Caratteristiche, cause e trattamento di Tetraplegia

il tetraplejía, noto anche come quadriplegia, è un segno che è caratterizzato da paralisi totale o parziale degli arti superiori e inferiori.

Questa alterazione si verifica a causa di una lesione al midollo spinale. In particolare, il danno di alcune delle prime vertebre toraciche può causare tetraplegia.

La quadriplegia di solito colpisce i nervi spinali cervicali e, oltre a causare la paralisi alle quattro estremità del corpo, può interessare anche altre regioni come l'addome o il torace, causando difficoltà respiratorie.

Le cause principali che possono dare origine a questi segni sono i traumatismi sofferti in incidenti gravi e alcune patologie come la mielite trasversa, la poliomielite o la spina bifida.

Allo stesso modo, la tetraplegia è solitamente associata a diverse complicazioni secondarie alla paralisi che causa, come il rischio di infezione, ridotta mobilità, ulcere da decubito o il controllo involontario della vescica e dell'intestino.

Nel presente articolo vengono postulate le principali caratteristiche di questa condizione. Vengono esaminati i segni, i sintomi e le cause della tetraplegia e vengono discussi gli interventi da eseguire sugli individui affetti da questo tipo di lesione.

Caratteristiche della tetraplegia

Tetraplegia è una condizione che si verifica quando la persona soffre di una lesione del midollo spinale sopra la prima vertebra toracica.

Questa lesione è caratterizzata dall'influenza dei nervi cervicali spinali e genera una paralisi totale o parziale delle braccia e delle gambe.

In questo senso, è determinato che una persona soffre di tetraplegia quando non è in grado di muovere le sue estremità inferiori e superiori a causa di un danno alle vertebre cervicali del midollo spinale.

In generale, le persone che hanno la tetraplegia non sono in grado di recuperare la propria capacità di muoversi, quindi è considerata una condizione che di solito è cronica.

Tuttavia, in alcuni casi meno diffusi, la persona può recuperare alcuni movimenti se esegue una riabilitazione intensiva.

Sebbene la paralisi delle braccia e delle gambe sia l'attributo patognomonico di questo midollo spinale, la tetraplegia può causare altri sintomi come l'indebolimento dei muscoli dell'addome e del torace.

Questo fattore, insieme alla paralisi del movimento, è spesso correlato a molte delle complicazioni che possono derivare dalla quadriplegia.

Le persone con questa condizione di solito hanno un alto rischio di sviluppare un'infezione, fare ricoveri lunghi e frequenti, subire alterazioni della sensibilità e sperimentare un deterioramento della loro funzione respiratoria.

Tetraplegia e lesione del midollo spinale

Danni al midollo spinale spesso si traducono in condizioni estremamente complesse. Ogni lesione è diversa perché può danneggiare diverse regioni del midollo spinale, quindi di solito causano segni e sintomi diversi.

Di tutte le lesioni del midollo spinale, la tetraplegia è probabilmente il tipo più grave di lesione cervicale e difficile da riabilitare.

Il midollo spinale è un canale che attraversa la spina dorsale dalle aree del cervello alle regioni lombari. L'obiettivo principale di questa struttura è di trasmettere gli impulsi nervosi del cervello alle estremità dell'organismo.

In questo senso, più la lesione è intensa, più il danno si verifica nel midollo spinale, più sarà complicato il trattamento della tetraplegia.

Attualmente, vi è un alto consenso nell'affermare che i traumatismi cervicali sono condizioni croniche, quindi la quadriplegia sarebbe una condizione irreversibile.

Tuttavia, la ricerca sta avanzando alla ricerca di soluzioni per rigenerare le lesioni nel midollo spinale, principalmente attraverso l'applicazione di cellule staminali. Questa linea di studi postula la possibilità, in futuro, di trovare strumenti terapeutici per intervenire su condizioni patologiche come la tetraplegia.

Lesione che causa la tetraplegia

Le lesioni che causano la tetraplegia sono caratterizzate dall'influenza su una determinata area del midollo spinale. In particolare, questo segno si verifica quando una delle prime sette vertebre della corda è danneggiata, che sono note come vertebre cervicali.

In questo senso, la tetraplegia si sviluppa a causa di una lesione nella regione superiore del midollo spinale, cioè in una delle vertebre che si trovano nella zona del collo.

Le sette vertebre cervicali del midollo spinale sono indicate con la lettera C e il numero corrispondente. La vertebra più vicina al cervello è chiamata C1, il prossimo C2, il terzo C3, il quarto C4, il quinto C5, il sesto C6 e il settimo C7.

Lo studio specifico di ciascuna delle vertebre cervicali del midollo spinale ci ha permesso di determinare quale tipo di segni possono essere sofferti quando si verificano lesioni in ciascuno di essi. I principali sono:

1. Le lesioni nelle vertebre sopra C4 possono causare una disfunzione totale o parziale della capacità respiratoria della persona.

2. Le lesioni alla vertebra C5 di solito provocano la paralisi delle mani e dei pugni, ma di solito non colpiscono le spalle e il bicipite delle estremità superiori.

3. Lesioni alla vertebra C6 causano una perdita totale della funzionalità della mano ma consentono di mantenere il controllo sul pugno.

4. Lesioni alle vertebre C7 causano problemi di destrezza e causano paralisi della mano e delle dita, ma non influenzano la capacità di allungare il braccio.

Come si può vedere, qualsiasi lesione nelle vertebre cervicali del midollo spinale può causare tetraplegia, ma ognuna di esse genererà un quadro clinico differente.

Inoltre, si deve tenere presente che le lesioni al midollo spinale non danneggiano di solito una singola vertebra, ma che di solito è comune interessare più di una.

Così, tetraplegia è definita come un disturbo caratterizzato influenzando vertebre cervicali del midollo spinale e causando capacità paralisi circolazione totale o parziale arto della persona.

Segni e sintomi

In generale, le lesioni che colpiscono le vertebre cervicali superiori del midollo spinale generano la paralisi tipica della tetraplegia. Al contrario, le lesioni alle vertebre inferiori possono causare una lieve alterazione.

In questo senso, la sintomatologia della quadriplegia può variare leggermente in ciascun caso. Ad esempio, una persona con questa condizione può avere paralisi alle braccia e alle gambe, oltre a difficoltà respiratorie elevate. Al contrario, un altro individuo con tetraplegia può presentare solo paralisi alle gambe.

Come accennato, i sintomi di questa alterazione dipendono principalmente dalle vertebre cervicali ferite. Uno qualsiasi dei seguenti segni può essere associato a tetraplegia:

1. Paralisi totale o parziale nelle braccia.

2. Paralisi totale o parziale nelle gambe.

3. Paralisi totale o parziale nelle mani.

4. Depressione o difficoltà respiratorie.

5. Perdita di destrezza o difficoltà motorie.

6. Incapacità di mantenere l'equilibrio o camminare.

7. Sperimentazione di movimenti involontari e incontrollabili.

tipo

Sebbene ogni caso di tetraplegia possa avere forme diverse, due tipi principali sono stati classificati: tetraplegia totale e tetraplegia parziale.

La tetraplegia totale è caratterizzata da una paralisi totale in tutte e quattro le estremità del corpo, così che la persona perde ogni capacità di movimento.

D'altra parte, la quadriplegia parziale produce la paralisi delle mani e delle dita, ma la capacità di movimento delle braccia viene mantenuta.

D'altra parte, secondo l'American Association for Spinal Cord Injury (ASIA), le lesioni del midollo spinale possono essere classificate in cinque gruppi diversi:

1. Lesione del midollo spinale completa A: in questo caso, la persona non conserva la sua capacità sensoriale o motoria sotto il livello della lesione. Comprende i segmenti sacrali, in modo che anche la capacità di controllare gli sfinteri sia deteriorata.

2. Lesione incompleta del midollo spinale B: in questo caso c'è una certa conservazione della sensibilità, mentre la capacità motoria è limitata al di sotto del livello della lesione.

3. Midollo spinale incompleto C: in questo caso la persona conserva la sua capacità sensibile e il suo controllo muscolare. Tuttavia, i muscoli sono deboli e sono considerati non funzionali.

4. Lesione incompleta del midollo spinale D: in questo caso i muscoli sotto il livello neurologico sono funzionali al 75%.

5. Lesione incompleta del midollo spinale E: in questo caso la lesione è minima. La forza e la sensibilità sono praticamente nella normalità totale.

cause

La tetraplegia appare come conseguenza di una lesione nel midollo cervicale o nelle strutture periferiche. La causa principale di questa condizione è il trauma che si verifica proprio nella regione del collo. Tuttavia, altre condizioni possono anche essere correlate alla quadriplegia. I principali sono:

1. Sindrome dell'arteria spinale anteriore
2. Dislocazione dell'articolazione atlooideide
3. Malformazione di Arnold Chiari
4. Meillite trasversale
5. poliomielite
6. Spina bifida

trattamento

Allo stato attuale, la tetraplegia è considerata una condizione irreversibile, quindi non ci sono interventi in grado di trattare questa condizione.

Tuttavia, è importante che le persone con questa condizione eseguano programmi di riabilitazione intensivi per ridurre al minimo il deterioramento dei movimenti.

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