Sintomi, cause e trattamenti del tessuto sloughed

il tessuto slouchyo semplicemente esfacelo, è una miscela di cellule morte e fluido infiammatorio che si deposita dentro e attorno alle ferite. È considerato un tessuto devitalizzato ed è controproducente nel processo di guarigione delle ulcere o di altre lesioni simili.

È necessaria cautela in presenza di tessuti in dissoluzione. Deve saper distinguere dalle solite cicatrici per evitare di rimuoverlo chirurgicamente e quindi ritardare la normale risoluzione della ferita. Alcuni medici o professionisti della salute possono confondere il pantano con la fibrina e, eliminandola, ostacolano il miglioramento dell'immagine.

L'aspetto del tessuto esfacelado è mediato da diversi fattori inerenti al paziente, al trattamento e all'ambiente; Può essere correlato ad altri segni e sintomi che aiutano a fare la diagnosi corretta. A seconda della sua origine e del quadro clinico che lo accompagna, verrà stabilita la corretta gestione e trattamento.

indice

• 1 sintomi
  • 1.1 Colore
  • 1.2 Coerenza
  • 1.3 Odore
• 2 cause
  • 2.1 Comorbidità
  • 2.2 Caratteristiche della ferita
  • 2.3 Inquinamento
• 3 trattamenti
  • 3.1 Trattamento chirurgico
  • 3.2 Trattamento farmacologico
  • 3.3 Trattamento igienico
• 4 riferimenti

sintomi

Più che sintomi, dobbiamo parlare delle caratteristiche del pantano. Alcuni dei più importanti includono quanto segue:

colore

Il più comune è che ha un tono giallastro o grigiastro, ma può essere trovato in una vasta gamma di colori. Alcuni autori lo descrivono come marrone, nero, verde, viola e persino rosa.

coerenza

È molto morbido e flessibile, simile al muco ma meno rigido. Questa consistenza è una delle differenze più importanti con la fibrina, che è più solida e rigida.

Entrambi possono essere attaccati ai piani profondi della ferita, ma la fibrina è più facilmente staccata dalla sua fermezza rispetto al pantano, che si estende e si restringe senza staccarsi.

odore

La fibrina è naturalmente inodore o ha un odore sui generis. Quando il tessuto è sloggiato è accompagnato da un'infezione (che è frequente) ci può essere puzza, come in qualsiasi tessuto decomposto.

cause

Come già accennato, ci sono cause inerenti al paziente, al trattamento e all'ambiente. Tra i più importanti abbiamo il seguente:

comorbidità

Alcune malattie croniche come diabete, ipertensione o insufficienza epatica e renale possono alterare il processo di guarigione. Nella maggior parte dei casi è dovuto a disturbi circolatori, sebbene ci siano anche altre cause.

diabete

Una delle complicazioni più temute del diabete è l'angiopatia, che colpisce vasi grandi e piccoli. Quando la circolazione viene alterata, molti elementi cellulari e umorali che agiscono nella guarigione delle lesioni non sono in grado di raggiungere il sito interessato, inclusi gli antibiotici quando indicato.

D'altra parte, l'iperglicemia prolungata provoca modificazioni nella membrana cellulare e nella risposta infiammatoria. Eccessiva entrata di glucosio nella cellula non consente il normale funzionamento. Inoltre, l'eritrocita perde fluidità e non può raggiungere meno tessuti vascolarizzati.

ipertensione

La perdita di elasticità delle arterie come risultato della continua alta pressione compromette il flusso sanguigno locale e, di conseguenza, il normale processo di guarigione. Alcuni farmaci anti-ipertensivi influenzano negativamente la risposta all'aggressione di alcuni tessuti.

Insufficienza epatica e renale

La deficiente produzione di proteine ​​nel fegato (principalmente il trasporto) compromette l'arrivo degli elementi curativi nella zona interessata.

Altre proteine ​​che agiscono direttamente sulla risposta infiammatoria locale e sull'inizio della guarigione sono anche diminuite in quantità e qualità, ritardando il miglioramento.

Difetti renali filtrano inopportunamente certe tossine nel sangue, perpetuando la loro presenza e il danno all'organismo. Molti farmaci indicati per aiutare nella non-generazione o eliminazione del tessuto sloughed perdono efficacia a causa di danni renali.

Caratteristiche della ferita

Quando la ferita compromette la circolazione locale a causa di una lesione vascolare, vi è un rischio elevato di perdita di tessuto. Lo stesso accade quando viene generato un livido nell'area, che preme i tessuti circostanti, diminuisce il flusso sanguigno e promuove l'infezione.

A volte, quando la ferita lo consente, vengono fatte delle suture per chiuderla. Una tecnica sciatta o l'utilizzo di materiale inappropriato possono favorire la presenza di batteri e infezioni e, quindi, la comparsa di tessuti in dissoluzione.

Le ulcere da decubito o da decubito sono di solito un buon esempio di dissoluzione del tessuto. Quando il paziente non viene mobilizzato in modo permanente, le aree in cui riposa possono subire danni a causa di compromissione circolatoria, necrosi e guarigione indebita. Sono molto comuni negli anziani, costretti a letto o con lesioni spinali importanti.

contaminazione

A seconda delle condizioni ambientali e di cura, c'è un rischio inferiore o superiore di contaminazione della ferita.Alcuni autori affermano che, insieme ai problemi circolatori, la causa principale della comparsa di esfacelados è l'infezione.

Alcuni batteri possono essere più aggressivi di altri nella generazione di necrosi. Questo fenomeno è dovuto alla risposta del germe al trattamento antimicrobico, alle condizioni di pulizia della ferita, al tipo di batterio (aerobico o anaerobico, gram-positivo o gram-negativo) e alla presenza o all'assenza di comorbidità.

trattamenti

Ci sono tre aspetti fondamentali riguardanti il ​​trattamento del tessuto esfacelado: chirurgico, farmacologico e igienico.

Trattamento chirurgico

Consiste nel rimuovere il tessuto devitalizzato rispettando le strutture sane; Questo processo è chiamato debridement.

Viene effettuato dopo un'accurata pulizia dell'area interessata e, se possibile, sotto anestesia, poiché la manipolazione del tessuto sano è molto dolorosa.

Trattamento farmacologico

La terapia antimicrobica in presenza di una ferita contaminata è di vitale importanza per evitare la comparsa di sloughing. La selezione dell'antibiotico dipenderà dalle caratteristiche della lesione, dai risultati di colture e antibiogrammi, dalle condizioni generali del paziente e dai criteri medici.

Oltre agli antibiotici, possono essere indicati trattamenti che migliorano la circolazione e il processo di guarigione. Terapie con vitamine e altri nutrienti, rimedi naturali, anticoagulanti e vasotoni sono stati studiati con risultati incoerenti.

Trattamento igienico

La pulizia delle ferite è il terzo passo fondamentale nella gestione del tessuto sloughed. L'adeguata pulizia delle lesioni con prodotti antisettici mantiene un ambiente privo di germi e senza condizioni appropriate per la proliferazione di batteri o altri microrganismi patogeni.

Esistono numerose medicazioni specializzate sul mercato che aiutano nella cura delle ferite. Molti di questi hanno sostanze specializzate in grado di dissolvere il tessuto esfacelado, un processo noto come debridement enzimatico, che non danneggia i tessuti normali e promuove la formazione di nuove navi locali.

riferimenti

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6. Assistenza infermieristica (s. Guarigione delle ferite: fasi di guarigione. Recupero da: uc.cl
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