Alzheimer in Young Signs of the First Changes

il Alzheimer nei giovani È caratterizzato dall'insorgenza dei sintomi a un'età compresa tra i 40 ei 60 anni: perdita di memoria, non ricordo nomi, difficoltà di orientamento, prasse, gnosie e perdita delle funzioni esecutive.

L'Alzheimer è una malattia neurodegenerativa associata a età avanzata ed è considerata una patologia di insorgenza in età avanzata.

Tuttavia, non è proprio così, dal momento che l'Alzheimer può iniziare a svilupparsi nel cervello di un individuo in fasi molto più antiche.

Pertanto, in alcuni casi si può osservare come questa malattia neurodegenerativa possa iniziare a manifestarsi durante la giovinezza e le prime fasi dell'età adulta.

Queste scoperte aprono una linea di ricerca sia sulla patogenesi che sul trattamento dell'Alzheimer che sono molto interessanti e hanno un alto potenziale scientifico.

In questo articolo parleremo di Alzheimer nei giovani Al fine di capire un po 'meglio le complessità di questa malattia e definire quali segni neurodegenerativi possono apparire in questi primi stadi.

In questo modo daremo un'enfasi speciale tra l'inizio del morbo di Alzheimer e il momento in cui viene diagnosticata questa malattia, che, come vedremo in seguito, non sono concetti confrontabili.

Cioè, la malattia di Alzheimer non sempre inizia quando sono presenti i sintomi necessari per la sua diagnosi, ma in molti casi il deterioramento del cervello prototipo di questa malattia può essere iniziato prima.

Cos'è l'Alzheimer?

L'Alzheimer o meglio la malattia di Alzheimer è la patologia neurodegenerativa più nota.

Questa prima valutazione di ciò che la malattia di Alzheimer già chiarisce molte delle caratteristiche di questa patologia.

Cioè, il fatto che il morbo di Alzheimer è una malattia neurodegenerativa ci informa che consiste in una patologia che sta degenerando le funzioni cerebrali.

In realtà, il morbo di Alzheimer è il prototipo di demenze corticali ed è caratterizzato da un precoce deterioramento della memoria episodica.

Tuttavia, il deterioramento mentale prodotto dall'Alzheimer non si limita alla sua disfunzione più prototipica (memoria), ma si estende a tutte le altre funzioni svolte dal cervello.

Pertanto, la malattia di Alzheimer è un'alterazione acquisita e prolungata di diverse funzioni cognitive (mentali) in misura tale da rendere difficili le normali attività quotidiane.

Parlare di compromissione acquisita è particolarmente rilevante, poiché significa che la malattia si verifica in un momento della vita in cui le funzioni cognitive si sono già sviluppate.

In questo modo, le persone che soffrono di questa malattia hanno uno sviluppo normale e sano delle loro funzioni mentali, tuttavia, arriva un momento in cui iniziano a deteriorarsi.

Allo stesso modo, questo deterioramento mentale è caratterizzato dall'essere prolungato e cronico, cioè dal momento in cui la malattia comincia ad essere oggettivata, le alterazioni non scompaiono più (non c'è recupero dal deterioramento) e questi progressi finchè il cervello non degenera completamente.

Pertanto, il morbo di Alzheimer differisce dai processi transitori acuti in cui può verificarsi temporaneamente un danno cognitivo, ma in cui la persona riacquista le sue funzioni mentali in seguito.

Inoltre, quando parliamo di Alzheimer parliamo di un'intensa affettazione delle funzioni cognitive e per questo motivo deve interferire nell'autonomia della persona che ne soffre.

Quali sono le caratteristiche dell'Alzheimer?

La malattia di Alzheimer inizia con una degenerazione delle aree del cervello che sono responsabili dei processi di memoria, quindi i primi sintomi e le manifestazioni più popolari della malattia sono i fallimenti mnemonici e la dimenticanza frequente.

Tuttavia, come abbiamo sottolineato, il deterioramento del cervello che produce questa malattia è progressivo e cronico, così che la degenerazione si sta espandendo e gradualmente colpisce tutte le aree del cervello.

In questo modo, dopo i fallimenti della memoria, cominciano ad apparire altri deficit cognitivi, fino a quando il funzionamento mentale non viene completamente influenzato.

I principali sintomi della malattia sono:

1. la memoria: è il sintomo principale della malattia, in un primo momento può sembrare che una certa difficoltà ricordi cose recenti o apprendere nuove cose, in seguito il deficit si estenda per influenzare tutti i tipi di memoria e ricordi.
2. lingua: uno dei sintomi tipici della malattia non è ricordare il nome di alcune parole, allo stesso modo, in seguito puoi perdere tutta la lingua e tutte le abilità verbali.
3. Orientamento: La persona con l'Alzheimer di solito ha grandi difficoltà ad orientarsi in luoghi sconosciuti, in seguito sarà anche incapace di orientarsi in luoghi noti e perdere il suo orientamento personale e temporaneo.
4. praxias: Nella malattia di Alzheimer, la capacità di eseguire i movimenti motori necessari per eseguire un'azione (ad esempio, raccogliendo una forchetta per mangiare) si perde, quindi la persona perde la sua funzionalità e autonomia.
5. gnosias: La malattia influisce sulla capacità di riconoscere aspetti esterni, in questo modo una persona con l'Alzheimer può non essere in grado di riconoscere oggetti o anche i volti di parenti o conoscenti.
6. Funzioni esecutive: infine, il morbo di Alzheimer deteriora la capacità del sequenziamento, cioè di sapere quali misure devono essere prese per eseguire una determinata azione (ad esempio, friggere delle uova fritte).

Infine, il deterioramento cognitivo può essere molto maggiore alla fine della malattia, momento in cui la persona può persino perdere la capacità di camminare, parlare o mangiare completamente.

Come vediamo, i sintomi principali dell'Alzheimer ci fanno pensare a una malattia in cui la persona è altamente deteriorata e colpita dalla degenerazione del suo cervello.

Inoltre, questi sintomi tipici del morbo di Alzheimer si verificano durante la vecchiaia, cioè i giovani e gli adulti non hanno l'Alzheimer stesso, poiché questa malattia inizia a connotare circa 65 anni.

Tuttavia, come abbiamo osservato all'inizio dell'articolo, questo significa che la malattia inizia sempre in questo momento?

La risposta a questa domanda è no, cioè l'Alzheimer può iniziare molto prima della presentazione dei sintomi tipici.

In questo modo, si comprende che lo sviluppo cerebrale tipico della malattia può essere iniziato prima dell'insorgere di fallimenti mentali.

Cioè, la malattia può iniziare durante la giovinezza ma non manifestarsi fino a più tardi con i sintomi tipici dell'Alzheimer.

Quindi, v'è una certa sovrapposizione tra la diagnosi delle malattie neurodegenerative e la sua insorgenza, dal momento che i criteri per la presenza del morbo di Alzheimer, spesso non sono incontrati all'inizio della malattia.

Questo fatto è spiegato principalmente perché l'insorgenza di Alzheimer nei giovani è asintomatica, cioè non presenta sintomi che possono essere osservati nel funzionamento della persona.

Tuttavia, per lasciare un po 'più di dubbio nelle prossime due sezioni discuteremo più in dettaglio le caratteristiche della diagnosi dell'Alzheimer e le caratteristiche dell'insorgenza della malattia.

Quando viene diagnosticato il morbo di Alzheimer?

La diagnosi di Alzheimer è tipica della demenza, o la diagnosi di demenza è tipica dell'Alzheimer.

In breve, per diagnosticare l'Alzheimer o la Demenza (che hanno gli stessi criteri diagnostici) dovrebbe essere oggettivata una serie di disfunzioni cognitive determinate e per un periodo di tempo.

Prima di discutere l'efficacia o l'utilità di questi criteri, li esamineremo.

I sintomi che devono essere presentati per diagnosticare la demenza di Alzheimer sono:

A. La presenza di molteplici deficit cognitivi si manifesta attraverso:

1. compromissione della memoria (compromissione della capacità di apprendere nuove informazioni o richiamo di informazioni precedentemente apprese) (2) una (o più) delle seguenti menomazioni cognitive:
2. afasia (compromissione della lingua) (b) aprassia (compromissione della capacità di svolgere attività motorie, anche se la funzione motoria è intatta)
3. agnosia (incapacità di riconoscere o identificare oggetti, anche se la funzione sensoriale è intatta) (d) alterazione dell'esecuzione (ad es. pianificazione, organizzazione, sequenziamento e astrazione)

B. I deficit cognitivi in ​​ciascuno dei criteri A1 e A2 causano un significativo deterioramento dell'attività lavorativa o sociale e rappresentano una significativa riduzione del precedente livello di attività.

C. Il corso è caratterizzato da un inizio graduale e da un continuo declino cognitivo.

D. I deficit cognitivi dei criteri A1 e A2 non sono dovuti a nessuno dei seguenti fattori:

1. altre malattie del sistema nervoso centrale che causano deficit progressivi della memoria e cognizione (p. g., malattia cerebrovascolare, malattia di Parkinson, corea di Huntington, ematoma subdurale, idrocefalo normoteso, tumore cerebrale)
2. malattie sistemiche che possono causare demenza (p. es., ipotiroidismo, carenza di acido folico, vitamina B12 e niacina, ipercalcemia, neurosifilide, infezione da HIV)
3. malattie indotte da sostanze

E. I disavanzi non compaiono esclusivamente nel corso di un delirio.

F. Il disturbo non è spiegato meglio dalla presenza di un altro disturbo dell'Asse I (ad es., Disturbo depressivo maggiore, schizofrenia.

Come possiamo vedere, per diagnosticare una demenza di Alzheimer, bisogna dare la maggior parte dei sintomi tipici della malattia che abbiamo menzionato in precedenza.

Tuttavia, questa diagnosi a livello mondiale è utile per determinare la presenza di una sindrome di dementing ma non la presenza del morbo di Alzheimer.

Vale a dire, la malattia di Alzheimer debutta molto prima di arrivare a presentare i sintomi necessari per la diagnosi che abbiamo appena menzionato.

In questo modo, quando vengono soddisfatti i criteri per diagnosticare la malattia, è presente nel cervello della persona da un po 'di tempo, ma non si è ancora manifestata attraverso i suoi sintomi tipici.

In questo modo, è molto difficile individuare una malattia di Alzheimer durante la giovinezza, dal momento che non ci sono sintomi per identificarla.

Tuttavia, questo non significa che l'Alzheimer non possa esistere durante le prime fasi della vita e che possa svilupparsi fino alla demenza di Alzheimer come quella che abbiamo appena discusso.

Quando inizia la malattia?

Come abbiamo detto, l'insorgenza di Alzheimer è asintomatica, quindi è praticamente impossibile rilevare questa malattia nel suo esordio puro e, quindi, durante la giovinezza.

Tuttavia, uno studio intitolato "Cambiamenti clinici e biomarker nella malattia di Alzhiemr in posizione dominante ereditaria", pubblicato in La nuova Inghilterra Jorunal of Medicine ha presentato una serie di cambiamenti nei processi neurologici dell'Alzheimer che sono presenti nel cervello prima dell'inizio dei sintomi della malattia.

Questi cambiamenti neurologici possono essere osservati in casi di Alzheimer solo ereditari, e poiché in molti casi di questa malattia sono presenti altri fattori, questi risultati verrebbero verificati in circa il 10% di tutti i casi di Alzheimer.

Tuttavia, questa scoperta costituisce un grande progresso nella conoscenza della malattia e nella preparazione di trattamenti e interventi preventivi che possono essere studiati per la cura dell'Alzheimer.

In questo modo, le caratteristiche principali che sono state connotate in un cervello apparentemente sano e giovane ma che finiranno per presentare i sintomi dell'Alzheimer nel corso degli anni sono:

1. Diminuzione dei livelli di una proteina nota come beta amiloide nel liquido cerebrospinale del cervello. Questo processo può essere rilevato fino a 24 anni prima dell'inizio della perdita di memoria.

2. Aumento dei livelli di un'altra proteina chiamata TAU che è presente nella maggior parte dei neuroni del cervello. Questa alterazione funzionale può essere osservata 15 anni prima dell'inizio dei sintomi dell'Alzheimer.

3. Riduzione del consumo di glucosio nell'attività cerebrale, oltre a leggeri problemi di memoria in alcune aree della corteccia cerebrale.

Quindi, queste scoperte rivelano di cosa stavamo parlando all'inizio della malattia: l'Alzheimer può debuttare nel cervello molto prima dell'inizio dei suoi sintomi.

Conoscere ed espandere la ricerca in questa linea può essere essenziale per trovare le tecniche per la diagnosi precoce del morbo di Alzheimer e per preparare trattamenti preventivi che possano fermare l'evoluzione della malattia e quindi la comparsa dei sintomi della demenza.

riferimenti

1. Badía X, Rovira J: valutazione economica dei farmaci. Madrid: Luzán 5, S. A. Editions, 1994.
2. Braak H, Braak E: stadiazione dei cambiamenti neurofibrillari correlati alla malattia di Alzheimer. Neurobiol Invecchiamento 1995; 16: 271-278. 12. Braak H, Braak E, Bohl J: stadiazione della distruzione corticale correlata a Alzheimer. Eur Neurol1993; 33: 403-408
3. Chiu L, Tang KY, Liu YH, et al.: Confronto dei costi tra assistenza domiciliare e assistenza domiciliare per la demenza. J Adv Nurs 1999; 29 (4): 1005-1012.
4. Ernst RL, Hay JW: rivisitati i costi economici e sociali statunitensi del morbo di Alzheimer. Am J Public Health 1994; 84: 1261-1264.
5. Leon J, Cheng CK, Neumann PJ: cura della malattia di Alzheimer: costi e potenziali risparmi. Health Aff 1998; 17: 206-216.
6. Ostbye T, Croose E: costi economici netti di demenza in Canada. Can Med Assoc J 1994; 151 (10): 14571464.
7. Simons LA, McCallum J, Friedlander Y, Simons J: l'invecchiamento di Halthy è associato a una ridotta e ritardata disabilità. Età e invecchiamento 2000; 29: 143-148.
8. Vermeer, SE et al: infarti cerebrali silenti e il rischio di demenza e declino cognitivo.N Engl J Med 348: 1215,2003