Il panico attacca sintomi, cause e trattamenti



unattacco di panico È un'esperienza improvvisa di intensa paura o disagio, accompagnata da sintomi quali palpitazioni cardiache, sensazione di soffocamento o dolore al petto.

Gli attacchi di panico compaiono spesso fuori casa, anche se possono verificarsi ovunque, in qualsiasi momento. Normalmente i segni e i sintomi aumentano e raggiungono il loro picco a 10 minuti. La maggior parte finisce 20-30 minuti dopo la loro partenza e raramente dura più di un'ora.

Si possono verificare attacchi isolati, senza doversi preoccupare. Tuttavia, quando gli attacchi si verificano frequentemente, è possibile che si stia sviluppando il disturbo di panico.

indice

  • 1 classi / tipi
  • 2 sintomi
  • 3 sintomi di disturbo di panico
  • 4 cause
    • 4.1 Fattori biologici
    • 4.2 Fattori ambientali
    • 4.3 Fattori psicologici
    • 4.4 Fattori sociali
  • 5 diagnosi
    • 5.1 Criteri diagnostici secondo il DSM-IV
  • 6 trattamenti
    • 6.1 Istruzione
    • 6.2 Tecniche di controllo di attivazione
    • 6.3 Tecniche di esposizione
    • 6.4 Tecniche di ristrutturazione cognitiva
    • 6.5 Farmaci
  • 7 Fisiopatologia
  • 8 Alcuni consigli per attacchi o disturbo di panico
  • 9 riferimenti

Classi / tipi

Esistono 3 tipi di attacchi di panico:

  • Attacco associato a situazioni: attacchi associati a determinate situazioni, come andare in autobus, treno o andare in luoghi affollati. Sono comuni nelle fobie specifiche o nella fobia sociale.
  • Attacchi inaspettati: possono accadere inaspettatamente in qualsiasi situazione o luogo.
  • Attacco predisponente situazionale: è più probabile che un attacco si verifichi perché è accaduto prima in un posto. Ad esempio, non sapendo se un attacco si verificherà in un centro commerciale, anche se è già successo in precedenza.

sintomi

Un attacco di panico include una combinazione dei seguenti segni e sintomi:

  • Iperventilazione o poca aria.
  • Palpitazioni cardiache
  • Sensazione di annegamento
  • Sentirsi separati dall'ambiente esterno.
  • Sudar.
  • Nausea o disagio allo stomaco.
  • Intorpidimento.
  • Sensazione di freddo o di soffocamento.
  • Paura di morire, perdere il controllo o impazzire.
  • Senso di vertigini, svenimento o svenimento
  • Dolore al petto o sconvolto
  • Tremori o tremori

Sintomi di disturbo di panico

Puoi sentire un attacco di panico isolato senza altre complicazioni o episodi. Se ne hai avuto solo uno o due, non dovresti preoccuparti. Tuttavia, se tali attacchi si verificano frequentemente, può svilupparsi un disturbo di panico. Questo è caratterizzato da ripetuti attacchi di panico, combinati con importanti cambiamenti nel comportamento.

Puoi avere il disturbo di panico se:

  • Si verificano attacchi di panico frequenti e inaspettati.
  • Ti preoccupi troppo di avere un altro attacco di panico.
  • Ti comporti in modo diverso, come evitare luoghi che prima non avevi paura.

Se hai il disturbo di panico, gli attacchi possono comportare un alto costo emotivo; Sebbene gli attacchi possano durare solo pochi minuti, il loro ricordo può essere intenso e può influenzare l'autostima e danneggiare la qualità della vita.

Mentre si sviluppa, compaiono questi sintomi:

  • Ansia anticipatrice: ansia causata dalla paura di avere attacchi futuri.
  • Evitare luoghi o situazioni: evitare situazioni o ambienti che non erano precedentemente temuti e che oggettivamente non sono pericolosi. Questa evasione può essere basata sulla convinzione che la situazione o la posizione abbia causato un attacco precedente. Puoi anche evitare luoghi in cui è difficile fuggire o chiedere aiuto.

cause

Il tipo di reazioni emotive che si verificano negli attacchi di panico non hanno una sola causa, ma diverse: biologico, psicologico, ambientale e sociale.

La tendenza ad essere nervoso o teso può essere ereditaria, sebbene influenzerà anche il tuo senso di controllo sul mondo (qualcosa di appreso), il tuo ambiente e le tue circostanze sociali.

Fattori biologici

Se c'è una tendenza nella tua famiglia a "essere nervoso", avrai più probabilità di ereditare quel tratto. Non è che ci sia un singolo gene che predispone ad avere ansia. Piuttosto, l'influenza è dovuta a un insieme di geni.

Cioè, ci sono molti geni che tendono a renderti troppo ansioso. Inoltre, questi geni influenzeranno lo sviluppo della vostra ansia quando vi conformerete a una serie di fattori psicologici, ambientali e sociali.

Fattori ambientali

Ad esempio, è noto che gli adolescenti che fumano più sigarette hanno maggiori probabilità di sviluppare disturbi d'ansia quando sono adulti, in particolare disturbo d'ansia generalizzato e disturbo di panico.

Fattori psicologici

La paura che senti negli attacchi di panico può essere il risultato del condizionamento o dell'apprendimento. Secondo questo modello, nell'infanzia o nell'età adulta avresti sviluppato un'incertezza riguardo alla tua capacità di controllare e gestire gli eventi.

La sensazione di mancanza di controllo è il fattore più vulnerabile all'ansia: puoi sentire che sbaglierai in una presentazione o sospenderesti un esame indipendentemente da quanto studi.

Esistono molti studi che supportano l'influenza dell'educazione dei genitori sulla sensazione di controllo dei bambini:

  • I genitori iperprotettivi, che non lasciano che i loro figli sperimentino le avversità, aiutano i bambini a imparare che non possono controllare ciò che accade.
  • I genitori che stimolano l'esplorazione del mondo da parte di bambini, genitori che rispondono ai bisogni dei loro figli, prevedibili e lasciandoli fare da soli, incoraggiano lo sviluppo del senso del controllo.

Condizionamento cognitivo

Forse durante un vero allarme hai un forte sentimento di paura e l'hai associato a segnali esterni (ad esempio, in auto) o interni (ad esempio, battito cardiaco forte) che si sono verificati nella situazione reale.

In questo modo, quando senti i segnali esterni o interni, hai la sensazione della paura, anche se non conosco la reale situazione pericolosa.

Ad esempio, un giorno hai un incidente d'auto e senti una forte paura. Da quel momento in poi, puoi associare l'arrampicata in auto con la paura o salire in macchina con un forte battito cardiaco.

Questo apprendimento o condizionamento può essere difficile da separare, perché le chiavi che scatenano le risposte emotive della paura possono essere inconsce. Questa associazione di attacchi di panico a segnali interni o esterni è chiamata allarmi appresi.

Fattori sociali

Le abitudini culturali o sociali, come dover eccellere al lavoro, all'università o all'università, possono anche contribuire allo sviluppo di attacchi di ansia o di panico.

Diverse circostanze di vita, come esami, divorzi o decessi di membri della famiglia agiscono come fattori di stress che possono causare reazioni in te come attacchi di panico o mal di testa.

Gli attacchi di panico possono anche essere causati da condizioni mediche e altre cause fisiche:

  • Ipertiroidismo (ghiandola tiroide iperattiva).
  • Ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue).
  • Uso di stimolanti (anfetamine, cocaina, caffeina).
  • Ritiro di farmaci

diagnosi

Criteri diagnostici secondo il DSM-IV

Aspetto temporaneo e isolato di intensa paura o disagio, accompagnato da quattro (o più) dei seguenti sintomi, che iniziano bruscamente e raggiungono la massima espressione nei primi 10 minuti:

  1. Palpitazioni, battito cardiaco o innalzamento della frequenza cardiaca.
  2. Sudorazione.
  3. Tremori o agitazione
  4. Sensazione di dispnea o mancanza di respiro.
  5. Sensazione di soffocamento.
  6. Oppressione o disagio al torace.
  7. Nausea o disagio addominale.
  8. Instabilità, vertigini o svenimento.
  9. Derealizzazione (sensazione di irrealtà) o spersonalizzazione (essere separati da se stessi).
  10. Paura di perdere il controllo o impazzire.
  11. Paura di morire
  12. Parestesie (sensazione di intorpidimento o affaticamento).
  13. Brividi o soffocamenti

trattamenti

La terapia cognitivo comportamentale è il modo più efficace per trattare questo disturbo. Si basa sulla modifica dei modelli di pensiero e del comportamento di quelli più adattivi.

Per trattare il disturbo di panico, la strategia può essere incentrata principalmente sull'educazione sul disturbo stesso e sulle tecniche di apprendimento:

educazione

Si tratta di insegnare alla persona cosa succede e perché succede. Alcuni aspetti da insegnare sono:

  • Cos'è l'ansia?
  • Il valore adattivo dell'ansia.
  • Componenti di ansia fisiologica, cognitiva e comportamentale e come interagiscono tra loro.

Tecniche di controllo di attivazione

Le tecniche per insegnare sono:

  • Respirazione diaframmatica: controllando la respirazione, l'attivazione fisiologica è ridotta.
  • Allenamento nel rilassamento muscolare: mira a ridurre la tensione muscolare e può utilizzare il rilassamento muscolare progressivo, lo yoga, l'allenamento autogeno o la meditazione.

Tecniche di esposizione

  • Esposizione a stimoli interni: l'obiettivo è di esporre il paziente ai sintomi che teme in modo tale da percepire che i suoi pensieri autómatici non sono reali, in modo che si abitui e impari a controllare i sintomi. Viene eseguito con diversi semplici esercizi che causano cambiamenti fisiologici simili a quelli dell'attacco di panico.
  • Esposizione a stimoli esterni: l'obiettivo è l'esposizione a luoghi o situazioni che causano ansia. Si intende che la persona si abitui e percepisca queste situazioni come normali o non catastrofiche.

Tecniche di ristrutturazione cognitiva

L'obiettivo è identificare i pensieri irrazionali di natura catastrofica e modificarli per altre interpretazioni più positive.

medicazione

Il farmaco può essere usato temporaneamente per ridurre alcuni dei sintomi del disturbo di panico. Tuttavia, da solo non risolve il problema, è raccomandato soprattutto nei casi più gravi ed è più efficace se combinato con la terapia cognitivo-comportamentale.

Il farmaco include:

  • Antidepressivi.
  • Benzodiazepine.

fisiopatologia

Il processo fisiologico di un attacco di panico può essere compreso come segue:

  1. Primo, c'è l'apparizione della paura da uno stimolo.
  2. Questo porta al rilascio di adrenalina, che causa la lotta o la risposta di volo in cui il corpo della persona si prepara per l'attività fisica.
  3. Ciò porta ad un aumento della frequenza cardiaca (tachicardia), respirazione rapida (iperventilazione) e sudorazione.
  4. L'iperventilazione porta a una diminuzione dei livelli di anidride carbonica nei polmoni e poi nel sangue.
  5. Ciò causa cambiamenti nel pH del sangue (alcalosi respiratoria o ipocapnia), che può causare sintomi quali formicolio, vertigini, sensazione di svenimento o intorpidimento.
  6. Il rilascio di adrenalina provoca anche vasocostrizione, con conseguente minor flusso di sangue alla testa, che provoca vertigini e vertigini.

Alcuni consigli per attacchi o disturbo di panico

Anche se il trattamento con la terapia professionale è ciò che fa la differenza più grande, ci sono alcune indicazioni che puoi realizzare per te:

  • Apprendere il panico: conoscere la paura e gli attacchi può far diminuire i sintomi e aumentare il senso di controllo. Imparerai che le sensazioni e le sensazioni che hai durante un attacco sono normali e che non impazzisci.
  • Evitare la caffeina o il fumo: nelle persone sensibili, il tabacco e la caffeina possono causare attacchi di panico. Pertanto, è meglio evitare di fumare, caffè e altre bevande con caffeina. È anche necessario rivedere i composti chimici dei farmaci che possono contenere stimolanti.
  • Imparare a controllare la respirazione: l'iperventilazione provoca molte sensazioni che si verificano durante l'attacco di panico. D'altra parte, la respirazione profonda può ridurre i sintomi. Imparando a controllare la respirazione, sviluppi un'abilità che puoi usare per calmarti prima di sentirti ansioso.
  • Praticare tecniche di rilassamento: attività come il rilassamento muscolare progressivo, la meditazione o lo yoga stimolano la risposta di rilassamento del corpo, l'opposto della risposta di panico e ansia.

riferimenti

  1. American Psychiatric Association. (2000). Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (4 ° ed., Rev. Testo, P.479). Washington, D.C .: American Psychiatric Association.
  2. Criteri diagnostici del DSM-TR per il disturbo di panico.
  3. Ansia: gestione dell'ansia (disturbo di panico, con o senza agorafobia e disturbo d'ansia generalizzato) negli adulti nella cura primaria, secondaria e comunitaria. Istituto nazionale per la salute e l'eccellenza clinica. Linea guida clinica 22. Data di rilascio: aprile 2007.
  4. "Attentato di panico - Definizione e altro dal dizionario Merriam-Webster gratuito". M-w.com. 2010-08-13. Estratto il 2012-06-15.
  5. 12 novembre 2013. Che cos'è un attacco di panico? Servizio Sanitario Nazionale. Estratto: 4 febbraio 2015.
  6. Bourne, E. (2005). The Anxiety and Phobia Workbook, 4th Edition: New Harbinger Press.