Quali sono i segmenti polmonari?

il segmenti polmonari sono porzioni o divisioni dei polmoni con caratteristiche e funzioni specifiche. Questa divisione avviene grazie alla biforcazione bronchiale.

I segmenti polmonari possono anche essere considerati come unità macroscopiche del polmone, dotate di un bronco (bronco segmentale) e un ramo complementare dell'arteria polmonare.

Ciascuno di questi segmenti ha tra 30 e 60 bronchioli, una particolare irrigazione venosa e arteriosa, quindi lavorano in modo indipendente.

Non possono essere visti dall'esterno del polmone, ma i medici devono usare la radiografia o la broncoscopia e sono separati dai setti del tessuto connettivo.

Le immagini ottenute per rilevare questi segmenti nel polmone sono solitamente incomplete o confuse.

I segmenti polmonari servono a guidare i chirurghi toracici nell'interpretazione delle immagini dei polmoni e negli interventi chirurgici.

Il polmone destro è diviso in 3 lobi (superiore, medio e inferiore), divisi con 2 fessure, mentre il polmone sinistro ha 2 lobi con una fessura.

Per l'interpretazione di immagini bidimensionali, gli scienziati hanno creato un sistema per classificare vasi e bronchi in 5 regioni di lobo, rilevando la superficie del bordo e quella curva, sfruttando l'aspetto lineare delle fessure nei lobi.

Inoltre, esiste una sorta di atlante polmonare globale che funge da modello e viene codificato. In termini di immagini tridimensionali, i metodi utilizzano l'approccio gaussiano e l'analisi delle matrici hessiane.

Vale la pena ricordare che un punto debole di questi sistemi basati sulla conoscenza anatomica è che ignorano la variabilità individuale, che potrebbe portare a difetti di segmentazione quando i metodi vengono applicati ai "nuovi" test.

Mentre se l'approccio si basa su moduli nello spazio immagine, questi rischi di errori diminuiscono.

La segmentazione polmonare viene solitamente effettuata in base alla posizione e alla direzione dei bronchi principale e segmentale.

Descrizione dei segmenti polmonari

1- Segmenti di destra

Nel polmone destro ci sono 10 segmenti:

• Apicale (S1): è a forma di V e costituisce l'apice del polmone che si estende fino alla seconda costola.
• Posteriore (S2): Ha la forma di un quadrilatero diretto all'indietro e la cui parete toracica è correlata alla seconda, terza e quarta costola.
• Anteriore (S3): localizzato parallelo ai bronchi del lobo medio, dall'ilo alla periferia. Ha una forma quasi quadrilatera ed è diviso in due sub segmenti.
• Laterale (S4): localizzato nel lobo medio del polmone e osservato nell'aspetto costale. Con la sua forma triangolare forma una sorta di cuneo tra le fessure orizzontali e oblique.
• Mediale (S5): è un segmento che si vede meglio sul lato mediastinico, dal quale è visto occupare l'intera superficie del lobo medio del polmone, proprio nella parte centrale della fessura orizzontale con cui si fonde e vicino al cuore .
• Superiore (S6): questo segmento ha origine nell'aspetto posteriore del bronco principale, ha una forma triangolare con le vertebre da T4 a T8 alla sua base.
• Mediale basale (S7): si trova al di sotto dell'ilo polmonare ed è uno di quelli che guarda la faccia diaframmatica come tutti i segmenti da 6 a 10. Viene anche chiamato segmento cardiaco ed è una parte importante della superficie mediastinica.
• Anteriore basale (S8): il segmento situato nella sezione ventrale della fessura obliqua del polmone.
• Lateral Basal (S9): questo segmento ha anche la forma di un triangolo il cui vertice punta all'ilo e la cui base occupa l'angolo costofrenico.
• Posteriore Basale (S10): un altro segmento triangolare. In questo caso, il vertice punta all'ilo e alla base, due terzi del diaframma.

2- segmenti di sinistra

Nel polmone sinistro ci sono anche 10 segmenti, ma poiché ci sono casi in cui sono ventilati dallo stesso bronco, due sono contati come uno.

Dovrebbe anche essere chiarito che ci sono un paio di differenze marcate rispetto ai segmenti del polmone destro: la combinazione di segmenti e la presenza di un "lobo linguale" incorporato nel lobo superiore del polmone sinistro, che sostituisce il lobo medio.

• Apico e posteriore (S1 e S2) Sebbene possano essere considerati come due segmenti, la realtà è che sono visti come uno solo perché sono ventilati dallo stesso bronco.
• Precedente (S3): si trova orizzontalmente.
• Lingular inferiore (S4): questo segmento e quello che segue (S5), sono legati dalla lingula del polmone sinistro.
• Lingular superiore (S5)
• Superior (S6)
• Basale anteromediale (S7 e S8)
• Laterale basale (S9)
• Posteriore basale (S10)

Va notato che esiste una nomenclatura per nominare gli elementi di ciascun segmento del polmone (bronco segmentale, arteria e vene).

Le regole di questa nomenclatura impongono di utilizzare una lettera maiuscola (S, B, A o V, in base a segmenti, lobari, arterie o venature), seguita da un numero che indica a quale segmento appartiene l'elemento in questione.

Cioè, il nome dell'elemento fa già luce sulla sua posizione nel polmone.Ad esempio: B2 si riferisce al bronco che arieggia il segmento 2.

Bronchi segmentali

Sono i bronchi che conducono l'aria ai segmenti del polmone.

Bronchi segmentari giusti

B1, B2 e B3 sono quelli che ventilano i segmenti che compongono il lobo superiore del polmone, mentre B4 e B5 ventilano il lobo medio.

Il lobo inferiore del polmone destro è ventilato dai bronchi da B6 a B10

Questo lobo è l'area con più bronchi, perché è anche l'area con più volume e parenchima polmonare, quindi è la parte che ha bisogno di più ventilazione.

Bronchi segmentari sinistri

Nel caso dei bronchi che ventilano il polmone sinistro, da B1 a B5 vanno al lobo superiore; B7 e B8 ventilano il segmento basale anteromediale e da B6 a B10 vanno ai segmenti del lobo inferiore.

riferimenti

1. Cure Cancer (2017). I segmenti broncopolmonari dei polmoni nelle caratteristiche cliniche. Estratto da clicktocurecancer.info.
2. Hennings Hinojosa, Érika e altri (2002). Anatomia normale delle vie aeree e segmentazione polmonare mediante tomografia computerizzata elicoidale in Anales de radiología México 2002; 4 587-589. Estratto da medigraphic.com.
3. Centro nazionale per le informazioni sulle biotecnologie (s / f). Segmenti di polmoni Estratto da ncbi.nlm.nih.gov
4. San Martín, Gustavo (s / f). Segmentazione polmonare Estratto da authorstream.com.