Ashworth Scale Statistics Articoli e proprietà

il Scala di Ashworth o la scala di spasticità di Ashworth è uno strumento che viene utilizzato per valutare la spasticità muscolare delle persone. Questa scala fu creata nel 1964 da Ashworth e successivamente modificata da Bahannon e Smith nel 1987.

Consiste in una scala clinica di valutazione soggettiva. Il suo valore principale è che consente di misurare direttamente la spasticità, graduando il tono da 0 (senza aumento di volume) a 4 (estremità rigida in flessione o estensione).

Questo strumento ha dimostrato di essere altamente affidabile attraverso la sua versione modificata sia nella valutazione della spasticità dei flessori del gomito sia nella valutazione della spasticità dei flessori plantari.

Qual è la scala di Ashworth?

La scala di Ashworth è uno strumento psicometrico che viene utilizzato per valutare la spasticità muscolare nelle persone.

E 'stato sviluppato nel 1964 da Ashworth, tuttavia, al momento, viene utilizzata solo la scala modificata di Ashworth sviluppata da Bohannon e Smith nel 1987.

Questa scala è caratterizzata dalla valutazione della spasticità in cinque categorie principali (da 0 a 4). Il valore 0 indica un deficit totale di aumento del tono muscolare, mentre il valore specifico 4 che le parti interessate sono rigide sia in flessione che in estensione quando si muovono passivamente.

La classica scala di Ashworth (sviluppata da Ashworth) presentava solo due elementi (arti superiori e arti inferiori), motivo per cui si trattava di uno strumento con scarsa affidabilità.

Al contrario, la scala di Ashworth modificata include un totale di cinque voci, più una sotto-voce per la seconda scala dello strumento, risultando in uno strumento molto più affidabile.

Allo stato attuale, la scala di Ashworth si distingue come uno degli strumenti più utilizzati per valutare la spasticità muscolare ed è uno strumento molto utilizzato nel campo della medicina e della fisioterapia.

Articoli della scala

La scala di Ashworth presenta cinque voci principali che vanno da 0 a quattro, incluso un elemento aggiuntivo in scala 1.

La determinazione di ciascuno degli elementi sulla scala è soggettiva, quindi dipende dall'apprezzamento personale del professionista che lo applica.

Per questo motivo, risulta in una scala eteroadministerata che non può essere auto-somministrata dal soggetto stesso o da personale non qualificato per il suo utilizzo.

Gli articoli sulla scala di Ashworth sono i seguenti:

0. Tono muscolare normale

Il primo elemento sulla scala viene utilizzato per stabilire la presenza di un tono muscolare totalmente normale nella persona. Questo articolo implica la totale assenza di aumento del tono nella muscolatura.

1. Ipertonia lieve

Il secondo elemento sulla scala indica un leggero aumento della risposta del muscolo al movimento, sia per flessione che per estensione.

Questo aumento della risposta muscolare è visibile con la palpazione o il rilassamento e implica una resistenza minima alla fine dell'arco di movimento.

Costituisce un aumento del tono muscolare con "arresto" nel movimento passivo dell'arto e una resistenza minima in meno della metà dell'intervallo di movimento dell'arto.

1+. Leggero aumento della resistenza muscolare al movimento

Questo articolo serve per completare l'elemento precedente. Specifica un leggero aumento della resistenza muscolare al movimento in flessione o estensione, seguito da una resistenza minima per tutto il resto del range di movimento.

2. Ipertensione moderata

In questo quarto elemento un marcato aumento della forza muscolare è indicato durante la maggior parte dell'arco di movimento articolare. Tuttavia, l'articolazione rimane in movimento facilmente.

L'aumento del tono muscolare è osservato durante la maggior parte del range di movimento, sebbene ciò non limiti il ​​movimento dell'articolazione in eccesso.

3. Ipertonia intensa

Per la determinazione del terzo elemento della scala, deve essere osservato un marcato aumento della forza muscolare. Un importante aumento del tono muscolare è connotato, con difficoltà nell'esecuzione di movimenti passivi.

4. Ipertonia estrema

Infine, in quest'ultimo articolo le parti interessate presentano uno stato totalmente rigido in flessione o estensione e anche quando si muovono passivamente.

Proprietà psicometriche

La scala modificata di Ashworth ha diversi studi psicometrici che hanno testato le sue proprietà di efficacia e affidabilità per misurare la spasticità. In questo senso, le principali caratteristiche della scala sono:

1. È uno strumento affidabile, utile e valido poiché risponde al movimento passivo fatto dal valutatore a un'articolazione specifica.
2. Consiste in uno strumento valutativo in grado di promuovere la migliore valutazione quando è richiesta una misurazione clinica quantitativa della compromissione della spasticità in ciascun paziente.
3. La scala di Ashworth modificata ha una maggiore varietà di oggetti rispetto alla scala tradizionale di Ashworth quando si valutano le articolazioni e per ogni emibody della persona. Allo stesso modo, entrambe le scale differiscono nella procedura di valutazione.
4. Permette di misurare la spasticità nel tempo, quindi è un ottimo strumento per monitorare i pazienti con questo tipo di problema.
5. È uno strumento privo di errori casuali per quanto le differenze siano vicine allo zero, poiché le diagnosi due e tre sono state stabili nelle diverse valutazioni effettuate.
6. La scala modificata di Ashworth, a differenza della scala tradizionale, è uno strumento valutativo affidabile sia per gli arti superiori che per gli arti inferiori.
7. Alcuni studi hanno riportato che la scala non rileva cambiamenti significativi nella sensibilità quando c'è poca variabilità nel grado di spasticità dei pazienti.
8. La scala di Ashworth modificata è uno strumento validato per l'organizzazione MSF di Cali.
9. I principali limiti della scala sono legati alle caratteristiche di ciascun valutatore, poiché consiste in uno strumento soggettivo.

riferimenti

1. Ashworth, B. (1964) .sepeap.org.
2. Bohannon RW, Smith MB. (1987). sepeap.org.
3. Collazos, Larry; Garcia, Gloria. Intervento fisioterapeutico in pazienti con sindrome di Guillan Barre in ciascuna delle sue fasi. TESI. Università della valle 2000.
4. Vattanasilp W, Ada L. Confronto della scala di Ashworth e misure di laboratorio cliniche per valutare la spasticità. Aust J. Physiother 1999; 45: 135-139.