Sintomi, conseguenze e trattamento della nevrosi di ansia
Il termineNevrosi d'ansia È stato coniato da Sigmund Freud per definire periodi di ansia profonda e tensione del corpo alta.
In questo articolo parleremo delle caratteristiche di questa psicopatologia, commenteremo i suoi sintomi, le sue conseguenze e le strategie terapeutiche che esistono oggi per porre rimedio a questo tipo di problemi.
Cos'è la nevrosi?
Prima di avventurarmi a definire la nevrosi dell'ansia, vorrei fermarmi un attimo per spiegare cosa si intende per nevrosi.
Sicuramente, per molti di noi il termine ansia è un concetto molto familiare facilmente comprensibile dal mondo della psicologia e della malattia mentale.
Tuttavia, il termine nevrosi può essere un po 'più ambiguo, essendo un termine che viene utilizzato sempre meno nella pratica clinica moderna, un fatto che provoca appare questo termine piccolo nella recente letteratura psicologica e psichiatrica.
Il termine di nevrosi fu proposto dal medico scozzese William Cullen quando si riferiva a disturbi sensoriali e motori causati da malattie del sistema nervoso.
Quindi, la nevrosi è la parola che viene usata per riferirsi a disturbi mentali che distorcono il pensiero razionale e il corretto funzionamento sociale, familiare e lavorativo delle persone.
Tuttavia, si dovrebbe notare che comunemente l'uso della parola nevrosi è di solito qualcosa di diverso, un fatto che può causare confusione in alcune occasioni.
Nell'uso quotidiano, è possibile comprendere la nevrosi come sinonimo di ossessione, eccentricità o nervosismo.
Sicuramente hai mai sentito qualcuno dire: "questo ragazzo non ha scelta, è un nevrotico".
All'interno di questa frase, diventa chiaro come si utilizza la parola nevrosi per descrivere la persona come qualcuno che ossessiona tutti, non è in grado di pensare con chiarezza ed è costantemente afflitta da aspetti non importanti.
È vero che questo uso della parola nevrosi non è lontano dal suo significato professionale, tuttavia sarebbe un errore equiparare la nevrosi con l'ossessione.
E nella pratica professionale, il termine nevrosi copre molti più aspetti della semplice ossessione, poiché si riferisce a un disturbo mentale caratterizzato dalla presenza di un livello molto alto di angoscia.
Così, quando si parla di nevrosi, stiamo parlando di una malattia mentale caratterizzata dalla presenza di elevato livello di ansia che provoca significativo deterioramento del benessere e la funzionalità del singolo.
Cos'è la nevrosi d'ansia?
Prima della prima descrizione della nevrosi fatta da William Cullen, Sigmund Freud sviluppò diversi lavori e sviluppò una classificazione che distingueva diversi tipi di nevrosi.
Ansia nevrosi, nevrosi fobica, nevrosi ossessivo-compulsivo, nevrosi depressive, nevrosi neurasthenic, depersonalizzazione nevrosi, nevrosi ipocondriaca e nevrosi isterica, che sono stati descritti Freud.
In questo modo, vediamo rapidamente che la nevrosi d'ansia che ci riguarda in questo articolo si riferisce a un certo sottotipo di questa malattia.
nevrosi d'angoscia o ansia possono essere definiti come uno stato di grande eccitabilità che il paziente si è espresso come "lunga attesa" su cui il soggetto elabora le aspettative future disastrose sulla base di simbolismi.
A prima vista, questa definizione postulata da Sigmund Freud può essere molto psicoanalitica, qualcosa di bizzarro e non applicabile alla realtà o alla pratica clinica.
Tuttavia, il concetto di nevrosi d'ansia è di vitale importanza per la comprensione dei problemi e dei disturbi d'ansia.
Quindi, mi sembra opportuno definire la nevrosi dell'ansia in un modo più intelligibile, più focalizzato sui sintomi e meno focalizzato sui processi interpersonali dell'apparenza.
Così, nevrosi d'angoscia può essere intesa come una condizione in cui una persona ha episodi di intensa paura o ansia, un improvviso e senza alcun preavviso.
Questi episodi che sono sofferti nella nevrosi d'ansia sono noti oggi come attacchi di panico, che possono durare da pochi minuti ad alcune ore.
Allo stesso modo, possono verificarsi solo occasionalmente o possono verificarsi abbastanza frequentemente.
Così, oggi la nevrosi d'ansia termine non è più utilizzato nella pratica clinica, quindi se si soffre di questo problema e si va ad uno specialista della salute mentale nella diagnosi di offrire forse non compare la nomenclatura di nevrosi di ansia.
Attualmente, al posto della nevrosi d'ansia, viene solitamente utilizzata la diagnosi di attacco di panico o disturbo.
Questo fatto è spiegato perché la classificazione sulla nevrosi postulata da Freud, nonostante abbia fornito una grande quantità di informazioni e prove sulle caratteristiche dei disturbi d'ansia, è ora caduta in disuso.
Così, ciò che Freud classificato come nevrosi fobiche oggi sono conosciuti come fobia sociale, fobia specifica o agorafobia, che nota come la nevrosi ossessivo-compulsivo è noto come disturbo ossessivo-compulsivo e quello che ha chiamato come nevrosi d'angoscia si chiama attacco di panico,
Cos'è un attacco di panico?
Finora abbiamo capito che nevrosi d'ansia è una condizione particolare in cui la persona subisce una serie di episodi di paura e / o ansia estrema noto come gli attacchi di panico.
Quindi, definiremo quali sono questi attacchi di panico e quali sensazioni e sintomi ha una persona che soffre di questo tipo di alterazioni.
L'attacco di panico noto anche come disturbo di panico è una situazione in cui la persona soffre di una crisi improvvisa di ansia intensa possedendo pensieri estremi di paura e l'inconfutabile convinzione che qualcosa di brutto sta per accadere.
Questa crisi inizia improvvisamente, cioè la persona non è in grado di riconoscere che soffrirà fino a quando non sta già soffrendo.
La sua durata può essere variabile, ma di solito dura pochi minuti e la massima sensazione di paura appare di solito durante i primi 10-20 minuti. Alcuni sintomi possono durare un'ora o anche più.
A causa delle sue caratteristiche, i sintomi prodotti da questo tipo di intensa ansia sono spesso scambiati per un attacco di cuore.
I principali sintomi di un attacco di panico sono:
Pensare a una paura eccessiva per perdere il controllo, impazzire, morire o subire qualche tipo di danno o conseguenze estremamente negative.
Tremori e tremori costanti in tutto il corpo
Sudorazione eccessiva e brividi corporei.
Sensazione che il cuore batte con grande forza o estremamente accelerato.
Sensazioni di dolore intenso o disagio al petto (come se si fosse affetti da infarto).
Sensazione di mancanza di respiro, difficoltà di respirazione e convinzione che stai per affogare.
Sensazione di asfissia e incapacità di calmarsi.
Nausea e sensazione di necessità di vomitare.
Crampi o altri disagi in diverse parti del corpo.
Vertigini, sentimenti di debolezza e perdita di equilibrio.
Sensazione che lui stesso sta uscendo dal proprio corpo.
Formicolio e / o intorpidimento delle mani, braccia, gambe o piedi.
Sensazione di calore strano in diverse parti del corpo.
Normalmente non tutti questi sintomi vengono di solito sperimentati nello stesso momento, ma ne subiscono una parte importante durante la crisi di angoscia.
Questi sintomi si manifestano solitamente con molto disagio, molta paura e livelli estremi di ansia.
Allo stesso modo, a causa del grande disagio che origina e dell'imprevedibilità dell'aspetto, le persone che soffrono di attacchi di panico vivono con apprensione la possibilità di sperimentare una nuova crisi di angoscia.
Gli individui con questo disturbo rimangono costantemente attenti a questa possibilità e, nonostante il fatto che i medici abbiano escluso la possibilità di soffrire di una malattia medica, continuano ad esprimere una grande paura di subire una nuova crisi che potrebbe porre fine alla loro vita.
Come previsto, questo stato di attivazione e ipervigilanza in cui vivono le persone con disturbo di panico, causa una grande interferenza nel loro quotidiano.
La persona con un attacco di ansia troverà molto difficile essere calmo, non pensare alla possibilità di subire una nuova crisi, sentirà un costante disagio e il suo comportamento normale sarà molto disturbato.
Quali sono i criteri diagnostici di un attacco di panico?
Per catalogare questo specifico tipo di ansia come un attacco di panico, è necessario connotare le seguenti caratteristiche:
Aspetto temporaneo e isolato di intensa paura o disagio, accompagnato da quattro (o più) dei seguenti sintomi, che iniziano bruscamente e raggiungono la massima espressione nei primi 10 minuti:
Palpitazioni, battito cardiaco o innalzamento della frequenza cardiaca.
Sudorazione.
Tremori o agitazione
Sensazione di dispnea o mancanza di respiro.
Sentirsi soffocato
Oppressione o disagio al torace.
Nausea o disagio addominale.
Instabilità, vertigini o svenimento.
Derealizzazione (sensazione di irrealtà) o spersonalizzazione (essere separati da se stessi).
Paura di perdere il controllo o impazzire.
Paura di morire
Parestesie (sensazione di formicolio),
Brividi o soffocamenti
B. Nonostante le somiglianze con un infarto, è esclusa la possibilità che i sintomi siano causati da una malattia medica o dal consumo di sostanze chimiche.
Come si vede, non tutti i sintomi compaiono, dal momento che la presentazione di 4 dei 13 commentati è sufficiente per fare la diagnosi. Inoltre, è molto importante dimostrare l'assenza di problemi cardiaci che possono causare l'episodio.
Quali sono le sue conseguenze?
L'attacco di panico può verificarsi in un modo unico prima di eventi particolarmente stressanti. A quel tempo, la persona può essere superata dalle esigenze della situazione e sperimentare questa serie di sintomi.
Tuttavia, il problema inizia quando gli attacchi di panico iniziano a verificarsi frequentemente e la persona inizia a vivere con apprensione la possibilità di subire nuovi episodi.
In queste situazioni, la persona vivrà in uno stato di permanente ipervigilanza e tensione, e l'ansia diventerà il loro solito compagno.
Inoltre, in queste circostanze, è abbastanza comune che l'attacco di panico sia accompagnato dall'apparizione di un nuovo disturbo, l'agorafobia.
L'agorafobia consiste nel provare ansia estrema quando ti trovi in luoghi o situazioni in cui la fuga può essere difficile e quindi, in caso di crisi di angoscia inaspettata, potresti non avere aiuto.
In questo modo, la persona inizia a limitare il suo comportamento e i luoghi in cui rimane a causa dell'estrema paura di subire qualche malattia quando non si trova in un luogo sicuro, quindi finisce per prendere la fobia in determinati luoghi o situazioni.
Questo disturbo può essere molto invalidante perché la persona potrebbe non voler uscire di casa o non frequentare luoghi normali come luoghi di lavoro, ristoranti, strade tipiche della propria area di residenza ed evitare di entrare in veicoli o altri siti chiusi.
Come può essere trattato?
L'obiettivo del trattamento per la nevrosi d'ansia (attacchi di panico) è quello di aiutare il malato a svolgere correttamente nella vita quotidiana, mitigare i sintomi di ansia e far sì che le loro paure interferiscano il meno possibile nel loro giorno giorno.
La strategia terapeutica più efficace che esiste oggi per combattere questo problema è combinare il trattamento farmacologico con la psicoterapia.
Per quanto riguarda i farmaci, i più comunemente usati sono gli antidepressivi inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), i sedativi e, in alcuni casi, gli anticonvulsivanti. Questi farmaci devono essere sempre somministrati sotto la prescrizione del medico.
Da parte sua, la psicoterapia si concentra sul lavorare su opinioni distorte sulla possibilità di subire un attacco di panico e subire conseguenze estremamente negative.
Il paziente viene insegnato a riconoscere i loro pensieri che causano il panico e lavorano insieme per essere in grado di modificarli e ridurre la sensazione di impotenza.
Le tecniche di gestione dello stress e di rilassamento di solito aiutano il paziente a vivere in un modo più tranquillo e rendono meno probabile la comparsa di nuovi sintomi di ansia.
riferimenti
- American Psychiatric Association. DSM-IV-TR. Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali. Prima edizione Barcellona, Spagna:
Elsevier Masson; 2002. - Botella C. and Ballester, R, (1997). Disturbo di panico: valutazione e trattamento. BARCELLONA: Martínez Roca.
- Escobar F. Diagnosi e trattamento dei disturbi d'ansia. Associazione colombiana di neurologia [online]. Disponibile all'indirizzo: ww.acnweb.org.
- Freud, S. (1973). Lezioni in Psicoanalisi e Psichiatria. Volume I. Madrid. Nuova libreria
- Hyman SE, Rudorfer MV. Disturbi d'ansia Opuscolo dell'istituto nazionale di salute mentale. Stati Uniti Pubblicazione 09 3879. 2009.
- Mavissakalian, M. Michelson, L (1986). Follow-up a due anni dell'esposizione e trattamento con imipramina dell'agorafobia. American Journal of Psychiatry, 143, 1106-1112.