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Le 5 principali malattie psicosomatiche
il malattie psicosomatiche sono malattie fisiche che derivano da stress, disturbi psicologici o psichiatrici. È più comunemente applicato a malattie in cui un'anomalia fisica o altro biomarker non è stata ancora identificata.
In assenza di una prova "biologica" di una malattia di base, è spesso ipotizzato che la malattia deve avere una causa psicologica, anche se il paziente non mostra segni di essere sotto stress o avere un disturbo psicologico o psichiatrico.
Ci sono problemi nell'assunzione che ogni malattia medicalmente inspiegabile debba avere una causa psicologica. È possibile che ci siano anomalie genetiche, biochimiche o elettrofisiologiche che possono essere presenti ma che non abbiamo la tecnologia per identificarle.
Le persone che hanno un disturbo psicosomatico, ora chiamati disturbi di sintomi somatici elencati nel DSM-5 disturbi spesso soffrono molti incomprensione sociale, dal momento che questo tipo di disturbo è caratterizzato perché le persone con condizioni fisiche che non sono il risultato di una problema medico
A causa della natura di questo disturbo, i parenti e i conoscenti del paziente di solito pensano che stanno inventando i sintomi, che stanno esagerando e che a loro non succede nulla.
Ma nulla è più lontano dalla verità, le reazioni ei sintomi psicosomatici sono reali ed è necessario andare dal medico per diagnosticare e trattare in modo appropriato.
Elenco delle 5 principali malattie psicosomatiche
1- Disturbo dei sintomi somatici
Le persone che soffrono di questo tipo di disturbo di solito hanno diversi sintomi fisici che causano disagio e gli impediscono di svolgere i compiti della vita quotidiana che era solito eseguire. I sintomi che soffrono non sono spiegati da alcuna malattia medica.
La maggior parte delle persone precedentemente diagnosticate con l'ipocondria sarebbe ora inclusa in questa categoria.
I sintomi possono essere generali o specifici e, a volte, i sintomi come le sensazioni normali (come la sensazione di fame) oi sintomi di malattia lieve (come il raffreddore) sono identificati come sintomi. Il dolore è il sintomo più frequente nei pazienti affetti da questo disturbo.
I sintomi fisici che soffrono non hanno una spiegazione medica, ma questo non significa che il disturbo sia irreale o che la persona lo "stia inventando". La sofferenza delle persone che soffrono di questo disturbo è reale, quindi è importante diagnosticarla e trattarla.
Il fatto che la persona soffra di una malattia medica non esclude la diagnosi di disturbo sintomatico somatico, purché detta malattia non spieghi i sintomi patiti.
Per esempio, una persona soffre di un lieve attacco attacco di cuore che lo lascia sequel, una settimana più tardi comincia a sperimentare sintomi fisici come dolore toracico o paralisi, questi sintomi non sono causati da infarto miocardico, ma causerà notevoli disagi, quindi, alla persona verrebbe diagnosticata una malattia somatica dei sintomi.
Le persone con questo disturbo devono essere molto preoccupati per i sintomi che soffrono e per la salute generale. Identifica questi sintomi in modo errato come minacciosa, nocivi o fastidiosi e sono molto pessimista circa la loro salute, pensando che succede qualcosa a loro, anche quando l'evidenza indica che è fisicamente sani.
Questi tipi di persone vanno spesso dal medico, spesso alla ricerca di una seconda opinione da parte di diversi medici.
Questo non aiuta la persona che continua a credere che succede qualcosa di brutto, anche se si dice contrario, oltre a svolgere molti test diagnostici e l'assunzione di farmaci può aggravare i sintomi si sente.
Criteri diagnostici (secondo il DSM-5)
- Uno o più sintomi somatici che causano disagio o danno luogo a problemi significativi nella vita quotidiana.
- Pensieri, sentimenti o comportamenti eccessivi legati a sintomi somatici o associati a problemi di salute, come dimostrato da una o più delle seguenti caratteristiche:
- Pensieri sproporzionati e persistenti sulla gravità dei sintomi stessi.
- Grado di ansia persistentemente elevato sulla salute o sui sintomi.
- Tempo e energia eccessivi dedicati a questi sintomi o preoccupazione per la salute.
- Sebbene alcuni sintomi somatici possano non essere presenti continuamente, lo stato sintomatico è persistente (di solito oltre i sei mesi).
specificare se:
Con una predominanza di dolore (disturbo precedentemente doloroso): questo specificatore viene applicato a individui i cui sintomi somatici coinvolgono principalmente dolore.
specificare se:
persistente: Un decorso persistente è caratterizzato dalla presenza di sintomi intensi, alterazione significativa e durata prolungata (più di sei mesi).
specificare Gravità attuale:
mite: Solo uno dei sintomi specificati nel criterio B è soddisfatto.
moderato: Sono soddisfatti due o più sintomi specificati nel criterio B.
tomba: Vengono soddisfatti due o più sintomi specificati nel Criterio B e inoltre sono presenti più disturbi somatici (o un sintomo somatico molto intenso).
2- Disturbo d'ansia da malattia
Disturbo d'ansia da malattia implica un'eccessiva preoccupazione di soffrire di una grave malattia, anche se non si avvertono sintomi o i sintomi che sono sofferti sono lievi. Alcune delle persone precedentemente incluse nel criterio dell'ipocondria
Le persone che soffrono di questo disturbo spesso vanno dal medico e hanno esami medici in cui non ci sono indicazioni che l'individuo soffra di qualsiasi condizione che possa spiegare la loro preoccupazione.
A differenza dei disturbi somatici dei sintomi, l'angoscia delle persone che soffrono di questo disturbo non è causata dai sintomi, ma da una convinzione irrazionale che una malattia venga sofferta.
In alcune occasioni, riportano i sintomi, ma si tratta di normali sensazioni fisiche (ad esempio, vertigini) o disagio che non possono essere associate a una malattia grave (ad es. Eruttazione).
Questo tipo di persona di solito è facilmente allarmato quando sente che qualcuno nel proprio ambiente si è ammalato o ha avuto notizie di salute (ad esempio, che stanno dando casi di una malattia come l'Ebola).
Criteri diagnostici (secondo il DSM-5)
- Preoccupazione per la sofferenza o la contrazione di una grave malattia.
- Non ci sono sintomi somatici o, se presenti, sono solo lievi. Se c'è un'altra condizione medica o un alto rischio di presentare una condizione medica (ad esempio, una significativa storia familiare), la preoccupazione è chiaramente eccessiva o sproporzionata.
- C'è un alto grado di ansia per la salute, e l'individuo è facilmente allarmato dal loro stato di salute.
- L'individuo ha comportamenti eccessivi legati alla salute (per esempio, controlla ripetutamente il proprio corpo per segni di malattia) o evita il maladattamento (ad esempio, evita le visite al medico e all'ospedale).
- La preoccupazione per la malattia è stata presente per almeno sei mesi, ma la specifica malattia temuta può variare in quel periodo di tempo.
- La preoccupazione legata alla malattia non è spiegata meglio da un altro disturbo mentale, come un disturbo somatico, un disturbo di panico, un disturbo d'ansia generalizzato, un disordine dismorfico del corpo, un disturbo ossessivo-compulsivo o un disturbo delirante di tipo somatico .
specificare se:
Digitare con richiesta di assistenza: Uso frequente dell'assistenza medica, che include visite al medico o test e procedure.
Digitare con evitamento assistenza: L'assistenza medica è usata raramente.
3- Disordine di conversione
Il disturbo della conversione, chiamato anche disturbo funzionale dei sintomi neurologici, è caratterizzato dalla presenza di uno o più sintomi che di solito sono motori o sensoriali che non possono essere spiegati da una malattia fisiologica.
All'interno del gruppo di sintomi motori sono la debolezza o la paralisi, i movimenti anormali (come tremore o distonia), l'andatura anormale e la postura anormale degli arti.
I sintomi sensoriali che si possono riscontrare sono legati all'alterazione o all'assenza di sensibilità della pelle, della vista o dell'udito.
Le persone che soffrono di questo disturbo possono avere episodi simili a crisi epilettiche o coma.
Altri sintomi frequenti sono la riduzione o l'assenza di volume della voce (disfonia / aphonia), l'articolazione alterata (disartria), la sensazione di un nodulo alla gola (palloncino) o doppia visione (diplopia).
Criteri diagnostici (secondo il DSM-5)
- Uno o più sintomi di alterata funzione motoria o sensoriale volontaria.
- I reperti clinici forniscono evidenza dell'incompatibilità tra il sintomo e condizioni neurologiche o mediche riconosciute.
- Il sintomo o la mancanza non è spiegato meglio da un altro disturbo medico o mentale.
- Il sintomo causa disagio clinicamente significativo o deterioramento delle funzioni sociali, lavorative o di altre importanti aree di funzionamento.
Nota di codifica: Il codice ICD-9-CM per il disturbo di conversione è 300.11, che viene assegnato indipendentemente dal tipo di sintomo. Il codice ICD-10-CM dipende dal tipo di sintomo (vedi sotto).
specificare il tipo di sintomo:
(F44.4) Con debolezza o paralisi
(F44.4) Con movimento anomalo (ad esempio, tremore, movimento distonico, mioclono, disturbo dell'andatura)
(F44.4) Con sintomi di deglutizione
(F44.4) Con i sintomi del linguaggio (es. disfonia, scarsa articolazione)
(F44.5) Con attacco o convulsioni
(F44.6) Con anestesia o perdita sensoriale
(F44.6) Con sintomo sensibile speciale (ad esempio, disturbi visivi, olfattivi o auditing)
(F44.7) Con sintomi misti
specificare se:
Episodio acuto: Sintomi presenti per meno di sei mesi.
persistente: Sintomi per sei mesi o più.
specificare se:
Con fattore di stress psicologico (specificare il fattore di stress)
Nessun fattore di stress psicologico.
4- Fattori psicologici che influenzano altre condizioni mediche
La principale caratteristica di questo disturbo è la presenza di almeno un fattore psicologico o comportamentale che produce un danno clinicamente significativo e che influenza una condizione medica peggiorandola e aumentando la probabilità di soffrire di una disabilità o addirittura di morte.
Tra i fattori psicologici che possono influire sono il disagio psicologico, i modelli di interazione interpersonale, gli stili di coping e alcuni comportamenti disadattivi come la negazione dei sintomi o la scarsa o nessuna aderenza alla terapia medica.
L'ansia è uno dei fattori psicologici che più comunemente influisce negativamente sulle malattie mediche. L'ansia può aggravare malattie come l'asma, malattie cardiovascolari o disturbi dello stomaco.
Criteri diagnostici (secondo il DSM-5)
- Presenza di un sintomo o condizione medica (diversa da un disturbo mentale).
- Fattori psicologici o comportamentali che influenzano negativamente la condizione medica in uno dei seguenti modi:
- I fattori hanno influenzato il decorso della condizione medica come evidenziato da una stretta associazione temporale tra i fattori psicologici e lo sviluppo o esacerbazione o ritardo nel recupero della condizione medica.
- I fattori interferiscono con il trattamento della condizione medica (es. Scarsa compliance).
- I fattori costituiscono altri rischi ben definiti per la salute dell'individuo.
- I fattori influenzano la fisiopatologia sottostante, perché precipitano o aggravano i sintomi o richiedono assistenza medica.
- I fattori psicologici e comportamentali del Criterio B non sono meglio spiegati da un altro disturbo mentale (ad esempio, disturbo di panico, disturbo da depressione maggiore, disturbo da stress post-traumatico).
specificare Gravità attuale:
mite: Aumenta il rischio medico (ad esempio, incoerenza con l'aderenza al trattamento antipertensivo).
moderato: Le condizioni mediche sottostanti peggiorano (ad esempio, l'ansia che aggrava l'asma).
tomba: Porta al ricovero o alla visita del pronto soccorso.
end: Produce un rischio significativo, con una minaccia per la vita (ad esempio, ignorando i sintomi di un attacco di cuore).
5- Disturbo fittizio
Le persone che soffrono di questo disturbo simulano segni o sintomi medici o psicologici, in se stessi o in altre persone. Normalmente, vanno dal medico per "trattare" le condizioni che presumibilmente hanno.
Alcuni metodi che queste persone usano solitamente sono esagerazione, simulazione o addirittura infortuni. Ad esempio, potrebbero simulare i sintomi dei disturbi alimentari non mangiando la loro famiglia, ma potrebbero falsificare segretamente i test di laboratorio.
Criteri diagnostici (secondo il DSM-5)
Disturbo fittizio applicato a se stessi:
- Falsificazione di segni o sintomi fisici o psicologici o induzione di lesioni o malattie associate a un inganno identificato.
- L'individuo si presenta davanti agli altri come malato, inabile o ferito.
- Il comportamento ingannevole è evidente anche in assenza di un'ovvia ricompensa esterna.
- Il comportamento non è spiegato meglio da un altro disturbo mentale, come il disturbo delirante o un altro disturbo psicotico.
specificare:
Episodio singolo
Episodi ricorrenti (due o più eventi di falsificazione della malattia e / o induzione di lesioni)
Disturbo fittizio applicato a un altro (prima: disturbo fittizio per procura)
- Falsificazione di segni o sintomi fisici e psicologici, o induzione di lesioni o malattie in un altro, associato a un inganno identificato.
- L'individuo presenta un altro individuo (vittima) di fronte agli altri come malato, inabile o ferito.
- Il comportamento ingannevole è evidente anche in assenza di una ricompensa esterna evidente.
- Il comportamento non è spiegato meglio da un altro disturbo mentale, come il disturbo delirante o un altro disturbo psicotico.
nota: La diagnosi si applica all'autore, non alla vittima.
specificare se:
Episodio singolo
Episodi ricorrenti (due o più eventi di falsificazione della malattia e / o induzione di lesioni).
altrui
Un altro disturbo dei sintomi somatici e disturbi correlati specificato
Questa categoria comprende tutte le condizioni cliniche in cui predominano i sintomi somatici e che causano disagio o deterioramento clinicamente significativo in aree importanti della vita del paziente (sociali, professionali, ecc.) Ma che non soddisfano tutti i criteri necessari per diagnosticare alcun dei disturbi di cui sopra.
Alcuni esempi di questo tipo di disturbi sono i seguenti:
- Breve sintomatologia somatica: la durata dei sintomi è inferiore a sei mesi.
- Breve disturbo d'ansia da malattia: la durata dei sintomi è inferiore a sei mesi.
- Disturbo d'ansia dovuto a malattia senza comportamenti eccessivi legati alla salute: il criterio D per il disturbo d'ansia per malattia non è soddisfatto.
- pseudocyesis: falsa convinzione di essere incinta che è associata a segni e sintomi della gravidanza.
Quando non è possibile fare una diagnosi più specifica, viene utilizzata la categoria Disturbi dei sintomi somatici e disturbi correlati non specificati.
riferimenti
- (2015). Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali DSM-5. Washington: APA.
- DeAngelis, T. (s.f.). Quando i sintomi sono un mistero. Ottenuto dall'APA.
- Gea, A. (s.f.). Disturbi psicosomatici. Recuperato il 2016 di maggio del 20, di COP.
- Safarti, Y., & Kipman, A. (2012). Somatizzazione. Trattato sulla medicina, 16(3), 1-8. doi: 10.1016 / S1636-5410 (12) 61928-X