Bulimia Nervosa sintomi, cause, trattamento

il bulimia nervosa È un disturbo del comportamento alimentare la cui principale caratteristica è l'ingestione di grandi quantità di cibo.

In questo articolo spiegherò in cosa consiste, le sue caratteristiche, cause, sintomi, trattamento, diagnosi e molto altro.

È uno dei disturbi psicologici più comuni tra i giovani e il loro principale criterio diagnostico è che sperimentano una mancanza di controllo per controllare l'assunzione di cibo.

Ci sono altre due caratteristiche principali:

• La persona cerca di compensare l'abbuffata e la possibilità di ingrassare attraverso un comportamento di spurgo.
• La persona ha una convinzione esagerata che la sua valutazione personale dipenda dalla sua silhouette e dal suo peso corporeo.

Esempi di tecniche di spurgo sono il vomito autoimposto, l'esercizio eccessivo, l'uso di lassativi e l'uso di diuretici.

Tuttavia, ci sono persone bulimiche che non usano purghe e trascorrono lunghi periodi di digiuno tra i pasti.

Per questo motivo, il DSM-IV distingue tra spurgo e non bulimia nervosa. Si stima che due persone bulimiche su tre utilizzano tecniche di spurgo.

Generalmente il disturbo è più grave nelle persone che praticano purghe, perché sono feste più frequenti e ci sono più depressioni maggiori e disturbi di panico concomitanti.

I sintomi della bulimia

Segni e sintomi di abbuffate

• Mancanza di controllo sull'assunzione, incapacità di smettere di mangiare fino a sentirsi a disagio o a disagio.
• Mangia di nascosto la sera o lontano da casa, o vuoi mangiare da solo.
• Mangia grandi quantità di cibo senza cambiare peso.
• Alternare tra eccesso di cibo e digiuno. Normalmente non ci sono pasti normali, digiuni o pasti troppo.
• Scomparsa di cibo.

Elimina segni e sintomi

• Usa lassativi, diuretici o clisteri dopo aver mangiato.
• Prendi le pillole per sopprimere l'appetito.
• Vai in bagno dopo i pasti per vomitare.
• Odore di vomito: il bagno o la persona possono sentire l'odore del vomito.
• Esercizio eccessivo, specialmente dopo aver mangiato.

Segni e sintomi fisici

• Calli o cicatrici sulle dita come causa di vomito.
• Guance gonfie per vomito frequente.
• Smalto consumato a causa dell'esposizione dei denti all'acidità dello stomaco.
• Peso normale: gli uomini e le donne con bulimia di solito hanno un peso normale o un po 'sovrappeso. Essere sotto il peso normale durante l'esecuzione di purghe può indicare anoressia nervosa.
• Frequenti variazioni di peso dovute a episodi alternati di spurgo e abbuffate.

Come sapere se hai la bulimia nervosa

Porsi le seguenti domande. Più "se" ci sono, più è probabile che tu abbia BN o un altro disturbo alimentare:

• Il cibo domina o dieta la tua vita?
• Sei ossessionato dal tuo corpo o dal tuo peso?
• Mangi di solito finché non ti senti male o troppo pieno?
• Hai paura di iniziare a mangiare e non riuscire a smettere?
• Ti senti imbarazzato, colpevole o depresso dopo aver mangiato?
• Vomiti, prendi lassativi o ti alleni eccessivamente per controllare il peso?

Cause della bulimia

Le preoccupazioni sul peso e sull'immagine del corpo giocano un ruolo importante, così come la bassa autostima.

D'altra parte, i bulimici possono avere problemi a controllare le loro emozioni. Mangiare può essere un modo per rilasciare ansia o problemi emotivi; Di fatto, di solito commettono binge eating o purging in stati depressi, ansiosi o stressanti.

Le cause principali sono:

• Fattori genetici: Come con l'anoressia nervosa, vi è evidenza che la predisposizione genetica contribuisce alla comparsa di BN. Livelli anormali di ormoni e la serotonina del neurotrasmettitore sono stati riscontrati in disturbi alimentari. Le persone con bulimia hanno anche maggiori probabilità di avere genitori con disturbi psicologici o tossicodipendenti.
• Pessima immagine del corpo: ci può essere una mancanza di soddisfazione per il corpo a causa dell'attenzione della cultura attuale sulla bellezza e la magrezza.
• Bassa autostimaLe donne e gli uomini considerati di basso valore, inutili o poco attraenti hanno maggiori probabilità di sviluppare BN. Abuso infantile, depressione o perfezionismo possono contribuire a una bassa autostima.
• Storia di abusi o traumatici: Sembra che le donne con bulimia abbiano una maggiore incidenza di abusi sessuali.
• Cambiamenti vitaliLa bulimia può essere sviluppata da cambiamenti o transizioni vitali, come cambiamenti fisici della pubertà, iniziare la scuola o interrompere una relazione. Purges e bingeing possono essere modi di affrontare lo stress.
• Attività professionali: le persone che lavorano in professioni in cui l'immagine è importante hanno più pressione e sono più vulnerabili allo sviluppo della bulimia.
• Fattori genetici: potrebbe esserci un fattore genetico correlato allo sviluppo della bulimia. La ricerca suggerisce che le persone che hanno un parente stretto che ha o ha avuto bulimia hanno quattro volte più probabilità di svilupparlo rispetto a quelli che non hanno un parente con la condizione.

diagnosi

Criteri diagnostici secondo il DSM-IV

1) Presenza di feste ricorrenti. Una festa è caratterizzata da:

1. Assunzione di cibo in un breve lasso di tempo in quantità maggiore di quella che la maggior parte della gente vorrebbe ingerire in un periodo simile e nelle stesse circostanze.
2. Sensazione di perdita di controllo sull'assunzione di cibo.

B) Comportamento compensatorio inappropriato per non ingrassare come provocazione di vomito, uso eccessivo di lassativi, diuretici, clisteri o altri farmaci, digiuno ed esercizio eccessivo.

C) Binge eating e comportamenti compensatori inadeguati si verificano, in media, almeno due volte a settimana per un periodo di 3 mesi.

D) L'autovalutazione è influenzata in modo esagerato dal peso corporeo e dalla silhouette.

E) L'alterazione non appare esclusivamente durante il corso di anoressia nervosa.

Specificare il tipo:

• Purgativo: l'individuo provoca regolarmente vomito o usa lassativi, diuretici o clisteri in eccesso.
• Non-purging: l'individuo usa altri comportamenti compensatori inappropriati, come il digiuno o l'esercizio fisico intenso, senza ricorrere regolarmente a vomito, lassativi, diuretici o clisteri.

comorbidità

I più comuni disturbi psicologici associati alla bulimia sono disturbi dell'umore e disturbi d'ansia.

Secondo uno studio del 1992 (Schwalburg, Barlow, Alger e Howard), il 75% delle persone con bulimia soffre anche di un disturbo d'ansia, come la fobia sociale o l'ansia generalizzata.

D'altra parte, la depressione di solito compare dopo la bulimia e l'abuso di sostanze spesso compare anche accanto ad esso.

Trattamento della bulimia

I due principali trattamenti utilizzati nelle persone con bulimia nervosa sono psicoterapia e farmaci.

psicoterapia

La terapia più utilizzata è cognitivo-comportamentale (CBT), in cui il modo di pensare e i comportamenti irrazionali e negativi sono cambiati da un modo di pensare e comportarsi positivamente.

Nella CBT la paziente osserva quanto mangia e i periodi di vomito allo scopo di identificare ed evitare gli squilibri emotivi.

Perché questa terapia abbia successo è importante che partecipino sia il professionista che il paziente.

Le persone che ricevono CTT e che mostrano i primi cambiamenti nel comportamento hanno maggiori probabilità di ottenere risultati a lungo termine.

Altri obiettivi da raggiungere con la CBT sono rompere il ciclo di abbuffata e risolvere i problemi emotivi.

Anche la psicoterapia interpersonale e la dialettica comportamentale hanno mostrato risultati positivi.

La CBT si è dimostrata efficace negli adulti, sebbene ci siano poche ricerche negli adolescenti.

Gli adolescenti possono aiutare con la terapia familiare perché potrebbero aver bisogno di più sostegno familiare e più orientamento.

Gli adolescenti non percepiscono entrambe le conseguenze negative della bulimia e hanno meno motivi per cambiare.

Con la terapia familiare, la famiglia è coinvolta nei comportamenti e nelle abitudini alimentari dell'adolescente, assume un maggiore controllo della situazione all'inizio e gradualmente dà autonomia per osservare i progressi delle abitudini alimentari.

medicazione

Gli antidepressivi noti come inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRI) possono avere un beneficio modesto, tra cui fluoxetina, sertralina, paroxetina e fluvoxamina.

Alcuni risultati positivi del trattamento possono essere: diminuzione dei pensieri ossessivi sulla perdita di peso, diminuzione o assenza di binge eating, meno sintomi psichiatrici, miglioramento del funzionamento sociale, desiderio di risolvere le conseguenze della bulimia.

Terapie e abitudini complementari

• L'uso di tecniche di rilassamento o meditazione può aiutare ad essere più consapevoli del corpo e a sviluppare un'immagine positiva.
• Evitare caffeina, tabacco o alcol.
• Bere 6-8 bicchieri d'acqua al giorno.
• Evitare zuccheri raffinati come dolci o bibite.

Se non consumi i nutrienti necessari (consulta il tuo medico prima di consumarlo):

• Consuma un multivitaminico con vitamine A, C, E, vitamina B, magnesio, calcio, zinco, fosforo, rame e selenio.
• Consumare acidi grassi omega 3 in alimenti naturali come salmone o capsule.
• Coenzima Q10 come supporto muscolare, antiossidante e per migliorare il sistema immunitario.
• Probiotici per migliorare la salute dell'apparato digerente e del sistema immunitario.

Conseguenze mediche

La bulimia può avere diverse conseguenze nel corpo:

• Ingrandimento della ghiandola salivare, dovuto al continuo vomito, che conferisce al viso un aspetto "paffuto".
• Usura dello smalto dentale a causa del vomito.
• Squilibrio elettrolitico: alterazione chimica dei fluidi corporei, che può portare a insufficienza renale e aritmia cardiaca.
• Problemi intestinali dovuti all'uso di lassativi.
• Le callosità nelle dita o nelle mani dalla stimolazione del vomito dalla bocca.

Fattori di rischio

I fattori che possono aumentare il rischio di sviluppare BN sono:

• Essere una donna: Le donne hanno più probabilità di avere bulimia rispetto agli uomini.
• età: È più probabile che inizi nell'adolescenza o all'inizio dell'età adulta.
• biologiaAvere un membro della famiglia con un disturbo alimentare aumenta le possibilità di sviluppare la bulimia.
• Problemi psicologici ed emotivi: Avere disturbi d'ansia o bassa autostima può contribuire a disturbi alimentari.
• società: nella società occidentale la magrezza e l'attrattiva fisica sono apprezzate e sono equiparate al successo e alla popolarità.
• professione: attori, atleti, modelle o professionisti che agiscono di fronte al pubblico corrono un rischio maggiore di sviluppare disordini alimentari.

complicazioni

BN può causare gravi complicazioni:

• Problemi cardiaci, come frequenza cardiaca irregolare o insufficienza cardiaca
• Disidratazione, che può portare a problemi medici come insufficienza epatica.
• Ansia e depressione
• Difetto di lassativi.
• Abuso di alcol o droghe.
• Indossare lo smalto dei denti.
• Suicidio.

Suggerimenti per aiutare i familiari con la bulimia

Se sospetti che un familiare o un amico abbia la bulimia, parla con lui / lei delle sue preoccupazioni.

Può negare abbuffate o purghe, sebbene possa essere favorevole a superare il problema.

È un disturbo alimentare che non dovrebbe essere ignorato e trattato il prima possibile.

Per aiutare, puoi seguire questi suggerimenti:

• Offre supporto e comprensione: la persona può essere sulla difensiva, ma se è disposta ad essere aiutata, mostra comprensione e non giudica.
• Evita lo stress o la colpa: la negatività peggiora le cose, dato che la bulimia è spesso causata da stress o scarsa autostima.
• Sii un buon esempio: mostra abitudini positive riguardo al mangiare, all'esercizio fisico e all'immagine corporea.
• Accetta i tuoi limiti: sebbene tu possa aiutare, è la persona colpita che deve prendere la decisione per essere trattata e superare il problema.
• Vacci piano: affrontare un disturbo psicologico è stressante e può causare disagio.

Consigli per le persone con bulimia

Se hai la bulimia, conosci la problematica di essere fuori controllo e le conseguenze negative che ha.

Tuttavia, è possibile superarlo e si può rompere le abitudini di spurgo o abbuffate, cambiandole per abitudini più sane.

• Ammetti di avere un problema: il primo passo è ammettere che il tuo rapporto con il cibo è distorto e fuori controllo.
• Consultare qualcuno: se hai mantenuto il tuo problema segreto, può essere difficile parlare con qualcuno. Tuttavia, è importante non essere solo e trovare qualcuno che ti ascolterà.
• Stare lontano da situazioni che aumentano la probabilità di abbuffate o di spurgo: evitare di passare il tempo con le persone che costantemente parlano di dieta, non guardare riviste di moda o cibo e di evitare di siti web che promuovono la perdita di peso o di magrezza.
• Cerca un aiuto professionale: se non riesci a superare il problema per conto tuo, cerca l'aiuto di un professionista.

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