Tipi di pronadori muscolari e sindromi associate



il muscoli pronatori sono due muscoli responsabili dell'inclinazione dell'osso radio attraverso l'osso dell'ulna o in posizione prona (capovolta).

Esistono due tipi di muscoli pronatori: il muscolo rotondo pronatore (teres) e il muscolo pronatore quadrilaterale.

La parola pronatore deriva dal latino Pronusm che significa "sporgersi in avanti o sdraiarsi a faccia in giù". La pronazione è un movimento della mano, del polso e dell'avambraccio, che è unico nel corpo umano.

Ruotando in alto durante la supinazione, l'osso del raggio circonda metà del cerchio all'estremità distale dell'ulna come punto dell'asse. Fondamentalmente, il raggio attraversa l'osso dell'ulna, quando la mano e il polso si spostano dal palmo verso il basso.

Il muscolo pronatore ha origine nell'epicondilo mediale dell'omero e si inserisce nell'asse del raggio. Viaggiando con il raggio dell'osso a metà della sua distanza prima di inserirlo, il muscolo del pronatore può sfruttare la leva.

Ciò significa che metà del raggio dell'osso viene utilizzato come leva per rotolare sull'osso dell'ulna, il che conferisce una capacità di pronazione con il potere del gomito. Una capacità che proviene dal muscolo quadratico pronatore.

I muscoli pronatori sono innervati dal nervo mediano. Quando i muscoli pronatori hanno degli spasmi, causano una pronazione debole e la restrizione della supinazione.

Tipi di muscoli pronatori

Muscolo del pronatore rotondo

Il muscolo pronatore rotondo, noto anche come pronatore teres, è un muscolo del corpo umano che si trova principalmente nell'avambraccio, e che insieme al pronatore al quadrato, serve per la pronazione dell'avambraccio.

È il più forte dei due muscoli pronatori, tuttavia, è attivato solo durante la pronazione dell'avambraccio veloce o sostenuto. Il giro del pronatore ha due teste: omerale e ulnare.

La testa omerale, la più grande e la più superficiale, origina dalla cresta sovracondilare mediale immediatamente superiore all'epicondilo mediale dell'omero e del tendine flessore comune (derivante dall'epicondilo mediale).

La testa ulnare è un fascicolo sottile, che emerge dal lato mediale del processo coronoideo dell'ulna e unisce l'anteriore ad un angolo acuto.

Il giro pronatore ha la tendenza ad essere iperattivo e corto a causa del suo uso eccessivo. Questo abuso può essere causato da attività ripetitive che implicano una posizione dell'avambraccio pronata o un movimento attivo di pronazione dell'avambraccio, compreso il lancio, alcuni colpi come quando si gioca a tennis, si dondola una mazza da golf e si gira un cacciavite o una chiave inglese.

Inoltre, esercizi che implicano tenere l'avambraccio in posizione prona e contrarre isomaticamente il pronatore possono contribuire al suo uso eccessivo.

Man mano che il pronatore si accorcia e si accorcia, la tensione attraverso il muscolo aumenta e la qualità del tessuto si deteriora, causando spesso lesioni.

Muscolo del pronatore quadratus

Il pronatore quadrato è un muscolo rettangolare nella parte anteriore dell'avambraccio che collega tra il raggio e l'ulna.

È il principale promotore della pronazione dell'avambraccio, ricevendo aiuto dal giro pronatore durante la pronazione rapida. È anche noto per il suo ruolo nel prevenire la separazione dell'ulna e del raggio quando la forza viene trasferita all'avambraccio attraverso il tallone del palmo della mano.

Classificato come parte del compartimento profondo anteriore dell'avambraccio, il pronatore quadrato è il più profondo dei muscoli nella parte anteriore dell'avambraccio ed è profondamente radicato nella massa dei tendini flessori del polso.

Le loro fibre muscolari parallele si estendono lateralmente dalla loro origine nell'ulna distale anteriore. Le fibre attraversano la membrana interossea dell'avambraccio prima di inserirsi nell'ulna distale anteriore, formando una forma piatta di muscolo quadrato.

Il pronatore squadrato può diventare iperattivo e corto a causa dell'uso eccessivo di attività ripetitive che implicano il movimento di pronazione dell'avambraccio, nonché attività che comportano una contrazione isometrica eccessiva dei muscoli pronatori.

Sindromi muscolari del pronatore

Alcune sindromi che possono influenzare i muscoli pronatori sono:

Sindrome del tunnel carpale

La sindrome del tunnel carpale è una condizione comune che provoca una sensazione di formicolio, intorpidimento e talvolta dolore alla mano e alle dita. Queste sensazioni si sviluppano gradualmente e cominciano a peggiorare di solito durante la notte. Tendono a influenzare il pollice, l'indice e il medio.

Sindrome del pronatore rotonda

La sindrome del pronatore rotondo (detta anche pronoster syndrome) è una neuropatia da compressione del nervo mediano al gomito.

Non è così comune come la compressione del polso, che è la sindrome del tunnel carpale. Si verifica più spesso nelle donne di età superiore ai 40 anni.

La compressione del nervo mediale al gomito può causare dolore e / o intorpidimento nella distribuzione del nervo mediano distale e la debolezza può svilupparsi nel flessore del dito lungo del pollice e nel flessore profondo dell'indice e nel pronatore quadratico.

I sintomi includono la sensazione sopra il muscolo rotondo del pronatore e il dolore con la pronazione dell'avambraccio ha resistito. La debolezza può essere presente con l'abduzione del pollice e il deterioramento dei muscoli della pinza. I cambiamenti di sensibilità possono anche essere sperimentati nelle prime tre dita e nel palmo.

Sindrome del nervo interosseo precedente

La sindrome del nervo interosseo anteriore è una sindrome rara che comprende meno dell'1% di tutte le paralisi nervose degli arti superiori. È così chiamato perché nasce dalla compressione o dall'infiammazione del nervo interosseo anteriore dell'avambraccio.

Questa sindrome fornisce tre muscoli nell'avambraccio: il pronatore squadrato, il flessore pollicis longus e la metà radiale del flessore del dimero.

La maggior parte delle persone con questa sindrome sente un dolore localizzato nell'avambraccio. Il dolore è talvolta descritto nella fossa ulnare e causa principalmente dolore al gomito. Caratteristico è il deterioramento nel movimento del pollice e dell'indice.

riferimenti

  1. NHS Staff (2016). Sindrome del tunnel carpale. GOV UK. Estratto da: nhs.uk.
  2. Alex (2015). Pronator Teres: guida anatomica funzionale. KOG. Estratto da: kingofthegym.com.
  3. Royal Anatomy Team (2016). Muscoli del pronatore. Royal's Anatomy Book. Estratto da: training.releasology.com.
  4. Anquain Sullivan (2014). Sindrome di Pronator Teres. Physiopedia. Estratto da: physio-pedia.com.