Funzioni, struttura, sviluppo e patologie della trachea



il trachea È un condotto respiratorio di esseri vertebrati (sia umani che animali) la cui funzione vitale è quella di consentire il passaggio dell'aria per la respirazione.

Appartenente al sistema respiratorio, è parte della apparecchiatura comprende laringe ad un'estremità e l'inizio dei polmoni dall'altro.

La trachea è un tubo cartilagineo flessibile e irregolare di lunghezza compresa tra 10 e 13 centimetri e largo 1 e 2 centimetri. Si estende dalla parte inferiore della laringe per biforcarsi in una coppia di bronchi, iniziando i polmoni.

Le pareti della trachea sono composte da 20 anelli di cartilagine e muscoli lisci lisci. Le sue ghiandole permettono di lubrificare le cavità interne, evitando le secrezioni causate dall'entrata e dall'uscita dell'aria.

Il principale revisione tecnica e l'intervento clinico della trachea sono intubazione tracheale, che assicura che il paziente continua a ricevere ossigeno e tracheostomia, che è penetrare la pelle esterna della trachea per aprire un foro che garantisce l'ingresso e l'uscita l'aria.

Funzioni della trachea

1- Conduzione dell'aria: respirazione

Questa è la funzione primaria della trachea, che consente di respirare aria ricca di ossigeno ed espirare l'anidride carbonica.

Quando l'aria viene inalata, ossigeno passa attraverso la trachea, i bronchi passa, poi i bronchioli e infine raggiunge gli alveoli.

Se la trachea subisce danni, interferirà con il normale ricambio d'aria e, se non trattata, potrebbe causare la morte.

2- Difesa dell'organismo

Sebbene la principale funzione della trachea sia lo scambio di aria, aiuta anche a proteggere dai microbi e dalle sostanze nocive. Ciò impedisce l'ingresso di sostanze nocive nelle parti più profonde dei polmoni, il che potrebbe causare un malfunzionamento.

La trachea ha un rivestimento mucoso appiccicoso che intrappola le sostanze estranee. Quando sono intrappolati, queste sostanze vengono espulsi verso l'alto e possono essere espulso dal corpo o inghiottiti come catarro nell'esofago.

Tuttavia, alcuni oggetti estranei entrano accidentalmente nella trachea. Quando ciò accade, le cellule ciliari si irritano e come risultato si induce la tosse.

Quando tossisce, la trachea sta cercando di espellere gli oggetti permettendo all'aria di raggiungere i polmoni. L'irritazione delle cellule ciliari può anche verificarsi quando c'è una presenza eccessiva di muco e agenti infettivi che causano la tosse.

3- Termoregolazione

La trachea umidifica e riscalda l'aria che entra nei polmoni. Quando c'è un aumento della temperatura, il corpo favorisce la perdita di calore e la temperatura corporea ritorna normale.

D'altra parte, quando l'aria è troppo fredda, la trachea può riscaldare l'aria prima che entri nei polmoni, favorendo l'equilibrio termico.

Formazione e sviluppo

Insieme all'esofago, la trachea inizia a svilupparsi all'interno del corpo a quattro settimane di età embrionale.

Nasce dall'intestino precedentemente formato che ora darà origine al condotto o porzione ventrale che corrisponderà alla trachea. Questo finisce per svilupparsi con la crescita dei polmoni e la formazione dei bronchi.

La trachea è attaccato sul dorso con l'esofago, senza condividere lo stesso canale attraverso la parete tracheo-esofageo. Sono unificati all'altezza della laringe.

Grazie alla sua contatto, la struttura tracheale non è un cerchio perfetto, anche un cilindro perfetto, ma a volte è descritto come una sorta di tronco di cono la cui base prolungato corrisponde all'estremità inferiore.

Forma e struttura

È un dotto cilindrico appiattito sul dorso, dovuto al contatto con l'esofago. Presenta depressioni dovute agli anelli cartilaginei, con due modelli comuni sul resto: impressione aortica e impressione della tiroide.

In tutta la sua estensione, il percorso che segue la trachea può essere considerato rettilineo; alcuni casi possono presentare curvature.

Il suo diametro può aumentare gradualmente dall'alto verso il basso. Varia secondo l'età del soggetto, da 6 millimetri nei bambini a 18 millimetri negli adulti. La trachea di solito riduce le sue dimensioni in soggetti morti.

La trachea è formata principalmente da due bordi o tuniche:

Tunica esterna

O fibrocartilaginoso, è formato da cartilagine e uno strato di fibre muscolari molli. Le cartilagini formano anelli irregolari con una certa profondità lungo il canale.

L'ultimo anello di ciascuna estremità presenta peculiarità rispetto alle altre, integrandosi con un'altra parte del sistema respiratorio.

Tunica interna

È di natura mucosa, a causa delle cellule sierose che possiedono le ghiandole tubulari che lo compongono.

Arterie, vene e nervi

Le arterie tracheali cervicali provengono dalle arterie tiroide inferiori, essendo considerate terminali. A loro volta, le arterie del timo provengono dalle arterie del timo, che aiutano nell'irrigazione tracheale.

Le vene sono presenti nelle ghiandole interne della trachea e corrono e si distendono negli anelli cartilaginei.Drenano nella schiena, unendosi alle vene esofagee e tiroidee inferiori.

Rami del sistema tracheale

I principali nervi nella trachea sono due: vaghe o del nervo vago, che proviene dai polmoni e del laringeo superiore; e molto simpatico, che proviene dai gangli cervicali e dai primi gangli toracici.

patologie

La trachea è soggetta a molteplici tipi di condizioni di origini diverse. Il significato clinico adottato dalla trachea ha permesso lo sviluppo di trattamenti e interventi specializzati adattati alla struttura organica, in modo tale che la risposta alla condizione possa garantire un miglioramento.

Malattie come la tubercolosi o l'istoplasmosi colpiscono direttamente la trachea in associazione con il resto del sistema respiratorio. Questi disturbi interni sono causati dal contatto con agenti esterni specifici.

La trachea può essere vittima di patologie congenite, come tracheale agenesis, in cui la trachea appena non si sviluppa sotto la laringe, o TEF, in cui viene creato un foro tra trachea ed esofago, causando cibo Ingerito può finire nei polmoni.

Evidenziare il trauma trachea derivante da ferite da fonti esterne (forti impatti sulla zona tracheale) o (gas di reazione inalati all'interno della trachea) interni.

Alcune malattie possono causare l'allargamento (traquebroncomegalia) o restringimento (infezione, sarcoidosi, amiloidosi, etc.), della trachea.

I tumori possono manifestarsi anche nella trachea, di tipi maligni e benigni. La formazione di tumori nella trachea è stimata tra la terza e la quinta decade della vita adulta, senza una maggiore propensione tra i sessi.

I sintomi associati ai tumori sono tosse, dispnea, sequele asmatiche. In un massimo di un terzo dei casi, i sintomi di un tumore possono essere confusi con quelli della bronchite.

Tra i tumori maligni della trachea che sono arrivati ​​a rappresentare fino all'80% dei casi clinici, sono:

Carcinoma a cellule squamose

Di solito colpisce i fumatori. Consiste in un'espansione del tumore nei bronchi e nelle aree dei polmoni, che possono generare fistole o buchi tra la trachea e l'esofago.

In gran parte dei casi ha rilevato in uno stato avanzato. C'è poca aspettativa di vita che questo tumore presenti, in media cinque anni, dopo la diagnosi.

Carcinoma adenoideo cistico

È il secondo più comune e non è direttamente correlato al consumo di sigarette. La frequenza di comparsa è indistinta tra uomini e donne, ma è considerata un caso molto più trattabile rispetto al carcinoma a cellule squamose.

Il tumore di solito invade la mucosa interna della trachea, passando attraverso di essa e aderendo ad altri tessuti del collo.

Si stima che il 75% dei casi presentati di essere libero dopo 5 anni di terapia della malattia, però, dopo 10 o 15 anni recidiva del tumore è diventato comune.

riferimenti

  1. Brand-Saberi, B. E., & Schäfer, T. (2014). Trachea: anatomia e fisiologia. Thorac Surg Clin, 1-5. Estratto da thoracic.theclinics.com.
  2. Gray, H. (1918). Anatomia del corpo umano.
  3. Martínez, D. R., & Turpín, D. J. (s.f.). Embriologia e anatomia della trachea e dell'esofago. Murcia.
  4. Rivero, J. G., & Fornies, A. B. (1996). Agenesia tracheale Annali spagnoli di pediatria, 213-216.
  5. Sasson, J. P., Abdelrahman, N. G., e Suzanne Aquino, a. M. (2003). Trachea: anatomia e patologia. In Upper Aerodigestive Tract (pagine 1700-1726). Mosby.
  6. W.B., A., & J.L., N. (1995). Anatomia della laringe, della trachea e dei bronchi. Otolaryngol Clin North Am., 685-699.