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Litio per depressione e disturbo bipolare Efficace?
Il litio può essere usato per trattare la depressione e il disturbo bipolare grazie alle sue proprietà stabilizzanti dell'umore. È un farmaco che viene normalmente utilizzato per trattare e prevenire gli episodi tipici di mania che si verificano nel disturbo bipolare.
Il litio è un farmaco che fa parte dei farmaci noti come stabilizzatori dell'umore.
Pertanto, solo la prima approssimazione di ciò che è litio e vedere chiaramente che il suo meccanismo di azione è quello di stabilizzare l'umore, cioè, ottenendo l'affetto è né troppo alta né troppo bassa.
Tuttavia, il meccanismo d'azione del litio non è noto nella sua pienezza. Si ritiene che ciò agisca modificando i sistemi di secondo messenger.
Infatti, l'ipotesi rimane più fortemente oggi è che il litio altera le proteine G e la loro capacità di inviare segnali all'interno della cellula una volta che il recettore è occupata dal neurotrasmettitore.
Spiegato in un modo meno tecnico, ciò significherebbe che il litio sarebbe in grado di stabilizzare l'umore attraverso meccanismi indiretti.
Cioè, il litio potrebbe alterare il funzionamento mentale e riportarlo a uno stato stabilizzato modificando le azioni delle proteine che determinano il funzionamento dei neuroni.
Litio per curare la depressione
Il litio non è considerato un farmaco di prima scelta per trattare le depressioni a causa dell'esistenza di farmaci più efficaci per ridurre i sintomi che si verificano in questa malattia.
Così, il più usato per il trattamento di episodi depressivi di farmaci depressione sono gli antidepressivi eterociclici (come ad esempio impipramina), antidepressivi SSRI (ad esempio paroxetina) e nuovi antidepressivi (come mirtazapina).
Questo fatto sarebbe spiegato perché gli antidepressivi hanno un effetto più diretto sull'elevazione dell'umore. Mentre il litio consente di stabilizzare (aumentare o ridurre) l'umore, gli antidepressivi sono in grado di risollevarlo direttamente.
Pertanto, nelle depressioni l'uso del litio viene ridotto alla combinazione con un antidepressivo nelle fasi di mantenimento per prevenire recidive e recidive.
Tuttavia, lo stesso non è vero nel trattamento degli episodi depressivi del disturbo bipolare.
In questi episodi, sebbene i sintomi possano essere molto simili a quelli mostrati durante la depressione, l'uso del litio diventa molto più importante e diventa un farmaco vitale per il suo trattamento.
Questo effetto è spiegato attraverso le caratteristiche del disturbo bipolare.
Come abbiamo detto prima, il disturbo bipolare è caratterizzato dalla presentazione di episodi depressivi che sono seguiti dalla comparsa di episodi maniacali.
In questo modo, quando appare un episodio depressivo, è molto probabile che un episodio maniacale apparirà in seguito.
Così, come regola generale, l'uso di antidepressivi non è raccomandato durante queste fasi come queste può elevare rapidamente l'umore e scatenare l'insorgenza di un episodio maniacale immediatamente.
Quindi, in questi casi, al litio diventa diventare il farmaco di prima scelta come questo, anche se sarà aumentare la vena di un più lento e meno efficace di antidepressivi, sarebbe prevenire l'insorgenza di un episodio maniacale .
Litio per il trattamento del disturbo bipolare
Il trattamento farmacologico del disturbo bipolare continua ad essere una sfida per gli psichiatri di oggi, poiché ogni fase della malattia di solito richiede un approccio terapeutico diverso.
Tuttavia, negli ultimi 50 anni ci sono stati alcuni cambiamenti nelle tendenze di utilizzo dei diversi farmaci disponibili per trattare questo tipo di disturbo psicopatologico.
In questo senso, il litio è stato, e continua ad essere, il farmaco per eccellenza per il disturbo bipolare. In effetti, negli anni '50 e '60 era già accettato in Europa e viene mantenuto ancora oggi.
Recentemente, la Collegiata Medical Organization e il Ministero della Salute e dei Consumatori hanno sviluppato un manuale di azione nel caso della mania che include le prove a favore dell'uso del litio in queste patologie.
Nello specifico, questo studio ha mostrato solide prove per l'uso del litio nella mania acuta, cioè in quei casi in cui i sintomi maniacali sono espressi autonomamente.
Pertanto, lo studio ha dimostrato che in studi controllati e randomizzati di questo tipo di psicopatologia, il litio ha ottenuto una buona risposta farmacologica praticamente in tutti i casi.
Tuttavia, in questo studio, il litio è riuscito solo limitate evidenze della sua efficacia nel trattamento di casi di mania mista, vale a dire, di intervenire in questi episodi depressivi che sintomi e sintomi maniacali si verificano contemporaneamente.
In questi casi, altri farmaci come il valporate o la cabramazepina hanno mostrato una maggiore efficacia del trattamento.
Così, al litio ha dimostrato di avere una maggiore efficacia nel trattamento di episodi maniacali nel trattamento di episodi misti, per cui la diagnosi di queste caratteristiche del disturbo bipolare diventato molto importante quando si specifica il piano terapeutico.
Per quanto riguarda le fasi ipomaniche, è stato dimostrato che il litio è un farmaco efficace per attenuare i suoi sintomi, stabilizzare l'umore e ripristinare il funzionamento ottimale.
Questo fatto è stato confermato da uno studio retrospettivo condotto da Tono sull'efficacia del litio nell'invertire le fasi ipomaniacali in un totale di 129 persone con disturbo bipolare di tipo II.
Inoltre, in questo stesso studio sono stati studiati gli effetti del litio per trattare i sintomi maniacali presentati in un totale di 188 individui con diagnosi di disturbo bipolare di tipo I.
In questa seconda revisione del Tono, si è constatato che l'efficacia del litio è stato più efficace nel trattamento dei sintomi ipertimica (maniacali ed episodi ipomaniacali) che per trattare i sintomi hypothymic (episodi depressivi).
Infine, va notato che altri tipi di farmaci vengono solitamente aggiunti al trattamento con litio per il disturbo bipolare.
Diversi studi hanno dimostrato che alcuni antipsicotici interagiscono bene con il litio e consentono di aumentare il potenziale del trattamento per invertire i sintomi del disturbo bipolare.
Più in particolare, nel manuale preparato dal Medical College e il Ministero della Salute, si è constatato che l'aloperidolo, risperidone, olanzapina, quetiapina e Arpiprazol sono farmaci ottimali per accompagnare il trattamento con litio.
Infine, si noti che, come dimostrato da Goodwin e Jamison nel 1990, litio è un farmaco adatto per il trattamento di mantenimento del disturbo bipolare e riducendo la frequenza, la durata e l'intensità degli episodi maniacali, ipomaniacali e depressivi.
Da tutto ciò, possiamo trarre le seguenti conclusioni sull'efficacia del litio per il disturbo bipolare:
Il litio è il farmaco più comunemente usato per trattare i disturbi bipolari.
Insieme ad altri stabilizzatori dell'umore come la carbamazepina o l'acido valproico è il trattamento di prima scelta.
Il litio è usato più frequentemente di Carbamazepina e Acido Valproico quando mostra una maggiore efficacia nel trattamento del disturbo bipolare.
Il litio è particolarmente efficace nel trattamento dei sintomi maniacali e ipomaniacali del disturbo bipolare e nel raggiungimento di una diminuzione dell'umore stabilizzando l'affetto del paziente.
La combinazione del litio con alcuni antipsicotici è probabilmente la combinazione terapeutica più efficace per trattare gli episodi maniacali.
È inoltre efficace combinazione di litio con antipsicotici per il trattamento di episodi ipomaniacali, tuttavia, a causa della ridotta gravità di questi eventi, spesso non devono essere aggiunti agli antipsicotici litio.
Nonostante sia un farmaco adeguato per il trattamento di episodi misti, la sua efficacia è un po 'ridotta se confrontata con l'effetto che provoca nel trattamento di episodi maniacali o ipomaniacali.
L'efficacia del litio nel trattamento degli episodi depressivi è molto inferiore rispetto al trattamento di episodi di mania o di ipomania.
Il litio è usato per trattare gli episodi depressivi del disturbo bipolare, ma di solito è più superfluo nel trattamento degli episodi depressivi depressivi.
Il litio è un farmaco adatto per il trattamento di mantenimento del disturbo bipolare.
Depressione e disturbo bipolare
La depressione e il disturbo bipolare sono due malattie mentali che fanno parte dello stesso gruppo diagnostico, tuttavia sono raramente interpretate come disturbi simili.
Infatti, la depressione è spesso interpretata come un disturbo psicologico abbastanza comune, mentre il disturbo bipolare è spesso visto come un disturbo mentale piuttosto più stravagante.
Tuttavia, le differenze tra entrambi i disturbi non sono così evidenti e costituiscono entrambe un'alterazione dello stato della mente.
depressione
D'altra parte, la depressione è caratterizzata dalla sofferenza degli episodi depressivi che modificano l'umore della persona.
La sofferenza di questo tipo di episodi è determinata dalla presentazione di un umore depresso, e da una perdita di interesse e / o una diminuzione della capacità di provare piacere.
Anche durante l'episodio depressivo della persona di solito sperimentare tristezza, disturbi fisici vaghi, alterazioni dell'appetito, del sonno e della libido, difficoltà di concentrazione, agitazione o ritardo psicomotorio.
Infine, il pensiero diventa pessimista e può essere impregnato di idee di disabilità e senso di colpa. Potrebbero esserci anche idee di morte o suicidio.
Quindi, la diagnosi di depressione è fatta connotando la presenza di almeno un episodio depressivo come quello appena discusso.
Disturbo bipolare
Nel disturbo bipolare, a differenza della depressione, è possibile riscontrare un numero maggiore di episodi diversi.
In primo luogo, va notato che in questo disturbo è possibile sperimentare esattamente lo stesso episodio depressivo che si verifica nella depressione, quindi le somiglianze tra entrambe le alterazioni sono immediatamente evidenti.
Tuttavia, anche il disturbo bipolare e la depressione differiscono in molte altre caratteristiche.
Queste caratteristiche si basano principalmente sul fatto che nel disturbo bipolare non si verificano solo episodi depressivi, ma devono essere presentati altri tipi di episodi.
Uno di questi è l'episodio della mania. Questo episodio è definito da un periodo di tempo uguale o maggiore di una settimana in cui vi è un umore anormale e persistentemente elevato.
Nella mania appaiono stati di euforia, costante espansività e ricorrenti momenti di irritabilità.
Allo stesso modo, appaiono spesso sintomi come l'eccessiva stima di sé, la grandiosità, la diminuzione del sonno, verbosità, fuga di idee, distrazione o disinibizione.
Quindi, la mania costituirebbe un episodio contrario alla depressione, dove invece di presentare una diminuzione dell'umore, si alza sopra il normale.
Un altro episodio che può verificarsi nel disturbo bipolare è l'ipomania.
I sintomi di questi episodi sono identici a quelli descritti negli episodi maniacali, ma sono meno intensi e di solito non causano un evidente deterioramento nella persona che soffre.
Infine, l'ultimo episodio che potrebbe apparire è l'episodio misto, che è caratterizzato dalla comparsa simultanea di sintomi maniacali e di sintomatologia depressiva.
Differenze e somiglianze tra depressione e disturbo bipolare
Quindi, quando colleghiamo la depressione al disturbo bipolare, possiamo presentare le seguenti conclusioni.
In entrambi i disturbi c'è un'alterazione dell'umore.
Entrambi i disturbi possono presentare episodi depressivi.
Il disturbo bipolare differisce dalla depressione per la presenza di episodi maniacali, ipomaniacali o misti con sintomi opposti a quelli presentati in depressione.
Entrambi i disturbi richiedono una stabilizzazione dell'umore per restituire un funzionamento affettivo ottimale.
Pertanto, non sorprende che un farmaco che raggiunge la stabilizzazione dell'umore come il litio, diventa un farmaco appropriato per trattare questo tipo di disturbi psicologici.
riferimenti
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