Cos'è un esame emocromocitometrico completo?

il emocromo completo, emocromo o emiciclo, è uno studio dettagliato delle misure e caratteristiche delle cellule presenti nel sangue, principalmente la dimensione, la forma e la quantità di ciascuna di esse.

È lo studio più utilizzato dalla medicina in tutte le sue specialità, perché le informazioni ottenute mettono nelle mani dei parametri del professionista sanitario intesi non solo a ottenere una diagnosi accurata e tempestiva, ma anche la volontà del corpo di rispondere al trattamento adeguato.

Quali sono le cellule studiate in un esame emocromocitometrico completo?

- Serie rossa

Si riferisce alle cellule eritrocitarie, mature e immature:

reticolociti

I reticolociti sono i precursori più immediati degli eritrociti, cioè sono un eritrocito immaturo. Rappresenta circa l'1% della serie rossa in condizioni fisiologiche normali, le sue dimensioni variano da 10 a 15 μ di diametro, è anucleato, ha RNA, mitocondri e ribosomi e non è molto flessibile.

globuli rossi

Chiamato anche globuli rossi. Quando il reticolociti matura, approssimativamente dopo 24 ore, perde l'RNA e diventa un eritrocita.

È biconcavo, anucleato ed estremamente flessibile, una caratteristica che gli consente di trasportare l'emoglobina attraverso ciascun capillare e facilita lo scambio di ossigeno per diffusione per avere una superficie più ampia. Misura da 6 a 8 μ circa e ha una emivita di 120 giorni.

- Serie bianca

Si riferisce al globulo bianco totale presente nel sangue.

leucociti

Sono le cellule nucleate responsabili della risposta immunitaria e rappresentano circa l'1% del volume totale del sangue. Esistono 5 tipi di leucociti:

• neutrofili: sono responsabili della risposta alle infezioni batteriche o mitotiche. Hanno un nucleo multilobato, batteri fagocitosi e quando muoiono formano pus. La sua emivita è di 5 giorni e costituisce circa il 60% dei leucociti sanguigni totali.
• basofili: sono responsabili della risposta agli allergeni, il loro nucleo può essere bilobato o trilobato. La loro emivita è di circa 48 ore, rilasciano istamina e occupano lo 0,5% dei leucociti totali presenti nel sangue periferico.
• eosinofili: Sono responsabili della risposta agli allergeni e alle infezioni parassitarie, il loro nucleo è bilobato, la loro emivita è di circa 6 ore nel sangue e occupa circa il 2,5% dei leucociti totali.
• linfociti: Esistono diversi tipi di linfociti specializzati, alcuni chiamati piccoli di 7-8 μ e la cosiddetta grande misura 12-15 μ. Rappresentano circa il 30% dei leucociti totali nel sangue. In breve, rispondono alle infezioni virali e alla presenza di cellule tumorali, producono anticorpi e favoriscono l'immunità adattativa. Il suo nucleo è eccentrico e la sua emivita varia da settimane ad anni in base a ciascun tipo di linfocita.
• monociti: migrano ad altri tessuti per diventare macrofagi, hanno un nucleo di rene, misurano da 12 a 15 μ, la loro emivita è di circa 3 giorni e occupano il 5% dei leucociti totali nel sangue periferico.

piastrine

Sono piccoli frammenti cellulari, formati solo dal citoplasma, senza un nucleo. Sono anche chiamati trombociti e la loro funzione principale è quella di promuovere l'emostasi, se c'è qualche perdita nell'endotelio di qualsiasi vaso sanguigno, per evitare enormi emorragie.

Caratteristiche cellulari e valori di riferimento

Per quanto riguarda la serie rossa, vengono valutate le seguenti caratteristiche:

Numero di globuli rossi per mm³

I valori di riferimento attesi sono modificati in base al sesso: 4,5 - 5 milioni per mm3 sono previsti per gli uomini e 4 - 4,5 milioni per mm3 per le donne.

emoglobina

I loro valori sono ugualmente dipendenti dal sesso, per gli uomini è stimato a 13 - 18 g / dL, e per le donne 12 - 16 g / dL.

ematocrito

È responsabile della misurazione specifica della percentuale solida del sangue, dipende direttamente dalla concentrazione dei globuli rossi per mm³. Valori normali: 40 - 50%.

Volume corpuscolare medio (VCM)

Si riferisce alla dimensione media di ciascun globulo rosso. Valore di riferimento: 80 - 100 femtoliters (fL). La sua misurazione rivela i concetti di macrocitico (> 100 fL) e piccolo (> 80 fL).

Emoglobina corpuscolare media (HCM)

Misurare la quantità di emoglobina per globulo rosso. Valori di riferimento: 28 - 32 picogrammi / cella (pg). Da esso emergono i concetti di ipocromico (<28 pg), normocromico (28 - 32 pg) e ipercromico (> 32 pg).

Concentrazione media corpuscolare dell'emoglobina (CCMH)

Si riferisce alla concentrazione di emoglobina in un gruppo o massa di eritrociti. Valori di riferimento: 32 - 36 g / dL.

Ampiezza della distribuzione degli eritrociti (ADE)

Misura la variazione della dimensione dei globuli rossi. Valori di riferimento: 11,5 - 14,5%.

Per quanto riguarda le serie bianche, nel totale emocromocitometrico, viene valutata principalmente la quantità di ciascuna delle sue cellule presenti per litro (x10⁹/ L), i loro valori di riferimento sono i seguenti:

Valori di riferimento nella serie bianca

• Leucociti: 4,5 - 11,5 x10⁹/ L
• Neutrofili: 55 - 70% dei leucociti
• Eosinofili: 1 - 4% dei leucociti
• Basofili: 0,2 - 1,2% di leucociti
• Monociti: 2 - 8% di leucociti
• Linfociti: 17 - 30% dei leucociti
• Piastrine: 150 - 400 x10⁹/ L

riferimenti

1. Mayo Clinic Conteggio del sangue completo. Da Mayo Clinic Staff 09 agosto 2017. Estratto da: .mayoclinic.org
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3. Lewis SM, Bain J, Bates I ed. Dacie e Lewis: Ematologia pratica. Decimo ed. Philadelphia: Churchill Livingston Elsevier; 2006.
4. Suárez A. et al. Manuel A Mir di Ematologia. 3a Edizione. La Spagna. (2009)
5. Almaguer-Gaona C. Interpretazione clinica del conteggio ematico. Medicina universitaria. 2003; 5 (18): 35-40.