Perché i seni fanno male? Cause, diagnosi e trattamenti

ildolore al senoE 'noto anche come mastalgia, mastodinia o dolore mammario, è tutto quel dolore che si verifica nella ghiandola mammaria senza che ci sia un traumatismo, lesioni o precedenti condizionamenti di alcun tipo. È una condizione abbastanza comune.

Invece di una malattia in sé, il dolore al seno è un sintomo che può apparire nel contesto di molteplici condizioni mediche. Quasi inesorabilmente quando c'è dolore al seno, la persona diventa molto angosciata e la sua più grande preoccupazione è che possano soffrire di cancro al seno.

Tuttavia, anche quando è possibile che il tumore al seno sia presente con mastalgia, non è il più frequente, ci sono molte altre condizioni benigne che possono causare dolore al seno, la maggior parte di questi trattabili.

indice

• 1 cause
  • 1.1 Sindrome da tensione premestruale
  • 1.2 Condizione fibrocistica mammaria
  • 1.3 Mastite
  • 1.4 Cancro al seno
• 2 Diagnosi
• 3 trattamenti
  • 3.1 Trattamenti più invasivi
• 4 riferimenti

cause 

Le cause del dolore al seno sono molteplici e vanno da condizioni funzionali a malattie organiche, tutte con un comune denominatore: dolore al seno.

Tra le cause funzionali, la più comune è la sindrome da tensione premestruale, mentre le cause organiche includono la condizione fibrocistica del seno e la mastite come le cause più comuni di dolore al seno.

Sindrome da tensione premestruale

La sindrome della tensione premestruale è un insieme di segni e sintomi che alcune donne presentano nei giorni precedenti e durante l'ovulazione. Questi sintomi includono dolore all'addome inferiore, cambiamenti di umore e, in alcuni casi, mastalgia o dolore al seno.

Si ritiene che i sintomi della sindrome da tensione premestruale siano dovuti ai cambiamenti dei picchi ormonali durante il ciclo che possono generare sensazioni negative sia fisicamente che fisicamente, specialmente nelle donne sensibili a questo o nei casi in cui i livelli di l'ormone ha una variazione molto ampia.

Sebbene la mastalgia non sia il sintomo cardinale di questo complesso sintomatico, può certamente verificarsi in misura maggiore o minore, variando la gravità dall'ipersensibilità mammaria alla mastalgia grave.

Condizioni mammarie fibrocistiche

È una condizione anatomica in cui il tessuto ghiandolare del seno tende a formare piccoli fibromi e cisti in risposta ai cambiamenti ormonali che si verificano durante il ciclo mestruale.

La sua principale differenza rispetto alla sindrome da tensione premestruale è che ci sono cambiamenti fisici dimostrabili. Inoltre, la condizione fibrocistica mammaria è limitata alle ghiandole mammarie; cioè, non ci sono sintomi in altre parti del corpo.

La gravità del dolore della condizione fibrocistica mammaria va da molto lieve a intollerabile, anche se quasi inesorabilmente il dolore è associato al momento dell'ovulazione, quando i picchi ormonali tendono ad essere più alti.

Cisti e fibromi

In generale, le cisti e i piccoli fibromi tendono a scomparire spontaneamente senza bisogno di alcun trattamento. Tuttavia, con la scomparsa di vecchie cisti e fibroidi, nuove forme si stanno formando da qualche parte nella ghiandola mammaria.

Questo ciclo continuo di formazione / scomparsa delle cisti è ciò che dà la sua condizione ciclica al dolore del seno a causa della condizione fibrocistica mammaria, che accompagna la donna di solito fino all'inizio della menopausa.

Al momento della menopausa cessa l'afflusso ormonale e, quindi, cessa anche lo stimolo per la formazione delle cisti, che alla fine porta alla risoluzione di questa situazione.

mastite

La mastite è l'infiammazione della ghiandola mammaria. È caratterizzato da un aumento della tumescenza della ghiandola, dolore e arrossamento (flogosi) accompagnato da un aumento della temperatura.

La causa più comune di mastite è l'accumulo di liquido all'interno della ghiandola mammaria, che non può essere evacuato attraverso i condotti del latte.

Mastite puerperale

Se il latte è spesso parlato di mastite puerperale, come di solito si verifica durante i primi giorni dopo il parto, quando il bambino succhia non causare troppo duro parte del latte rimane nella ghiandola mammaria. Questo produce infiammazione e, quindi, mastite.

Lo stesso accade quando una donna non può allattare per nessuna ragione; in questi casi il latte accumulato all'interno della ghiandola mammaria produce la dilatazione dei dotti lattiferi e il resto delle strutture, producendo infiammazione e dolore.

accumulo di liquido che casualmente dilatare il sistema duttale e produrre dolore e infiammazione: Quando il prodotto liquido è latte ma normali secrezioni della ghiandola non in lattazione, come nel caso del condotto ectasia, la stessa situazione si verifica.

In entrambi i casi, la mastite può essere infettata in modo secondario e può eventualmente portare ad un ascesso mammario, una condizione molto dolorosa che richiede sempre cure mediche.

Altri tipi di mastite

Oltre alla mastite descritta finora, esiste un gruppo speciale di mastiti che non è associato all'accumulo di fluido nella ghiandola mammaria. Al contrario, il problema inizia nella pelle come una cellulite che successivamente si estende ai tessuti profondi.

In questo caso i sintomi sono identici a quelli delle altre mastiti, essendo possibile stabilire la differenza solo quando vengono effettuati gli studi clinici complementari.

Cancro al seno

Anche se il cancro al seno può causare dolore, non lo fa fino a quando non è in uno stadio molto avanzato, in modo che se lo screening è fatto correttamente, nessuna donna dovrebbe raggiungere il punto in cui un cancro al seno provoca dolore, dato che La diagnosi avrebbe dovuto essere fatta molto prima che ciò accadesse.

Tuttavia, se la diagnosi non viene fatta e il cancro al seno continua a crescere in modo incontrollabile, alla fine può causare dolore al seno a causa della compressione sui tessuti, compressione dei capillari linfatici e, infine, ulcerazione del tumore.

Quando ciò accade, il dolore è molto intenso e sono necessari trattamenti abbastanza aggressivi per ridurlo e migliorare la qualità della vita del paziente.

diagnosi

La diagnosi dell'eziologia del dolore al seno si basa sul 90% delle informazioni fornite dal paziente durante la visita medica e sui risultati dell'esame obiettivo.

Tuttavia, al fine di confermare i sospetti (come nel caso della condizione fibrocistica mammaria), stabilire una diagnosi differenziale (come nelle mastiti) ed escludere la presenza di patologia organica (come nel caso di alcuni tumori). ricorrere a esami complementari, quali:

- Ematologia, al fine di determinare se vi è un'infezione attiva o meno.

- Velocity of Globular Sedimentation o VSG, al fine di escludere la presenza di ascessi.

- Ultrasuoni mammari, per valutare le caratteristiche morfologiche della ghiandola.

Raramente, la mammografia è indicata poiché fornisce poche informazioni aggiuntive ed è molto dolorosa in un paziente con aumentata sensibilità al seno.

trattamenti

Il trattamento del dolore al seno può essere suddiviso in due parti: controllo generale dei sintomi e prevenzione delle recidive.

In generale, i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) sono efficaci nel controllo del dolore e nella riduzione dell'infiammazione; Tuttavia, nelle donne in allattamento con mastite queste sono solitamente evitate, quindi il paracetamolo (a dosi elevate fino a 750 mg tre o quattro volte al giorno) e il raffreddore locale sono indicati per controllare l'infiammazione.

Una volta controllati i sintomi iniziali, è necessario identificare la causa per stabilire un trattamento specifico, come gli antibiotici nel caso della mastite.

Fatto questo, rimane solo per prevenire le recidive. A seconda della causa, viene utilizzata una strategia terapeutica specifica.

Ad esempio, nei casi di malattia fibrocistica mammaria, è stato ottenuto un certo successo con trattamenti che includono la vitamina E, mentre nella sindrome da tensione premestruale sono di solito efficaci diversi farmaci, tra cui antidepressivi triciclici.

Trattamenti più invasivi

In alcuni casi potrebbe essere necessario eseguire interventi chirurgici (severa condizione fibrocistica mammaria, carcinoma mammario avanzato) o radioterapia di salvataggio (carcinoma mammario avanzato) al fine di controllare la situazione.

In ogni caso, considerando che il dolore al seno può essere di origini diverse e che solo i professionisti sanitari adeguatamente formati possono stabilire la diagnosi differenziale, è meglio consultare sempre il medico in caso di presentazione di qualsiasi tipo di dolore o disagio a livello della ghiandola mammaria.

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