Tipi di enuresi notturna per bambini, cause, trattamenti

il enuresi notturna per i bambiniÈ un problema frequente nell'infanzia, che può verificarsi anche nell'adolescenza e anche negli adulti. È caratterizzato da incontinenza urinaria durante il sonno.

Il tuo bambino dorme così profondamente che non si sveglia quando ha bisogno di urinare e quindi di bagnare il letto due o tre volte alla settimana. Il tempo passa, è già più grande, ma il problema continua.

La buona notizia è che nella maggior parte dei casi l'enuresi notturna infatil può essere controllata e finalmente curata prendendo alcune misure.

Continua a leggere per saperne di più su questa condizione, le sue cause e quali trattamenti sono efficaci per superare il problema.

indice

• 1 Cos'è l'enuresi notturna?
• 2 tipi di enuresi notturna
• 3 Questo problema è frequente? statistica
• 4 cause Perché il tuo bambino ha bagnato il letto?
• 5 Come viene diagnosticata l'enuresi
• 6 Trattamenti nei bambini piccoli
• 7 Trattamenti nei bambini più grandi e negli adolescenti

Cos'è l'enuresi notturna?

È una minzione involontaria mentre dorme, qualcosa che viene comunemente chiamato "bagnare il letto".

È importante sapere che l'enuresi notturna deve essere considerata come una normale fase di sviluppo della formazione del bagno, se si verifica nei bambini sotto i 5 anni.

In generale, i bambini piccoli imparano a controllare prima la vescica e chiedono di fare pipì durante il giorno, mentre imparare a svegliarsi di notte per andare in bagno può richiedere molto più tempo.

Soprattutto nei maschi, l'enuresi notturna può continuare ad essere presente fino a sei o sette anni e non dovresti preoccupartene.

Se il problema persiste dopo che il bambino ha compiuto sette anni, è giunto il momento di fare una visita medica per escludere altre malattie che potrebbero causare la minzione involontaria di notte.

Tipi di enuresi notturna

Esistono due tipi di enuresi notturna ed è importante sapere quale tipo è appropriato per il caso del bambino, poiché le cause possono essere molto diverse.

• L'enuresi notturna primaria è quella che si verifica nei bambini o negli adolescenti che hanno sempre avuto questo problema.
• L'enuresi secondaria è quella che inizia dopo un periodo di sei o dodici mesi di controllo totale della minzione, anche di notte.

Questo problema è frequente? statistica

Si stima che circa il 10% dei bambini tra i 4 e i 6 anni abbia bagnato i letti di notte, forse non tutti i giorni, ma due o tre volte alla settimana.

Se parliamo di bambini più grandi o adolescenti, l'incidenza scende all'1% o al 3%.

Non è noto perché, ma l'enuresi notturna colpisce molti più ragazzi che le ragazze.

Cause Perché il tuo bambino ha bagnato il letto?

La maggior parte dei casi di bambini che bagnano il letto corrispondono a enuresi primaria, cioè sono bambini che hanno sempre avuto questo problema.

Possono esserci molte cause possibili. Potrebbe essere che la vescica di tuo figlio sia molto piccola. Quindi, la quantità di urina prodotta durante la notte è eccessiva per le dimensioni della vescica, ed è per questo che il letto è bagnato.

O forse tuo figlio dorme così profondamente da non svegliarsi quando vuole urinare.

Tra le cause note di enuresi primaria sono le seguenti:

• Ritardo nello sviluppo del controllo dello sfintere

La maturazione dei centri nervosi che consente al bambino di notare che la sua vescica è piena può richiedere del tempo. Non tutti i bambini possono identificare questa sensazione alla stessa età, specialmente quando dormono.

D'altra parte, l'uretra, il tubo attraverso il quale l'urina esce all'esterno, ha due sfinteri, uno di controllo volontario e l'altro involontario. La capacità di controllare volontariamente questo sfintere dipende anche dallo sviluppo neurologico del bambino.

Una delle possibili cause di enuresi notturna è il ritardo nella maturazione di questi centri nervosi.

• Fattori genetici

È noto che l'enuresi notturna può essere un problema frequente in alcune famiglie. Se uno dei genitori ha avuto l'enuresi fino a una certa età, c'è una probabilità del 40% che il bambino non possa controllare la minzione notturna fino a circa la stessa età.

Se il problema dell'enuresi notturna si verifica in entrambi i genitori, allora c'è il 70% di possibilità che la stessa cosa accada al bambino.

• Alterazioni dell'ormone anti-diuretico

Questo ormone è ciò che controlla la quantità di urina prodotta. Il suo livello aumenta di notte, diminuendo la quantità di urina prodotta nel rene.

In alcuni casi, potrebbe esserci una secrezione insufficiente di questo ormone, che causa una maggiore produzione di urina durante la notte. Se la vescica non è in grado di trattenere la stessa quantità di urina, potrebbe esserci un'enuresi notturna.

• Alterazioni del sogno

Se il bambino ha problemi a dormire, dorme poche ore, dorme troppo in profondità o ha apnea notturna, questi disturbi possono essere correlati alla sua pipì a letto.

• Altre possibili cause

Sebbene non sia frequente, il fatto di bagnare il letto potrebbe essere correlato ad altre malattie di base, come alterazioni neurologiche, infezioni del tratto urinario, diabete o malformazioni anatomiche a livello della vescica, dell'uretere o dell'uretere.

Se il tuo bambino ha l'enuresi secondaria, cioè se ha iniziato a bagnare di nuovo il letto dopo un periodo di sei o più mesi senza bagnarlo, la causa è probabilmente psicologica.

Quando è un bambino piccolo, forse il divorzio dei genitori, la perdita di una persona cara o l'arrivo di un fratellino possono essere fattori di stress in grado di provocare regressione.

In ogni caso, dovresti sempre considerare la possibilità di un'infezione, di qualche altra malattia o anche di abusi sessuali.

Come viene diagnosticata l'enuresi

Bene, come già menzionato nei paragrafi precedenti, se il tuo bambino ha più di sette anni e ancora bagna il letto, è il momento di consultare il medico, soprattutto per escludere la presenza di qualsiasi malattia.

Il medico ti farà delle domande sulla frequenza con cui il bambino bagna il letto, per quanto tempo è trascorso, se urina bene durante il giorno, tra le altre domande.

Esaminerà la tua storia medica e chiederà della storia familiare del bambino.

Si può anche fare un esame fisico e ordinare test delle urine per escludere un'infezione del tratto urinario.

Trattamenti nei bambini piccoli

Bene, ci sono molti passi che puoi fare per aiutare il tuo bambino a tenere il suo letto asciutto per tutta la notte, ci sono anche farmaci e allarmi che possono aiutarlo a superare il problema.

Ma le misure appropriate per ciascun caso dipenderanno dall'età del bambino, dal fatto che i trattamenti precedenti abbiano fallito o che si tratti di enuresi notturna primaria o secondaria, tra gli altri fattori.

Se il bambino è ancora piccolo e ha l'enuresi primaria, questi suggerimenti possono aiutare:

1-Non punirlo per aver bagnato il letto

Il controllo della minzione durante la notte non dipende dalla volontà del bambino, non è che sia pigro o stia cercando di attirare l'attenzione, il suo sistema nervoso non è ancora sufficientemente maturo.

Se lo punisci o lo rimproveri severamente, l'effetto potrebbe essere l'opposto di quello che vuoi e inoltre il tuo bambino potrebbe avere una bassa autostima in futuro.

Se ti vergogni di bagnare il letto, rassicuralo che molte persone fanno lo stesso e che è un problema che può essere superato. Digli come anche suo fratello, suo padre o suo zio bagnano il letto quando sono piccoli.

2-Premialo quando riesci a tenere il letto asciutto

Alcuni genitori usano un grafico in cui segnano i giorni in cui il loro bambino è riuscito a controllare la loro minzione e quelli che non lo hanno fatto. Quando un certo numero di giorni sono soddisfatti, puoi ricompensarlo con una caramella, per esempio.

Questo certamente non risolve il problema dell'enuresi da un giorno all'altro, ma può aiutare.

3-Stimola le abitudini favorevoli

Incoraggia il tuo bambino a urinare frequentemente durante il giorno. Non si dovrebbe tenere l'urina per periodi prolungati.

Cerca di non bere molto liquido di notte e assicurati di andare in bagno prima di andare a dormire. Mentre è probabile che questa misura non risolva il problema in modo definitivo, può certamente aiutare le notti asciutte a essere più che notti bagnate.

Un esercizio che può essere utile è quello di interrompere la minzione volontariamente quando il bambino urina durante il giorno.

Infine, cerca di non bere bevande alla cola o altre bevande con caffeina durante la notte, poiché la caffeina di solito aumenta o accelera la produzione di urina.

• Aiutalo ad allenare la sua vescica

L'allenamento può aiutare il bambino a trattenere l'urina più a lungo.

Per iniziare, annota l'ora ogni volta che tuo figlio urina durante il giorno. Quindi, calcola il tempo che trascorre tra una volta e l'altra.

Dopo due o tre giorni, dì al tuo bambino di aspettare ancora 15 minuti prima di andare di nuovo in bagno. Ad esempio, se vai ogni tre ore, prova a iniziare ogni 3 ore e quindici minuti.

È possibile allungare gradualmente il tempo di attesa. Con questo metodo il bambino può imparare a trattenere l'urina più a lungo e quindi non può bagnare il letto la sera, ma devi essere paziente. La formazione può richiedere diverse settimane per dare risultati.

Trattamenti nei bambini più grandi e negli adolescenti

Se il tuo bambino ha già più di nove o dieci anni, o anche se è un adolescente ma soffre di enuresi notturna primaria, questi sono alcuni dei possibili trattamenti.

1-Allarmi che rilevano l'umidità

Secondo i dati diffusi dal National Kidney Foundationtra il 50% e il 70% di bambini e adolescenti con enuresi notturna rispondono al trattamento con allarme.

Il dispositivo viene posizionato nella biancheria intima o sul materasso e suona o vibra quando rileva l'umidità. Quindi il ragazzo si sveglia e può andare in bagno rapidamente prima di aver completamente bagnato il letto.

Se tuo figlio non si sveglia con l'allarme, dovrai svegliarlo. L'idea è che puoi svegliarti velocemente per andare in bagno, quando la minzione è appena iniziata.

Col tempo, il bambino inizierà a svegliarsi quando sentirà la vescica piena, prima che l'allarme si spenga, sebbene questo processo di apprendimento possa richiedere diverse settimane o addirittura mesi.

2-Drug

In alcuni casi, il medico può prescrivere farmaci per impedire al bambino di bagnare il letto durante la notte.

Farmaci come la desmopressina (che ha un effetto simile all'ormone anti-diuretico) aiutano a ridurre la quantità di urina prodotta durante la notte e in questo modo, l'enuresi può essere evitata.

La cosa negativa in questo caso è che quando si lascia il farmaco, è probabile che l'enuresi torni, perché il trattamento con i farmaci non aiuta il paziente a controllare da solo la minzione.

L'imipramina è un antidepressivo triciclico che ha un effetto simile alla desmopressina, ma deve essere somministrato con cautela a causa dei possibili effetti collaterali avversi.

3-Soluzioni per l'enuresi notturna secondaria

Se un bambino o un adolescente inizia a bagnare il letto dopo aver avuto un buon controllo della minzione per mesi o anche anni, allora è necessario studiare molto bene qual è la causa di questa regressione.

Se il bambino ha sperimentato una situazione di stress significativo, come la morte di una persona cara o la separazione dei genitori, è probabilmente una buona idea portarli nello studio di uno psicologo.

E, naturalmente, è necessaria anche la visita medica, per vedere se c'è qualche infezione, malformazione o altra malattia sottostante che può essere la causa dell'enuresi.

Infine, è importante ricordare che l'enuresi notturna primaria è un problema frequente nei bambini sotto i 7 anni di età e che di solito si risolve spontaneamente, senza alcun tipo di trattamento.

Rimproverarlo e punirlo non lo aiuterà a raggiungere il controllo della minzione durante la notte.

Se il tuo bambino ha più di 7 anni e ha l'enuresi notturna, dovresti consultare il tuo medico per assicurarti che non ci siano altre malattie che potrebbero essere la causa dell'incontinenza.

E se è l'enuresi secondaria, allora è meglio scoprire cosa ha causato la regressione, per affrontare il problema nel miglior modo possibile.

Qual è la tua esperienza con l'enuresi notturna? Sono interessato alla tua opinione Grazie!

riferimenti

1. http://kidshealth.org/teen/en_espanol/cuerpo/enuresis-esp.html.
2. http://www.niddk.nih.gov/health-information/
3. Immagine sorgente 1.
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