Cos'è una densiometria?

il densitometria o la densitometria ossea è un test diagnostico, simile a una radiografia, che consente di misurare con precisione la densità minerale ossea (BMD), o la quantità di minerale osseo presente nel tessuto, per rilevare una possibile patologia.

Densitometria chiamati anche raggi X assorbimetria a doppia energia (DEXA) e viene comunemente fatto nei settori della radiologia e centri sanitari di medicina nucleare, con una bassa dose di radiazioni ionizzanti (10 volte meno che in una radiografia ).

Questo test serve a determinare se sei o meno in presenza di un certo grado di osteopenia, osteoporosi o rischio di frattura, oltre a valutare il progresso di un trattamento nel sistema osseo.

Non è una procedura che aiuta a prevenire l'osteoporosi e, anche se non è accurata al 100%, aiuta a prevedere se una persona avrà una frattura in futuro.

I fattori di rischio per le fratture includono: età, peso corporeo, precedente frattura, storia familiare di fratture osteoporotiche, fumo e alcolismo.

Procedura per eseguire una densometria

L'apparecchio utilizzato per eseguire questo test è chiamato densitometro e concentra la radiazione sull'area da valutare; Di solito, quell'area è la regione lombare della colonna vertebrale (parte bassa della schiena) e / o dell'anca. Tuttavia, può anche essere fatto sull'avambraccio.

È una procedura indolore e relativamente veloce (dura tra 15-20 minuti), che di solito è indicata per le persone dai 40 anni, soprattutto se sono donne perché capita di essere la popolazione più colpita dalle malattie ossee.

È un'evoluzione della tecnologia dei raggi X e viene eseguita con la persona sdraiata sulla schiena, con una vestaglia nella sala operatoria e senza vestiti di alcun tipo.

Ti viene chiesto di rimanere fermo e trattenere il respiro per un momento, come fai durante una radiografia o una TAC.

Sebbene non richieda una preparazione speciale, poiché è possibile mantenere la dieta e la normale attività prima del test, è consigliabile non assumere integratori di calcio almeno 24 ore prima del test.

In genere, la persona può riprendere le normali attività immediatamente dopo l'esame.

Durante la procedura, il dispositivo utilizzato per lo studio invia un raggio sottile e invisibile di raggi X con due distinti picchi di energia attraverso le ossa; uno è assorbito dal tessuto molle, mentre l'altro è assorbito dal tessuto osseo.

Da lì, le immagini sono ottenute con valori che riflettono la densità minerale delle ossa del paziente.

Questi risultati sono in contrasto con i valori considerati normali (quelli di un adulto sano di 30 anni) e questo viene misurato in unità chiamate deviazioni standard (SD).

I risultati di questo studio consentiranno allo specialista di decidere quali opzioni di prevenzione o trattamento sono più appropriate.

Gli specialisti che analizzano i risultati di questo esame sono i radiologi, ma ci sono casi in cui si ricorre all'interpretazione di un reumatologo o di un endocrinologo.

Attrezzature per eseguire una densometria

Esistono due tipi di apparecchiature per eseguire una deintometria ossea:

1. Dispositivi centrali DEXA: Consiste in un tavolo grande e liscio e un "braccio" che si trova sopra la testa del paziente. Questo è il più comune perché viene utilizzato per valutare l'anca e la colonna vertebrale.
2. Dispositivi periferici: Consiste in una sorta di scatola portatile di circa 27 kg, con spazio per posizionare il piede o l'avambraccio e utilizzata per misurare la densità ossea nel polso, nel tallone, nell'avambraccio o nel dito. Speciali macchine ad ultrasuoni sono state progettate anche per questi casi.

In entrambi i casi, il dispositivo dispone di un software che calcola e visualizza le misurazioni della densità ossea sul monitor del computer.

I vantaggi?

È veloce e preciso. Non è invasivo né richiede anestesia, né lascia residui radioattivi nel corpo del paziente.

Quali sono i rischi?

Quelli legati alle radiazioni, sebbene attualmente sistemi a raggi X, hanno fasci di raggi molto controllati e metodi di controllo di filtrazione per minimizzare la deviazione (dispersione) della radiazione.

Quando deve essere eseguita una deintometria ossea?

Questo test è raccomandato nei seguenti casi:

• Post-menopausa senza trattamento con estrogeni.
• Storia materna o personale di fumo o frattura dell'anca.
• Alta donna in post-menopausa (più di 1, 70 metri) o magro (meno di 56,77 chilogrammi).
• Uomo con una storia di perdita ossea.
• Trattamento con corticosteroidi come prednisone o anticonvulsivi come Dilantin e alcuni barbiturici.
• Diabete di tipo 1, fegato o malattie renali.
• Storia familiare dell'osteoporosi.
• Ipertiroidismo o iperparatiroidismo.
• Fratture dovute a traumi minori.

Controindicazioni di deintometria ossea

I casi in cui una deintometria ossea è controproducente sono:

• Emabarazo e / o lactancia.
• Persone con più di 60 anni a meno che non vi sia un rischio di frattura superiore al 10%.

Il personale medico dovrebbe essere avvisato se ha recentemente avuto un test al bario o ha ricevuto un'iniezione di materiale di contrasto per una TAC o con radioisotopi.

osteoporosi

Vale la pena ricordare che l'osteoporosi è associata ad una diminuzione dei sali minerali di calcio che rendono le ossa, rendendole meno spesse e più fragili e soggette a rotture o fratture.

È una patologia che colpisce più le donne dopo la menopausa, anche se colpisce anche gli uomini e, meno frequentemente, i bambini.

Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, ci sono quattro tipi o livelli di osteoporosi:

1. Normale: non vi è osteoporosi quando la densità minerale ossea è maggiore di -1 DS.
2. Osteopenia: quando i risultati mostrano una densità minerale ossea tra -1 e -2.5 DS.
3. Osteoporosi: se la densità minerale ossea è inferiore a -2,5 DS, parliamo di osteoporosi.
4. Osteoporosi accertata: quando i risultati sono ben al di sotto di -2,5 DS, il paziente può molto probabilmente soffrire di fratture da fragilità.

Secondo questo, maggiore è il numero negativo, più grave è l'osteoporosi che il paziente soffre.

Nel valutare questi valori, si deve notare che ci sono malattie che riducono la massa ossea, così come lo sono: l'artrite reumatoide, ipertiroidismo, l'iperparatiroidismo, l'anoressia nervosa, gastrectomia, anemia perniciosa.

Essi dovrebbero anche escludere fattori di rischio quali: la persona ha 6 mesi o un trattamento più corticosteroidi, o che si tratta di una donna che ha raggiunto la menopausa prima dei 45 anni di età (menopausa precoce).

Per prevenire o ritardare l'insorgenza dell'osteoporosi il più consigliabile è:

• Ingerire il calcio: almeno tra 1200 e 1500 g al giorno.
• Mangiare cibi ricchi di calcio e vitamina D.
• Esercizio.
• Evita il consumo di tabacco e alcol.
• Prendi il sole almeno 10 minuti ogni giorno.

riferimenti

1. Bonilla Escobar, Angelica (2015). Prevenzione dell'osteoporosi. Estratto da: saluspot.com.
2. Niams (2015). Misura della massa ossea. Estratto da: niams.nih.gov.
3. Informazioni radiologiche (s / f). Dexa. Estratto da: radiologyinfo.org.
4. Zelman, David (2017). Densitometria ossea. Estratto da: webmd.com.