Caratteristiche di Escotoma, tipi e cause

un scotoma è un'alterazione che è caratterizzata dalla sperimentazione di una zona di cecità nel campo visivo della persona.

La condizione causa una cecità parziale, poiché non limita completamente la visione e può essere sia temporanea che permanente.

D'altra parte, è necessario tener conto che lo scotoma può essere una situazione normale nelle persone o una condizione patologica. Quando si tratta di questo secondo caso, l'alterazione è solitamente causata da una lesione nella retina del nervo ottico.

In questo senso, oggi sono stati descritti due tipi principali di scotoma: la scotoma negativo che non viene percepita dal soggetto e lo scotoma positivo se viene percepita dalla persona.

Allo stesso modo, queste alterazioni possono anche essere suddivise in base al campo visivo interessato e in base alle cause che causano il disturbo visivo.

In questo articolo vengono esaminate le principali caratteristiche degli scotomi e vengono spiegati i tipi e le patologie che possono causarli.

Caratteristiche dello scotoma

Lo scotoma è un'alterazione della vista che genera punti ciechi o "buchi neri" nel campo visivo della persona.

Questa alterazione è caratterizzata dall'influenza solo su specifiche regioni del campo visivo. In questo modo, sebbene causino la completa cecità in alcuni punti del campo visivo, non causano una perdita totale della capacità di visione.

Il più comune è che una persona con scotoma può vedere relativamente normalmente, ma visualizzare punti neri nel loro campo visivo, un fatto che limita la loro capacità di visualizzare l'ambiente.

Questa alterazione può essere sia temporanea che permanente. Cioè, può comparire durante determinati periodi di tempo o estendersi cronicamente. Tuttavia, il più comune è che si tratta di un affetto temporaneo.

D'altra parte, gli scotomi sono caratterizzati dall'essere in grado di essere sia una condizione normale che una condizione patologica. Cioè, possono essere vissuti da una persona senza alcun tipo di processo patologico e possono soffrire un soggetto a causa di una certa malattia.

Nella maggior parte dei casi, gli scotomi sono causati da una lesione alla retina del nervo ottico. Questa lesione impedisce la ricezione di stimoli visivi in ​​specifiche regioni della retina, quindi l'informazione visiva che viene trasmessa al cervello presenta punti neri in alcune aree del campo visivo.

Tuttavia, lo scotoma può anche essere causato da una lesione nelle aree visive del cervello. In questo caso, la retina funziona correttamente ma quando il cervello elabora le informazioni acquisite, genera punti neri in alcune parti del campo visivo.

Infine, questa condizione può anche essere dovuta ad un'alterazione vascolare. Il caso più tipico di scotoma a causa di alterazione vascolare è di solito visto durante gli attacchi di emicrania.

Tipi di scotoma

In generale, gli scotomi possono essere classificati in due grandi gruppi. Gli scotomi negativi e gli scotomi positivi.

Lo scotoma negativo è caratterizzato dal fatto di non essere percepito dal soggetto. Cioè, la persona che soffre di questo disturbo non rileva alcuna condizione di cecità o visualizza punti neri nel suo campo visivo.

D'altra parte, lo scotoma positivo costituisce un'alterazione totalmente opposta. In questo caso, la persona percepisce alterazioni nel suo campo visivo ed è in grado di rilevare gli elementi relativi allo scotoma precedentemente commentati.

Sebbene queste siano le due principali classificazioni dello scotoma, sono stati descritti diversi tipi di questa condizione che consentono una maggiore delimitazione delle loro proprietà.

Qui, i tipi di scotoma sono creati in base a vari criteri come la posizione di cecità nel campo visivo, le regioni anatomiche danneggiate o patologie che causano direttamente la condizione di disturbo visivo. I principali tipi di scotoma descritti oggi sono:

1- Punto cieco

Il punto cieco è uno scotoma fisiologico e assoluto, quindi è solitamente incluso negli scotomi negativi che non sono percepiti dalla persona.

Questa alterazione corrisponde alla proiezione della papilla (regione della retina che non contiene fotorecettori) nel campo visivo.

Il punto cieco di solito misura circa sette gradi in verticale e circa cinque gradi in orizzontale e solitamente si trova a circa quindici gradi verso il temporaneo e un grado sotto il medio orizzontale orizzontale.

2- Scotoma di Seidel

Questa alterazione costituisce una deformazione visiva del punto cieco. Di solito è causato da un difetto arcuato precoce leggermente curvo.

3- scotomi paracentrale

Queste condizioni includono un piccolo gruppo di scotomi isolati che si verificano nell'area circolare, tra i dieci ei venti gradi attorno al punto di fissazione della retina. È usuale che questi scotomi compaiano nel settore superiore e man mano che la patologia progredisce, si forma uno scotoma arcuato superiore.

4- Scotomi centrali

Queste alterazioni visive influenzano la fissazione e il campo circostante. Sono uno dei tipi di tacche papillomacolari e sono caratterizzati dall'essere i più comuni e quelli che producono una maggiore diminuzione della vista.

5- scotomi centrocecali

Corrisponde a un tipo di scotoma cecale che colpisce l'area del punto cieco normale. In questo caso, l'alterazione si estende all'area di fissazione e sembra influenzare il fascio papillomacolare.

6- Scotoma di Bjerrum

Lo scotoma di Bjerrum si verifica nella zona arcuata, a causa dell'unione di scotomi paracentrali. Di solito iniziano nel polo superiore e influenzano l'area centrale del campo visivo.

7- Passaggio nasale

Il passaggio nasale si verifica a causa di una lesione al fascio di fibre nervose arcuate nella retina. Questa alterazione può generare asimmetrie nei poli superiori e inferiori, così come lungo il rafe.

cause

Gli affetti visivi possono essere causati da una grande varietà di patologie e situazioni, per le quali gli scotomi hanno un'eziologia molto varia.

La cosa più normale è che queste alterazioni si verificano come un effetto diretto o indiretto di una certa patologia. Per questo motivo, gli scotomi sono considerati un gruppo di sintomi appartenenti a un'ampia varietà di patologie visive e condizioni non correlate alla visione.

Nello specifico le principali malattie correlate a queste alterazioni visive sono:

1- Presbiopia

La presbiopia è una condizione che causa una marcata riduzione della capacità di concentrarsi sugli oggetti. È un'alterazione fortemente legata all'età che di solito si verifica tra le persone oltre i 40 anni. È una patologia degenerativa e, in alcuni casi, può causare la comparsa di scotomi.

2- Cascate

Cataratta è una malattia che produce opacità parziale o totale della lente, fatta causando diffusione della luce all'interno dell'occhio e non può essere messo a fuoco sulla retina, producendo così immagini visive diffuse.

Questa condizione ha diverse cause anche se in genere è fortemente attribuita all'età e può essere trattata chirurgicamente.

3- Glaucoma

Il glaucoma è una delle principali patologie della vista. È caratterizzato dalla generazione di una pressione all'interno dell'occhio che provoca una visione difettosa durante la notte. Allo stesso modo, provoca la sperimentazione di punti ciechi e perdita di visione in uno qualsiasi dei lati del campo visivo.

4- Retinopatia diabetica

La retinopatia diabetica è una complicanza del diabete e una delle principali cause di cecità in tutto il mondo. Questa condizione appare a causa di danni ai piccoli vasi sanguigni della retina. Può causare emorragie in questa regione del sistema visivo e solitamente genera sia scotomi che totale cecità.

5- Degenerazione maculare

La degenerazione maculare è una malattia oculare in cui la visione centrale e acuta viene lentamente e progressivamente distrutta, il che rende difficile per le persone vedere in modo specifico.
È la patologia visiva più comune tra le persone con più di 60 anni e può generare visione offuscata, visione distorta, percezione sbiadita di colori e scotomi.

7- Infezione

Un'altra importante causa degli scotomi sono i processi infettivi o infiammatori della retina, così come le lesioni oculari.

In questi casi, la condizione può essere temporanea e scompare quando il processo infettivo che causa il disturbo visivo è terminato.

8- Vola vola

Le mosche volanti sono piccole particelle che galleggiano attraverso l'occhio. Di solito durano poco e hanno un carattere innocuo ma, in alcuni casi, possono essere un segno del distacco della retina.

9- Distacco della retina

Il distacco della retina è un'alterazione causata da una separazione della membrana sensibile alla luce (la retina) dai suoi strati di supporto situati nella parte posteriore dell'occhio.

Questa condizione di solito causa una visione offuscata, lampi di luce intensa, mosche volanti negli occhi e cecità in una parte del campo visivo di un occhio.

10- Neurite ottica

La neurite ottica forma un'infiammazione del nervo ottico a causa di un'infezione o l'effetto diretto della sclerosi multipla. Solitamente provoca dolore agli occhi e cecità in certe regioni del campo visivo.

riferimenti

1. Blanskby D.C. (1992). Valutazione visiva e programmazione: manuale VAP-CAP. Victoria, Australia: Royal Institute for the Blind (tradotto in spagnolo dall'organizzazione nazionale dei non vedenti spagnoli per uso interno).

2. Fletcher, Donald C; Schuchard, Ronald A; Renninger, Laura W. (2012-09-01). "Consapevolezza del paziente dello scotoma binoculare centrale nella degenerazione maculare senile". Optometry and Vision Science: pubblicazione ufficiale dell'American Academy of Optometry. 89 (9): 1395-1398.

3. Langley, B. (1990). Valutazione potenziale dell'efficienza visiva. Louisville, Kentucky: American Printing House for the Blind.

4. Il ruolo dei trasporti axoplasmic nella patogenesi di macchie retinica ovatta", D. McLeod, J. Marshall, E. M. Kohner, e A. C. uccello, Br J Ophthalmol (1977), 61 (3), pagine 177-191.