Sintomi di schizofrenia, cause, trattamento

il schizofrenia È una sindrome che può influenzare il pensiero, la percezione, la parola e il movimento della persona colpita. Colpisce quasi tutte le aree della vita di una persona; famiglia, lavoro, formazione, salute e relazioni personali.

I sintomi della schizofrenia si dividono in tre categorie: sintomi positivi - delusioni e allucinazioni - sintomi negativi - pazienza, adulazione, anedonia e affettività piatta - e sintomi disorganizzati - linguaggio, affetto e comportamento disorganizzato.

Secondo la ricerca, è principalmente causato da fattori genetici e ambientali. Per quanto riguarda il trattamento, si basa sui farmaci durante la vita e la terapia comportamentale e cognitiva.

indice

• 1 Storia della schizofrenia
• 2 sintomi
  • 2.1 Sintomi positivi
  • 2.2 Sintomi negativi
  • 2.3 Sintomi disorganizzati
• 3 sottotipi di schizofrenia
  • 3.1 Paranoico
  • 3.2 Disorganizzato
  • 3.3 Catatonico
  • 3.4 Indifferenziato
  • 3.5 Residui
• 4 cause
  • 4.1 Fattori genetici
  • 4.2 Fattori ambientali
  • 4.3 Abuso di sostanze
  • 4.4 Fattori di sviluppo
  • 4.5 Meccanismi psicologici
  • 4.6 Meccanismi neurali
• 5 diagnosi
  • 5.1 Criteri diagnostici secondo il DSM-IV
  • 5.2 Diagnosi differenziale
• 6 trattamento
  • 6.1 Farmaco
  • 6.2 Antipsicotici atipici
  • 6.3 Antipsicotici convenzionali
  • 6.4 Trattamento psicosociale
• 7 previsioni
• 8 Epidemiologia
• 9 complicazioni
• 10 fattori di rischio
• 11 consigli per i pazienti
• 12 Consigli per i parenti
• 13 riferimenti

Storia della schizofrenia

Nel 1809, John Haslam descrisse in Follia e malinconia una forma di demenza nel modo seguente:

Precedono un grado di apparente serietà e inattività, insieme a una diminuzione della curiosità ordinaria che riguarda ciò che sta accadendo davanti a loro ... La sensibilità sembra essere particolarmente noiosa; non danno lo stesso affetto ai loro genitori e alle loro relazioni ...

Quasi allo stesso tempo, Philippe Pinel, un medico francese, ha scritto di persone che in seguito sarebbero diventate note come schizofreniche. Cinquant'anni dopo, Benedict Morel usò il termine démence précoce (perdita precoce della mente).

Alla fine del 19 ° secolo, Emil Kraepelin, uno psichiatra tedesco, stabilì la descrizione e la classificazione della schizofrenia. Nel 1908 Eugen Bleuler - psichiatra svizzero - introdusse il termine schizofrenia, considerando il pensiero come il problema principale.

Il termine "schizofrenia" deriva dalle parole greche "schizo" (split) e "fren" (mente). Riflette la visione di Bleuler secondo cui esiste una divisione associativa tra aree della personalità.

sintomi

Sintomi positivi

Le persone con sintomi positivi perdono il contatto con la realtà e i loro sintomi compaiono e scompaiono. A volte sono gravi e talvolta vengono a malapena notati, a seconda che la persona riceva il trattamento.

Includono:

• deliri: sono credenze che non fanno parte della cultura o della società della persona. Ad esempio, un delirio comune di coloro che hanno la schizofrenia è quello della persecuzione, cioè la convinzione che altri stiano cercando di intrappolarli. Altre delusioni sono quelle di Cotard (una parte del corpo è cambiata o si ritiene che sia morta) e quella di Capgras (sostituita da una doppia).
• allucinazioni: sono esperienze sensoriali senza stimoli. La persona può vedere, odorare, ascoltare o sentire cose che nessun altro può fare.

Il tipo più comune di allucinazione nella schizofrenia è uditivo. La persona colpita può sentire voci che crede provenire da altre persone e che ordinano, avvertono o commentano il loro comportamento. A volte le voci parlano tra loro.

Studi con la tomografia computerizzata a emissione di positroni hanno confermato che gli schizofrenici non ascoltano la voce di altri, ma il loro pensiero o una voce e non in grado di riconoscere la differenza (la parte più attiva del cervello durante le allucinazioni è l'area di Broca, associato a produzione verbale).

Altri tipi di allucinazioni includono vedere persone o oggetti, odori e dita invisibili che toccano il corpo.

Sintomi negativi

I sintomi negativi indicano assenza o mancanza di comportamento normale. Sono associati a interruzioni di emozioni e comportamenti normali.

Le persone con sintomi negativi spesso hanno bisogno di aiuto per svolgere compiti quotidiani. Tendono a trascurare l'igiene di base e possono sembrare pigri o incapaci di aiutare se stessi.

Includono:

• apatia: incapacità di iniziare e persistere nelle attività. Poco interesse nell'eseguire attività quotidiane di base, come l'igiene personale.
• alogiaRelativa assenza di parola e risposta a domande con risposte molto brevi. Poco interesse nel tenere le conversazioni.
• anedonia: mancanza di piacere e indifferenza per attività considerate piacevoli come mangiare, fare sesso o interagire socialmente.
• Affettività piatta: espressione assente, discorso muto e monotono, senza reazione esterna a situazioni emotive.

Sintomi disorganizzati

• Parla disorganizzato: salta da un argomento all'altro, parla in modo illogico, risposte tangenziali (camminando tra i rami).
• Affetto inappropriato: ridi o piangi in momenti inappropriati,
• Comportamento disorganizzato: comportarsi stranamente in pubblico, accumulare oggetti, catatonia (dall'agitazione sfrenata all'immobilità), flessibilità cerosa (mantenere il corpo e gli arti nella posizione in cui qualcuno li colloca).

In questo articolo puoi conoscere le principali conseguenze della schizofrenia in salute, famiglia e società.

Sottotipi di schizofrenia

paranoico

È caratterizzato da delusioni e allucinazioni, uccidendo gli affetti e il pensiero intatti. Delusioni e allucinazioni sono spesso basate su un tema, come persecuzione o grandezza.

disorganizzato

Problemi nella parola e nel comportamento, con affetto piatto o inappropriato. Se ci sono allucinazioni o delusioni, di solito non sono organizzati in un tema centrale. Le persone affette da questo tipo spesso danno i primi segni del disturbo.

catatonico

Posture rigide, flessibilità cerosa, attività eccessive, strani manierismi con corpo e viso, smorfie, ripetizioni di parole (ecolalia), ripetizioni di altri (ecotrascia).

indifferenziato

Le persone con i principali sintomi della schizofrenia senza soddisfare i criteri di paranoico, disorganizzato o catatonico.

residuo

Persone che hanno avuto almeno un episodio senza mantenere i sintomi principali. È possibile mantenere i sintomi residui come convinzioni negative, idee strane (non deliranti), ritiro sociale, inattività, pensieri strani e affetto piatto.

cause

La schizofrenia è causata principalmente da fattori genetici e ambientali.

Fattori genetici

Si verifica nelle famiglie, che si verificano nel 10% delle persone che hanno familiari con il disturbo (genitori o fratelli). Le persone che hanno parenti di secondo grado sviluppano anche la schizofrenia più frequentemente rispetto alla popolazione generale.

Se un genitore è interessato, il rischio è di circa il 13% e se entrambi sono interessati il ​​rischio è del 50%. È probabile che siano coinvolti molti geni, ognuno con un piccolo effetto.

Fattori ambientali

I fattori ambientali associati allo sviluppo della schizofrenia includono l'ambiente in cui si vive, l'abuso di droghe e gli stressanti prenatali.

Lo stile educativo parentale sembra non avere alcun effetto, anche se i genitori democratici sembrano essere migliori dei critici o dei nemici. Trauma nell'infanzia, morte dei genitori o abuso scolastico (bullismo) aumentano il rischio di sviluppare psicosi.

D'altra parte, è stato scoperto che vivere in un ambiente urbano durante l'infanzia o come adulto aumenta il rischio di due.

Altri fattori che giocano un ruolo sono l'isolamento sociale, la discriminazione razziale, i problemi familiari, la disoccupazione e le cattive condizioni in casa.

Abuso di sostanze

Si stima che la metà delle persone con schizofrenia usino eccessivamente alcol o droghe. L'uso di cocaina, anfetamine e in misura minore di alcool, può portare a psicosi simili alla schizofrenia.

Inoltre, sebbene non sia considerata una causa della malattia, le persone con schizofrenia usano la nicotina più della popolazione generale.

L'abuso di alcol può occasionalmente causare lo sviluppo di una indicizzazione di psicosi per abuso cronico di sostanze.

Una percentuale significativa di persone affette da schizofrenia usa la cannabis per far fronte ai propri sintomi. Sebbene la cannabis possa essere un fattore che contribuisce alla schizofrenia, non può causarla da sola.

L'esposizione precoce del cervello in via di sviluppo aumenta il rischio di sviluppare la schizofrenia, sebbene lo sviluppo possa richiedere la presenza di determinati geni nella persona.

Fattori di sviluppo

Ipossia, infezioni, stress o malnutrizione durante lo sviluppo fetale possono aumentare le possibilità di sviluppare la schizofrenia.

Le persone con schizofrenia hanno più probabilità di essere nate in primavera o in inverno (almeno nell'emisfero settentrionale), che possono essere il risultato di una maggiore esposizione ai virus nell'utero.

Meccanismi psicologici

Gli errori cognitivi sono stati identificati in persone con diagnosi di schizofrenia, specialmente quando sono sotto stress o in situazioni confuse.

Ricerche recenti indicano che i pazienti schizofrenici possono essere estremamente sensibili a situazioni stressanti. Alcune prove suggeriscono che il contenuto di credenze deliranti e esperienze psicotiche può riflettere le cause emotive del disturbo e che il modo in cui la persona interpreta quelle esperienze può influenzare la sintomatologia.

Meccanismi neurali

La schizofrenia è associata a piccole differenze cerebrali, riscontrate nel 40-50% dei casi, e nella chimica del cervello durante stati psicotici.

Gli studi che utilizzano tecnologie di imaging cerebrale come la risonanza magnetica (MRI) o la tomografia ad emissione di positroni (PET) hanno dimostrato che le differenze si trovano solitamente nei lobi frontali, nell'ippocampo e nei lobi temporali.

Il volume del cervello ridotto è stato trovato anche nelle aree della corteccia frontale e nei lobi temporali. Non è noto esattamente se questi cambiamenti di volume sono progressivi o sono precedenti all'insorgenza del disturbo.

Un'attenzione particolare è stata rivolta al ruolo della dopamina nella via mesolimbica del cervello. Questa ipotesi propone che la schizofrenia sia causata dall'eccessiva attivazione dei recettori D2.

L'interesse è stato anche focalizzato sul glutammato e il suo ruolo ridotto nel recettore NMDA nella schizofrenia.

La ridotta funzione del glutammato è associata a scarsi risultati nei test che richiedono l'uso del lobo frontale e dell'ippocampo. Inoltre, il glutammato può influenzare la funzione della dopamina.

diagnosi

La diagnosi di schizofrenia è fatta da una valutazione psichiatrica, anamnesi, esame fisico e test di laboratorio.

• Valutazione psichiatrica: studio dei sintomi, storia psichiatrica e storia familiare dei disturbi mentali.
• Storia medica ed esame: conoscere la storia della salute della famiglia e completare un esame fisico per escludere problemi fisici che causano il problema.
• Test di laboratorioNon ci sono test di laboratorio che diagnostichino la schizofrenia, sebbene i test ematici o urinari possano escludere altre condizioni mediche. Inoltre, è possibile eseguire studi di imaging come la risonanza magnetica.

Criteri diagnostici secondo il DSM-IV

la. Sintomi caratteristici: Due (o più) dei seguenti, ciascuno dei quali è presente durante una parte significativa di un periodo di 1 mese (o meno se è stato trattato con successo):

1. idee deliranti
2. allucinazioni
3. linguaggio disorganizzato (ad esempio, frequenti deragliamenti o incoerenze)
4. comportamento catatonico o gravemente disorganizzato
5. sintomi negativi, ad esempio appiattimento affettivo, alogia o abulia

nota: È necessario solo un sintomo del criterio A se le delusioni sono strane, o se le delusioni consistono in una voce che commenta continuamente i pensieri o il comportamento del soggetto o se due o più voci conversano tra loro.

B. Disfunzione sociale / lavorativa: Durante una parte significativa del tempo dall'inizio dell'alterazione, una o più importanti aree di attività, come il lavoro, le relazioni interpersonali o l'auto-cura, sono chiaramente al di sotto del livello precedente all'insorgenza del disturbo (o quando l'inizio è nell'infanzia o nell'adolescenza, incapacità di raggiungere il livello atteso di prestazioni interpersonali, accademiche o lavorative).

C. durata: I segni persistenti dell'alterazione persistono per almeno 6 mesi. Questo periodo di 6 mesi deve includere almeno 1 mese di sintomi che soddisfano il criterio A (o meno se è stato trattato con successo) e possono includere periodi di sintomi prodromici e residui. Durante questi periodi prodromici o residuali, i segni dell'alterazione possono manifestarsi solo con sintomi negativi o con due o più sintomi elencati nel Criterio A, presenti in una forma attenuata (ad esempio, credenze rare, esperienze percettive insolite).

D. Esclusione di disturbi schizoaffettivi e umore: Disturbo schizoaffettivo e disturbi dell'umore con sintomi psicotici sono stati esclusi perché: 1) non si sono verificati episodi depressivi maggiori, maniacali o misti concomitanti con i sintomi della fase attiva; oppure 2) se durante i sintomi della fase attiva sono comparsi episodi di disturbi dell'umore, la loro durata totale è stata breve in relazione alla durata dei periodi attivi e residui.

E. Esclusione dell'uso di sostanze e malattie mediche: Il disturbo non è dovuto agli effetti fisiologici diretti di una sostanza (ad esempio, una droga di abuso, un farmaco) o una malattia medica.

F. Relazione con un disturbo evolutivo generalizzato: Se c'è una storia di disturbo autistico o di altri disturbi pervasivi dello sviluppo, la diagnosi aggiuntiva di schizofrenia verrà effettuata solo se le delusioni o le allucinazioni vengono mantenute per almeno 1 mese (o meno se sono state trattate con successo).

Classificazione del corso longitudinale:

Episodico con sintomi residui interepisodici (gli episodi sono determinati dalla ricomparsa di importanti sintomi psicotici): specificare anche se: con sintomi negativi accusati
Episodico senza sintomi interepisodici residui: Continuo (esistenza di chiari sintomi psicotici durante tutto il periodo di osservazione): specificare anche se: con sintomi negativi negativi
Episodio singolo in remissione parziale: specificare anche se: con sintomi negativi negativi
Episodio singolo in remissione totale
Un altro modello o non specificato
Meno di 1 anno dall'inizio dei primi sintomi della fase attiva

Diagnosi differenziale

Sintomi psicotici possono verificarsi in altri disturbi mentali come:

• Disturbo bipolare
• Disturbo di personalità borderline.
• Intossicazione da droghe
• Psicosi indotta dall'uso di sostanze.

Le delusioni sono anche nel disturbo delirante e l'isolamento sociale è nella fobia sociale, nel disturbo della personalità per evitamento e nel disturbo schizotipico della personalità.

Il disturbo schizotipico di personalità ha sintomi simili ma meno gravi di quelli della schizofrenia.

La schizofrenia si presenta insieme al disturbo ossessivo-compulsivo più frequentemente di quello che potrebbe essere spiegato per caso, sebbene possa essere difficile distinguere le ossessioni che si verificano nel disturbo ossessivo compulsivo dalle delusioni della schizofrenia.

Alcune persone che interrompono le benzodiazepine soffrono di una grave sindrome da astinenza che può durare a lungo e che può essere confusa con la schizofrenia.

Può essere necessario un esame medico e neurologico per escludere altre condizioni mediche che possono produrre sintomi psicotici simili a quelli della schizofrenia:

• Alterazione metabolica
• Infezione sistemica
• Sifilide.
• Infezione da HIV
• Epilessia.
• Lesioni al cervello
• ictus.
• Sclerosi multipla
• Ipertiroidismo.
• Ipotiroidismo.
• Alzheimer.
• La malattia di Huntington
• Demenza frontotemporale.
• Demenza di corpi di Lewy.
• Disturbo da stress post-traumatico.

trattamento

La schizofrenia richiede un trattamento a lungo termine, anche quando i sintomi sono scomparsi.

Il trattamento con farmaci e la terapia psicosociale può controllare il disturbo e durante i periodi di crisi o sintomi gravi, può essere necessario il ricovero per garantire un'alimentazione adeguata, sicurezza, igiene e sonno adeguato.

Normalmente il trattamento è guidato da uno psichiatra e la squadra può includere psicologi, assistenti sociali o infermiere.

medicazione

I farmaci antipsicotici sono i farmaci più comunemente prescritti per il trattamento della schizofrenia. Si pensa che controllino i sintomi influenzando i neutrotrasmettitori dopamina e serotonina.

La volontà di collaborare con il trattamento può influire sul farmaco usato. Qualcuno che è resistente all'assunzione di farmaci può aver bisogno di iniezioni invece di pillole. Qualcuno che è agitato potrebbe aver bisogno di essere rassicurato inizialmente con una benzodiazepina come il lorazepam, che può essere combinato con un antipsicotico.

Antipsicotici atipici

Questi farmaci di seconda generazione sono generalmente preferiti perché hanno un minor rischio di sviluppare effetti collaterali rispetto agli antipsicotici convenzionali.

In generale, l'obiettivo del trattamento con antipsicotici è quello di controllare efficacemente i sintomi con la dose minima possibile.

Includono:

• Aripiprazolo.
• Asenapina.
• Clozapina.
• Iloperidone.
• Lurasidone.
• Olanzapina.
• Paliperidone.
• Quetiapina.
• Risperidone.
• Ziprasidone.

Gli antipsicotici atipici possono avere effetti collaterali come:

• Perdita di motivazione
• Sonnolenza.
• Nervosismo.
• Aumento di peso
• Disfunzioni sessuali

Antipsicotici convenzionali

Questa prima generazione di farmaci antipsicotici ha frequenti effetti collaterali, inclusa la possibilità di sviluppare discinesia (movimenti anormali e volontari).

Includono:

• Chlorpromazine.
• Fluphenazina
• Aloperidolo.
• Perphenazina.

Trattamento psicosociale

Quando la psicosi è controllata, è importante procedere con interventi psicosociali e sociali, oltre a continuare con i farmaci.

Possono essere:

• Terapia cognitivo-comportamentale: si concentra sul cambiamento dei modelli di pensiero e comportamento e sull'apprendimento per far fronte allo stress e identificare i primi sintomi di recidiva.
• Formazione nelle abilità sociali: migliorare la comunicazione e le interazioni sociali.
• Terapia familiare: sostegno e istruzione per le famiglie per affrontare la schizofrenia.
• Riabilitazione professionale e sostegno all'occupazione: aiutare le persone con schizofrenia a prepararsi a trovare un impiego.
• Gruppi di supporto: le persone in questi gruppi sanno che le altre persone affrontano i loro stessi problemi, il che li fa sentire meno isolati socialmente.

previsione

La schizofrenia presuppone un grande costo umano ed economico.

Ne risulta una diminuzione dell'aspettativa di vita di 10-15 anni. Ciò è dovuto soprattutto alla sua associazione con obesità, cattiva alimentazione, stile di vita sedentario, fumo e un più alto tasso di suicidi.

È una causa molto importante della disabilità. La psicosi è considerata la terza condizione più invalidante, dopo la quadriplegia e la demenza e prima della paraplegia e della cecità.

Circa tre persone su quattro schizofreniche hanno una disabilità permanente con ricadute e 16,7 milioni di persone hanno una disabilità moderata o grave a livello globale.

Alcune persone guariscono completamente e altre riescono a funzionare correttamente nella società. Tuttavia, la maggior parte vive indipendentemente insieme al supporto della comunità.

Un'analisi recente stima che vi sia un tasso di suicidio nella schizofrenia del 4,9%, che si verifica più spesso nel periodo successivo al primo ricovero. I fattori di rischio includono sesso, depressione e alto QI.

Il consumo di tabacco è particolarmente alto nelle persone con diagnosi di schizofrenia, con stime che vanno dall'80 al 90%, rispetto al 20% della popolazione generale.

epidemiologia

La schizofrenia colpisce circa lo 0,3-0,7% delle persone ad un certo punto della loro vita; 24 milioni di persone (circa) In tutto il mondo, si verifica più frequentemente negli uomini che nelle donne e di solito compare prima negli uomini; l'età media di comparsa negli uomini è di 25 anni e nelle donne di 27 anni. L'aspetto nell'infanzia è più raro.

Le persone con schizofrenia hanno da 2 a 2,5 volte più probabilità di morire in giovane età rispetto alla popolazione nel suo insieme. Questo di solito è dovuto a malattie fisiche, come malattie cardiovascolari, metaboliche e infettive.

complicazioni

Non trattare la schizofrenia può portare a problemi emotivi, comportamentali, di salute o persino finanziari. Possono essere:

• Suicidio.
• Qualsiasi tipo di autolesionismo.
• Depressione.
• Abuso di alcol, droghe o droghe.
• Povertà.
• Sii senzatetto
• Conflitti familiari
• Incapacità di andare al lavoro
• Isolamento sociale
• Problemi di salute

Fattori di rischio

Alcuni fattori sembrano aumentare il rischio di sviluppare la schizofrenia:

• Avere familiari con la malattia
• Esposizione a virus, tossine o malnutrizione prenatale (specialmente nel terzo e nel secondo semestre).
• Malattie autoimmuni
• L'età avanzata del padre.
• Prendi la droga in tenera età.

Consigli per i pazienti

Ricevere una diagnosi di schizofrenia può essere molto doloroso, anche se con il giusto trattamento puoi condurre una buona vita. La diagnosi precoce può prevenire complicazioni e migliorare le possibilità di recupero.

Con il giusto trattamento e supporto, molte persone sono in grado di ridurre i sintomi, vivere e lavorare in modo indipendente, costruire relazioni soddisfacenti e godersi la vita.

Il recupero è un processo a lungo termine, ci saranno sempre nuove sfide da affrontare. Pertanto, devi imparare a gestire i sintomi, sviluppare il supporto di cui hai bisogno e creare una vita con uno scopo.

Un trattamento completo comprende farmaci con supporto e terapia della comunità, e mira a ridurre i sintomi, prevenire futuri episodi psicotici e ristabilire la capacità di condurre una buona vita.

Fatti per incoraggiarti:

• La schizofrenia è curabile: anche se attualmente non esiste una cura, può essere curata e controllata.
• Puoi condurre una buona vita: la maggior parte delle persone che hanno un trattamento adeguato sono in grado di avere buone relazioni personali, lavorare o svolgere attività ricreative.

Ecco alcuni suggerimenti che possono aiutarti a controllare meglio la malattia:

Mostra interesse per il trattamento

Se pensi di avere sintomi di schizofrenia, cerca l'aiuto di un professionista il prima possibile. Ricevere una diagnosi corretta non è sempre facile, poiché i sintomi possono essere confusi con un altro disturbo mentale o condizione medica.

È meglio andare da uno psichiatra con esperienza nel trattamento della schizofrenia. Prima cominci a trattarlo, più è probabile che tu lo controlli e lo migliori.

Per trarre il massimo vantaggio da un trattamento è importante educare se stessi sulla malattia, comunicare con medici e terapisti, adottare uno stile di vita sano, avere un forte sistema di supporto ed essere coerenti con il trattamento.

Se sei un partecipante attivo nel tuo trattamento, il recupero sarà migliore. Inoltre, il tuo atteggiamento sarà importante:

• Contattare il medico: Discuti i tuoi miglioramenti, preoccupazioni, problemi e assicurati di prendere le giuste dosi di farmaci.
• Non cadere nello stigma della schizofrenia: molte paure su questa malattia non sono basate sulla realtà. È importante prenderlo sul serio, ma non credere che non si possa migliorare. Avvicinati a chi ti tratta bene e sii positivo.
• Stabilisce un trattamento integrale: il farmaco non è abbastanza La terapia cognitivo-comportamentale può aiutarti con credenze irrazionali.
• Stabilisci obiettivi vitali: puoi continuare a lavorare, avere relazioni personali o svolgere attività di svago. È importante stabilire obiettivi importanti per te stesso.

Costruisci il supporto sociale

Il supporto sociale è molto importante per avere una buona prognosi, in particolare il supporto di amici e familiari.

• Usa i servizi sociali: chiedi al tuo dottore i servizi della comunità che esistono nella tua città o località.
• Fidati di amici e familiari: i tuoi amici più stretti e la tua famiglia possono aiutarti con il trattamento, tenere sotto controllo i sintomi e lavorare bene nella tua comunità.

È importante avere un posto stabile in cui vivere. Gli studi dimostrano che è meglio che le persone con schizofrenia siano circondate da persone che mostrano sostegno.

Vivere con la tua famiglia è una buona opzione se conoscono bene la malattia, dimostrano sostegno e sono disponibili ad aiutare. Tuttavia, il tuo interesse è il più importante; Seguire il trattamento, evitare droghe o alcol e utilizzare i servizi di supporto.

Costruisci uno stile di vita sano

Il corso seguito dalla schizofrenia è diverso per ogni persona, tuttavia è sempre possibile migliorare la propria situazione con abitudini che costruiscono uno stile di vita sano.

• Controllare lo stress: Lo stress può scatenare la psicosi e peggiorare i sintomi.Non fare più di quanto puoi, imposta i tuoi limiti a casa o nel tuo allenamento.
• Dormi abbastanza: Anche se le persone con schizofrenia possono avere problemi con il sonno, i cambiamenti nello stile di vita possono aiutare (esercizio fisico, evitare la caffeina, stabilire routine del sonno ...).
• Evitare droghe e alcol: L'abuso di sostanze complica la schizofrenia.
• Fai un regolare esercizio fisico: Alcuni studi indicano che l'esercizio fisico regolare può aiutare a ridurre i sintomi della schizofrenia, oltre ai suoi benefici mentali e fisici. Cerca di eseguire almeno 30 minuti di esercizio fisico al giorno.
• Trova attività importantiSe non riesci a lavorare, trova attività che hanno uno scopo e che ti piacciono.

Consigli per i parenti

L'amore e il sostegno della famiglia sono importanti per il recupero e il trattamento di una persona con schizofrenia. Se un familiare o un amico ha questa malattia, puoi aiutare molto quando cerchi di cercare un trattamento, affrontare i sintomi e come supporto sociale.

Sebbene trattare con una persona schizofrenica possa essere difficile, non devi farlo da solo. Puoi fare affidamento su altre persone o utilizzare i servizi della comunità.

Affrontare adeguatamente la schizofrenia di un parente è importante:

• Sii realistico su ciò che ci si aspetta dal paziente e da se stessi.
• Accetta la malattia e le sue difficoltà.
• Mantenere il senso dell'umorismo
• Educa te stesso: conoscere la malattia e il suo trattamento ti permetterà di prendere decisioni.
• Ridurre lo stress: lo stress può peggiorare i sintomi, quindi è importante che la famiglia colpita si trovi in ​​un ambiente con supporto e risorse.

Ecco alcuni suggerimenti che ti aiuteranno a prendere meglio la situazione:

Abbi cura di te

È importante prendersi cura delle proprie esigenze e trovare nuovi modi per affrontare le sfide che si presentano.

Come il tuo familiare, hai anche bisogno di comprensione, incoraggiamento e aiuto. In questo modo sarai in una posizione migliore per aiutare il tuo familiare o amico.

• Vai a un gruppo di supporto: conoscere altre persone nella tua situazione ti fornirà esperienze, consigli, informazioni e avrai meno sensazione di isolamento.
• Avere del tempo libero: imposta il tempo ogni giorno per goderti le attività che ti piacciono.
• Prenditi cura della tua salute: dormire a sufficienza, fare esercizio fisico, seguire una dieta equilibrata ...
• Coltiva altre relazioni: mantenere le relazioni familiari e gli amici sarà un supporto importante per affrontare la situazione.

Sostieni il trattamento

Il modo migliore per aiutare un membro della famiglia con la schizofrenia è iniziare il trattamento e aiutarlo a mantenerlo.

Per le persone con questa malattia, le delusioni o le allucinazioni sono reali, quindi non pensano di aver bisogno di cure.

L'intervento precoce fa la differenza nel corso della malattia. Pertanto, cerca di trovare un buon dottore il prima possibile.

D'altra parte, invece di fare tutto per il tuo familiare, incoraggiarlo a prendersi cura di sé e aumentare la sua autostima.

È importante che il tuo familiare abbia una voce nel proprio trattamento, in modo che si sentano rispettati e motivati ​​a seguire con perseveranza.

Controllo dei farmaci

• Guarda gli effetti collaterali: molte persone abbandonano il farmaco a causa degli effetti collaterali. Comunicare al proprio medico l'aspetto di eventuali effetti collaterali nel proprio familiare, in modo da poter ridurre la dose, cambiare il farmaco o aggiungerne un altro.
• Incoraggia il tuo familiare a prendere medicine regolarmente: Anche quando gli effetti collaterali sono controllati, alcune persone si rifiutano di assumere droghe. Ciò potrebbe essere dovuto alla mancanza di consapevolezza della malattia. Inoltre, può verificarsi la dimenticanza, che può essere risolta con calendari o scatole di pillole settimanali.
• Attenti alle interazioni farmacologiche: Gli antipsicotici possono causare effetti spiacevoli o effetti collaterali se combinati con altre sostanze, farmaci, vitamine o erbe. Fornire al medico una lista completa dei farmaci, farmaci o integratori che il tuo familiare sta assumendo. Miscelare alcol o droghe con farmaci è molto pericoloso.
• Monitorare i progressi- Informa il medico dei cambiamenti dell'umore, del comportamento e di altri sintomi del tuo familiare. Un diario è un buon modo per controllare farmaci, effetti collaterali e dettagli che possono essere dimenticati.
• Osservare i segni di recidiva: è importante osservare che il farmaco viene continuato a prendere, perché fermarlo è la causa più frequente di recidiva. Molte persone la cui schizofrenia è stabilizzata devono assumere farmaci per mantenere i risultati.

Anche se il farmaco viene assunto, c'è il rischio di ricaduta e la comparsa di un nuovo episodio psicotico. Se impari a riconoscere i primi segni di recidiva, puoi agire rapidamente per curarli e persino prevenire la crisi.

I segni comuni di recidiva sono:

• Isolamento sociale
• Deterioramento dell'igiene personale.
• Paranoia.
• Insominio.
• Ostilità.
• Parla confuso
• Allucinazioni.

Preparati per le crisi

Sebbene tu ti sforzi di prevenire le ricadute, ci possono essere momenti in cui appare una nuova crisi.Il ricovero può essere necessario per mantenere la sicurezza.

Avere un piano di emergenza per queste crisi ti aiuterà a affrontarlo in modo sicuro e rapido:

• Un elenco di telefoni di emergenza (medici, terapisti, servizi, polizia ...).
• L'indirizzo e il numero di telefono dell'ospedale in cui andrai in caso di emergenza.
• Amici o parenti che possono aiutarvi a prendervi cura dei bambini o di altri membri della famiglia.

Alcuni consigli per controllare le crisi:

• La persona può essere terrorizzata dai propri sentimenti.
• Non esprimere irritazione o odio.
• Non urlare
• Non usare il sarcasmo o l'umorismo doloroso.
• Diminuire le distrazioni (spegnere la TV, la radio, le lampade fluorescenti ...).
• Evitare il contatto visivo diretto.
• Evitare di toccare la persona.
• Non puoi ragionare con la psicosi acuta.
• Siediti e chiedi di sederti.

fonte:World Fellowship for Schizophrenia and Allied Disorders.

Casa o residenza?

Il trattamento della schizofrenia non può avere successo se la persona interessata non ha un posto stabile in cui vivere. Quando pensi alle possibilità, chiediti:

• La tua famiglia può prendersi cura della persona colpita?
• Di quanto supporto hai bisogno con le attività quotidiane?
• La tua famiglia ha problemi con alcol o droghe?
• Di quanto controllo del trattamento hai bisogno?

Vivere con la famiglia può essere un'opzione per le persone colpite se la famiglia comprende bene la malattia, ha un sostegno sociale ed è disposta a dare assistenza. Vivere con la famiglia funziona meglio se:

• La persona interessata funziona correttamente a un certo livello, ha amicizie e fa attività ricreative.
• L'interazione familiare è rilassata.
• La persona interessata si avvantaggia dei supporti della comunità e dei servizi disponibili.
• La situazione non ha un impatto su un bambino che vive in casa.

Vivere con la famiglia non è consigliato se:

• Il supporto principale è single, malato o una persona anziana.
• La persona colpita è molto colpita e non può condurre una vita normale.
• La situazione provoca stress nel matrimonio o causa problemi ai bambini.
• Non vengono utilizzati servizi di supporto o non ci sono.

Se non riesci a tenere la persona colpita a casa tua, non sentirti in colpa. Se non puoi occuparti prima dei tuoi bisogni o di altre persone a casa, il tuo familiare affetto da famiglia starà meglio altrove.

E quali esperienze hai con la schizofrenia?

riferimenti

1. Baier M (agosto 2010). "Insight in schizofrenia: una recensione". Attuali rapporti di psichiatria 12 (4): 356-61.
2. Mueser KT, Jeste DV (2008). Manuale clinico della schizofrenia. New York: Guilford Press. pp. 22-23.
3. Beck, AT (2004). "Un modello cognitivo della schizofrenia". Journal of Cognitive Psychotherapy 18 (3): 281-88.
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5. Kane JM, Correll CU (2010). "Trattamento farmacologico della schizofrenia". Dialogues Clin Neurosci 12 (3): 345-57.
6. McNally K (2009). "I quattro A di Eugen Bleuler" ". History of Psychology 12 (2): 43-59.