Vasopressori
    • 1.2 Farmaci introversi
  • 2 Come funzionano nel cervello?
    • 2.1 Funzionamento di entrambi i sistemi
  • 3 Effetti dei più comuni farmaci vasopressori
  • 4 riferimenti

classificazione

Come accennato in precedenza, i farmaci vasoattivi sono di solito classificati in due diversi tipi: vasopressori, che artificialmente restringono le dimensioni delle arterie e delle vene della persona; e farmaci inotropi, che aumentano la velocità a cui batte il cuore.

Alcune di queste sostanze sono generate naturalmente dall'organismo, mentre altre sono sintetizzate in laboratorio per essere utilizzate a scopi clinici. Tuttavia, funzionano tutti attivando gli stessi recettori nel cervello.

vasopressori

I vasopressori (noti anche come catecolamine) sono un tipo di neurotrasmettitore che viene generato naturalmente nel corpo e viene rilasciato nel flusso sanguigno.

La maggior parte sono creati da un amminoacido noto come tirosina. I più importanti che generiamo naturalmente sono l'adrenalina, la dopamina e la noradrenalina.

In generale, queste sostanze sono generate o nelle ghiandole surrenali o nelle terminazioni nervose; pertanto, possono essere considerati sia gli ormoni che i neurotrasmettitori. Il suo effetto è di attivare il sistema nervoso simpatico, quindi generano un aumento della pressione sanguigna.

Questi ormoni possono anche essere somministrati artificialmente ai pazienti, nel qual caso può essere utilizzata una versione sintetica dei tre presenti nel corpo. Tuttavia, a volte vengono utilizzati anche altri come dobutamina, isoprenalina o dopexamina.

Farmaci inotropi

È noto come inotropo a qualsiasi sostanza che altera la forza o l'energia delle contrazioni muscolari. Gli inotropi negativi riducono la forza con cui i muscoli si contraggono, mentre quelli positivi lo aumentano.

I più comuni sono quelli usati per aumentare la contrattilità miocardica; cioè, la forza con cui il cuore si contrae.

Tuttavia, in determinate condizioni mediche è anche necessario utilizzare inotropi negativi per diminuire l'energia dei battiti e quindi diminuire la tensione.

Esistono molti tipi di farmaci inotropi, ma alcuni dei più comunemente usati sono sensibilizzanti del calcio e del calcio, digossina, inibitori della fosfodiesterasi, glucagone, insulina, efedrina, vasopressina e alcuni steroidi.

Tutte queste sostanze agiscono aumentando la concentrazione di calcio all'interno delle cellule o aumentando la sensibilità dei recettori del calcio. Ciò provoca un aumento della contrattilità del cuore, che può essere molto utile per trattare alcune malattie.

Come agiscono nel cervello?

I farmaci vasopressori agiscono attraverso un effetto sul sistema nervoso simpatico e sul sistema nervoso parasimpatico. Entrambi sono legati al mantenimento e alla regolazione di alcune funzioni corporee, come il flusso sanguigno e la pressione sanguigna.

In generale, il sistema nervoso parasimpatico è responsabile della conservazione della massima energia possibile e del mantenimento del funzionamento degli organi durante i periodi in cui l'attività non è molto elevata.

Al contrario, il sistema nervoso parasimpatico è attivato in situazioni in cui affrontiamo un pericolo o una situazione stressante. A quel tempo avvengono una serie di cambiamenti nel nostro corpo che portano alla comparsa di una risposta conosciuta come "lotta o fuga".

Entrambi i sistemi del corpo sono in uno stretto equilibrio, quindi di solito lavorano insieme per mantenere il corretto funzionamento del corpo.

Funzionamento di entrambi i sistemi

I meccanismi con cui il sistema nervoso simpatico e il parasimpatico regolano la pressione sanguigna e la velocità dei battiti del cuore sono diversi l'uno dall'altro. Successivamente descriveremo ognuno di questi.

Il sistema nervoso parasimpatico contribuisce alla regolazione del battito del cuore attraverso l'influenza che esercita sul nervo vago.Questo è in grado di rallentare la contrazione del miocardio, ma non ha alcuna influenza sui vasi sanguigni.

Al contrario, il sistema nervoso simpatico ha un'influenza diretta sia sulla velocità alla quale batte il cuore che sulla contrazione delle vene e delle arterie.

La sua funzione principale è di mantenere entrambi in uno stato di attività continua o tonica. Questo funziona grazie a tre tipi di recettori che esistono nel cervello.

Questi recettori - noti come recettori alfa, beta e dopamina - sono precisamente quelli che sono influenzati dall'azione dei farmaci vasopressori.

In generale, i recettori alfa causano direttamente la contrazione dei muscoli cardiaci. D'altra parte, il beta causa la dilatazione di esso e gli permette di contrarsi più facilmente, ma non fa muovere i muscoli direttamente. Alcuni vasi sanguigni sono anche influenzati da entrambi i recettori.

Effetti dei più comuni farmaci vasopressori

Ora che sappiamo quali sono i recettori del cervello che controllano la velocità e la forza della contrazione del cuore, possiamo vedere alcuni esempi di quali di questi influenzano alcuni dei farmaci vasopressori più comunemente usati.

L'adrenalina o l'epinefrina ha un effetto diretto sui recettori alfa 1 e beta 1 e un effetto più leggero sulla beta 2. Tuttavia, non provoca alcuna risposta nei recettori della dopamina.

Al contrario, la dopamina causa il maggior effetto sui recettori della dopamina (da qui il suo nome). D'altra parte, attiva anche leggermente i recettori alpha 1 e beta 1.

Infine, la noradrenalina (l'ultimo dei vasopressori generati organicamente dal corpo) è anche quella che ha l'effetto maggiore: colpisce in larga misura i recettori alfa 1 e beta 1 e, in misura minore, i recettori beta 2.

riferimenti

  1. "Farmaci vasoattivi e inotropi" in: Deltex Medical. Estratto il: 26 maggio 2018 da Deltex Medical: deltexmedical.com.
  2. "Farmaci vasoattivi" in: MedWave. Estratto: 26 maggio 2018 da MedWave: medwave.cl.
  3. "Vasoactivity" in: Wikipedia. Estratto il: 26 maggio 2018 da Wikipedia: en.wikipedia.org.
  4. "Farmaci vasoattivi" in: Sintesi. Estratto il: 26 maggio 2018 da Síntesis: sintesis.med.uchile.cl.
  5. "Classificazione dei farmaci vasoattivi" in: Life in the Fast Lane. Estratto: 26 maggio 2018 da Life in the Fast Lane: lifeinthefastlane.com.