Sintomi di Lumbociatalgia, cause, trattamento

il lumbociatalgia è il dolore del segmento lombare della colonna vertebrale che, attraverso la comprensione delle radici nervose del nervo sciatico, irradia anche gluteo e / o l'arto inferiore del lato interessato. Lumbociatalgia non è una malattia o una diagnosi in quanto tale; sono sintomi clinici generati da molteplici cause e patologie.

La lombalgia implica di per sé l'instaurarsi di dolore lombare vertebrale e paravertebrale, che di solito si irradia a seconda dell'impegno strutturale che lo produce. D'altra parte, la sciatica è caratterizzata da dolore di origine nervosa nella zona innervata dal nervo sciatico. Questo di solito è unilaterale, a differenza della lombalgia che di solito è bilaterale.

Il nervo sciatico è il più lungo e il più spessa del corpo. Le sue radici provengono da L4, L5, S1 e S2; questo è il motivo per cui la lombalgia è solitamente accompagnata da un compromesso del nervo sciatico. Il suo percorso inizia a livello della colonna lombare, passando lateralmente dal gluteo e posteriore della coscia, e si biforca nella regione poplitea per formare il tibiale e peroneale nervi.

Questi nervi corrono lungo la parte posteriore della gamba. Il nervo peroneo divide in superficiale e profondo peroneo peroneo, mentre il nervo tibiale con i nervi continua e laterale plantare mediale plantare, dando un componente del motore ed una sensibile alle dita.

In questo senso, la lombociatalgia corrisponde a una sottocategoria all'interno delle lombalgie, nota come lombalgia con radicolopatia. Lumbociatalgia può essere dovuta a cause meccaniche o infiammatorie; L'esame fisico completo e l'anamnesi possono essere sufficienti per diagnosticare correttamente la causa del dolore.

Il dolore lombare e sciatico del tipo meccanico è solitamente esacerbato dall'attività fisica e migliora con il riposo. Ad esempio, la persona che lavora 8 ore al giorno seduto senza le adeguate condizioni ergonomiche, quando si sdraia di notte, il dolore cede il passo.

D'altra parte, il dolore di origine infiammatoria è esacerbato dal riposo e migliora con l'attività fisica. Per esempio, quel vecchio che quando si sveglia al mattino ha dolore alla spina dorsale e, mentre il giorno si sviluppa e si muove, il dolore diminuisce.

indice

• 1 cause di lombalgia
• 2 sintomi
• 3 trattamento
  • 3.1 glucocorticoidi
• 4 tempo di recupero
• 5 esercizi fisici per alleviare il lombociatalgia
• 6 riferimenti

Cause di lombociatalgia

Lumbociatalgia già chiarito che corrisponde al tipo di mal di schiena che è accompagnato da radicolopatia, la causa più comune è un disco intervertebrale ernia L4-L5 e L5-S1, con compressione della radice nervosa.

La lombociatalgia acuta è principalmente dovuta a cause meccaniche - per lo più posturali - e al meccanismo di ripetizione del movimento.

Tuttavia, ci sono molte cause di lombalgia che possono compromettere il nervo sciatico: il sovrappeso è uno di questi. L'aumento di peso che la colonna lombare deve sostenere può produrre la compressione radicolare del nervo vago e produrre lombociatalgia, anche nelle donne in gravidanza.

Un'altra delle cause più comuni di sciatica sono inadeguate condizioni ergonomiche e per lungo tempo e senza esercizio formazione precedente, variazioni di curvatura fisiologica della colonna vertebrale (come scoliosi o lordosi lombare), patologie legamentose e contratture muscolari sostenuta.

sintomi

I sintomi della lombociatalgia sono abbastanza generali, motivo per cui è così facile arrivare a stabilire il quadro clinico solo con l'anamnesi e l'esame obiettivo.

Il dolore ha inizio improvvisa, si trova lungo la regione lombare della colonna vertebrale e degli arti inferiori e solitamente ha un'intensità che varia da moderata a grave.

Il carattere del dolore è principalmente acuto. Il paziente si riferisce alla sensazione di "un incidente" lungo il percorso del nervo sciatico.

L'irradiazione dipende dalla radice del nervo compresso, e il dolore è generalmente continua e aggravata dal movimento, quindi è Pazienti incontrate zoppicano o camminare con la colonna vertebrale flessa lateralmente al lato opposto della lesione.

Il dolore è solitamente accompagnato da una sensazione di formicolio o parestesia dell'arto inferiore sul lato affetto, oltre a una diminuzione della forza muscolare.

trattamento

Il trattamento mira a ridurre la sintomatologia, ma si concentra sulla correzione posturale e le misure generali per evitare il dolore perdurano nel tempo e si evolvono in lombalgia cronica.

Molti trattamenti del passato si sono dimostrati inefficaci, come il riposo a letto, la trazione lombare, la fusione sacro-iliaca e la coccigectomia.

Per quanto riguarda il trattamento farmacologico, l'uso di paracetamolo e FANS può essere adeguato per alleviare il dolore; tuttavia, se c'è dolore grave, può essere necessario l'uso di oppioidi.

glucocorticoidi

L'uso di glucocorticoidi mediante iniezioni epidurali di solito allevia i sintomi del dolore di compressione radicolare, ma non migliora la causa a lungo termine e si è dimostrato che non diminuisce la necessità di successivi interventi chirurgici.

Tempo di recupero

Il 66% dei pazienti con lombociatalgia riporta un miglioramento clinico spontaneo in circa 6 mesi.

La fisioterapia è il trattamento ideale per questi pazienti e il metodo McKensie è uno dei metodi più utilizzati dai fisioterapisti in tutto il mondo.

Esercizi fisici per alleviare il lombociatalgia

Secondo la causa della lombalgia, ci sono esercizi che possono aiutare ad alleviare i sintomi. In generale, è importante conoscere la causa del dolore, in modo da non eseguire esercizi che potrebbero danneggiare la lesione iniziale.

Tuttavia, sono consigliati quegli esercizi volti a rafforzare i muscoli della schiena e dell'addome, che aiutano a sostenere il peso corporeo evitando di lasciare tutto il carico sui dischi vertebrali.

Il metodo McKenzie (che prende il nome da un fisioterapista neozelandese) si basa sul ragionamento che se il dolore proviene da un problema di spazio su disco, allora gli esercizi di estensione dovrebbero ridurre il dolore espandendo lo spazio.

Questo metodo utilizza la centralizzazione del dolore attraverso esercizi che utilizzano gli arti superiori e inferiori per portare dolore alla schiena, con la premessa che il dolore è più tollerato nella colonna vertebrale che negli arti inferiori.

Allo stesso modo, la fisioterapia applica anche esercizi di stabilizzazione dinamica della colonna lombare, che consistono nel trovare la posizione che consente al paziente di sentirsi a proprio agio e non provare dolore, e quindi eseguire esercizi che rafforzano i muscoli della schiena che permetterebbero di mantenere la colonna in quella posizione.

riferimenti

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