Potomanía sintomi, cause e trattamenti

il potomania questo è Un desiderio impulsivo di bere acqua tutto il tempo e può avere conseguenze molto gravi. Le persone che ne soffrono di solito bevono da sei a dieci o quindici litri d'acqua al giorno.

Potomania potrebbe anche essere definita come un disturbo nel controllo degli impulsi, caratterizzato da un consumo eccessivo di acqua. Si verifica frequentemente in pazienti con schizofrenia o altre malattie psichiatriche croniche.

Ma la buona notizia è che questo disturbo può essere curato con un trattamento adeguato. Per saperne di più su questa condizione, continua a leggere questo interessante articolo.

Cause di potomania

In realtà la potomania può essere causata da diversi fattori, tra cui:

• Alterazione nel funzionamento dell'ipotalamo.L'ipotalamo è una regione del cervello che è responsabile della regolazione della fame e della sete tra le altre funzioni di base. Un'alterazione nel funzionamento di questa regione potrebbe causare un episodio di potomania.

• Malattie psichiatriche sottostantiAlcune malattie mentali, come la schizofrenia, i disturbi d'ansia, la depressione maggiore, il disturbo bipolare e le condizioni deliranti aumentano il rischio di soffrire di questa condizione.

• Alcune malattiecome il diabete, può causare una grande sensazione di sete accompagnata da un'eccessiva assunzione di liquidi.

• Alcuni pazienti con anoressia nervosa possono presentare potomanía: spesso usano l'assunzione di acqua come un modo per saziare senza apporto di calorie o per aumentare momentaneamente il loro peso corporeo prima di andare a una visita medica, per esempio.

• Alcuni farmaciPossono anche causare episodi di potomania, come farmaci anti-infiammatori non steroidei e farmaci anticolinergici.

Quando non esiste una causa organica per questa condizione e l'origine è strettamente psicologica o psichiatrica, la potomania è chiamata polidipsia psicogena.

Sintomi di potomania

I sintomi principali sono il desiderio compulsivo di bere acqua e un consumo eccessivo di liquidi, che superano i quattro litri di acqua al giorno.

Se una persona consuma più di sei litri al giorno, deve consultare immediatamente il medico, anche se non ci sono altri sintomi.

Nei pazienti con potomania ci può essere anche una grande sensazione di ansia, problemi di sonno, attacchi di panico e mal di testa.

Conseguenze della potomania

Se il trattamento non viene ricevuto, la potomania può avere conseguenze molto gravi e può anche causare la morte del paziente.

Quando una persona beve troppo liquido, i reni non sono in grado di eliminare l'eccesso nelle urine.

Pertanto, l'acqua diluisce il sangue e riduce le concentrazioni di sodio, potassio e cloro, che sono molto importanti per il funzionamento dell'intero organismo.

Si stima che circa il 10% -20% dei pazienti con potomania abbia bassi livelli di sodio nel sangue.

Questa alterazione della concentrazione di ioni nel sangue può causare:

• Crampi muscolari

• Nausea.

• Mal di testa.

• Gonfiore alle articolazioni delle gambe.

• Insufficienza cardiaca

• Confusione, depressione della coscienza.

• Allucinazioni.

• Paralisi.

• Convulsioni.

• Stato Coma.

• Morte.

Per questo motivo è molto importante che ogni persona che beve più di quattro litri di acqua al giorno, consulti immediatamente il medico.

Trattamenti di potomania

Il trattamento di potomania può variare a seconda della sua causa.

Se il disturbo è causato dal diabete, il trattamento di questa malattia con farmaci e una dieta appropriata dovrebbe ridurre la sensazione di sete permanente del paziente.

Se la potomania è causata da alcuni farmaci, il medico potrebbe cercare farmaci alternativi.

E nel caso di pazienti con disturbi mentali, il trattamento della polidipsia psicogena comprende i seguenti pilastri: restrizione dell'assunzione di liquidi, terapia psicologica, terapia farmacologica e correzione dell'iponatremia (basso livello di sodio), se presente.

Correzione di iponatriemia

Nella maggior parte dei casi di polidipsia psicogenica il sodio rimane a livelli normali, ma nel 10% o nel 20% dei casi, ci può essere iponatriemia lieve, moderata o grave.

I sintomi dell'iponatremia possono passare inosservati, a meno che la concentrazione di sodio non diminuisca rapidamente.

Tipicamente, l'iponatremia nei pazienti con potomania è lieve o moderata e asintomatica, specialmente se non c'è altra malattia sottostante che influisce sui livelli di sodio nel sangue.

L'iponatriemia grave e sintomatica può verificarsi in meno di 48 ore senza che l'assunzione di liquidi sia molto più alta del solito e le conseguenze della diminuzione del livello di sodio nel sangue possono essere dannose, causando edema cerebrale, convulsioni, coma e morte.

Ecco perché è importante correggere i livelli di sodio del paziente, se erano bassi.

Per la correzione viene solitamente utilizzata una soluzione ipertonica (3% cloruro di sodio), che viene applicata per via endovenosa.La correzione dovrebbe essere fatta lentamente, perché se il livello di sodio sale troppo velocemente, possono anche esserci conseguenze molto negative.

Restrizione di liquidi

Come previsto, la prima cosa da fare quando qualcuno ha la potomania è limitare l'assunzione di liquidi.

All'inizio della restrizione, il paziente deve consumare tra 0,8 e 1,5 litri di acqua ogni 24 ore. Un modo per sapere se una persona ha bevuto troppa acqua durante il giorno è controllando il peso corporeo.

Se bevi molta acqua, il tuo peso aumenterà fino al 2,2%.

Terapia psicologica

Il problema con la restrizione dei fluidi è che molti pazienti con potomania non sono in grado di rispettarlo, proprio perché provano un desiderio incontrollabile di bere acqua.

In casi estremi, potrebbe essere necessario confinare il paziente in un'area che non dispone di fonti d'acqua.

Attraverso il terapia comportamentale, il terapeuta può applicare alcuni strumenti e tecniche per ottenere cambiamenti nel comportamento del paziente e in questo modo ridurre l'ansia che prova se non beve acqua.

Ad esempio, al paziente viene data una caraffa da 500 ml e gli viene detto che può riempirlo solo sei volte al giorno. Quando hai voglia di bere, puoi farlo a piccoli sorsi, o puoi provare a distrarti con altre cose in modo da non bere più del dovuto.

In alcuni casi, il sistema di ricompensa con un certo successo Ad esempio, se il paziente soddisfa l'obiettivo di non bere più di un litro d'acqua durante il giorno, vengono assegnati token o punti. E se non è conforme, sarà portato via.

Mentre la terapia progredisce, il terapeuta tenta di modificare i pensieri, le paure e le false credenze del paziente sull'assunzione di acqua.

Il rinforzo positivo dei comportamenti appropriati e gli strumenti che il terapeuta offre per affrontare l'ansia di solito danno buoni risultati.

Durante il trattamento, al paziente viene chiesto di tenere un diario in cui annota cosa gli è successo, come si sente e quanta acqua ha bevuto, ogni volta che ha avuto bisogno di bere del liquido.

Dopo 12 settimane di trattamento, la potomania dovrebbe essere sotto controllo.

Terapia farmacologica

Nei casi di polidipsia psicogena, gli antipsicotici atipici, solitamente prescritti nei pazienti con schizofrenia, disturbo bipolare, depressione maggiore e altre malattie mentali, si sono dimostrati efficaci anche per la potomania.

• Clozapina.In uno studio di 6 settimane che ha controllato l'evoluzione di 8 pazienti con schizofrenia che avevano anche potomania, sono stati ottenuti buoni risultati con questo farmaco.

• Risperidone.È un altro antipsicotico che può essere usato per alleviare la polidipsia psicogena.

D'altra parte, se il paziente ha potomania a causa di un disturbo mentale come la depressione maggiore, ad esempio, la voglia di bere acqua può essere controllata spontaneamente quando il paziente riceve un trattamento per la sua malattia di base.

Tre casi reali di potomania

È sempre interessante conoscere casi reali di queste condizioni che sembrano strani, ma in realtà possono essere più frequenti di quanto si pensi.

Caso numero 1. Potomania associata a depressione maggiore e attacchi di panico

In un ospedale in India una divorziata di 25 anni e basso status socio-economico, che stava prendendo da 12 a 25 litri di acqua al giorno (è vero, ma non si può credere!) È stata presentata.

La donna ha anche subito attacchi di panico, ansia, pianto di pianto, mal di testa e problemi di sonno, per circa 3 anni. Aveva anche astenia, scarsa concentrazione e umore depresso.

Nella sua storia clinica non c'era storia di malattia psichiatrica, o qualcosa di appariscente, tranne che per un matrimonio infelice che era finito qualche tempo prima.

In questo caso, nonostante l'elevata assunzione di acqua, il sodio è rimasto a livelli normali.

I medici hanno determinato che la donna soffriva di polidipsia psicogena e anche di depressione maggiore. I sintomi della potomania scomparvero dopo un breve periodo di restrizione dei liquidi e trattamento con benzodiazepine, antidepressivi e psicoterapia.

Caso numero 2. Potomania causata da un farmaco

Un ragazzo di 18 anni è stato riferito al servizio psichiatrico di un ospedale spagnolo a causa dei suoi disturbi comportamentali, che includevano episodi di aggressione verso i suoi genitori.

Nella sua storia clinica non c'era storia di malattie mentali, tuttavia, nella sua vita il ragazzo aveva sempre avuto problemi di relazione e scarso rendimento a scuola.

Dopo alcuni studi, i medici hanno determinato che aveva un basso QI e soffriva di disordini esplosivi intermittenti e ha prescritto un farmaco chiamato topiramato, usato per il trattamento dell'epilessia e dell'emicrania tra le altre condizioni.

Con questa droga, i sintomi di aggressione del ragazzo si placarono in quattro settimane, ma improvvisamente iniziò a bere circa 5 litri di acqua al giorno. L'unica possibile spiegazione di questo cambiamento di comportamento era un effetto collaterale del farmaco.

I medici hanno deciso di rimuovere completamente i sintomi di topiramato e potomania in soli 4 giorni.

Sebbene non sia noto esattamente come funziona il topiramato, è noto alterare il funzionamento dei canali del sodio nei neuroni. Ciò potrebbe causare livelli elevati di sodio nel sangue e causare potomania nel paziente.

Caso numero 3. Potomania con grave iponatremia

Un uomo di 41 anni, che aveva sofferto di schizofrenia paranoica da quando aveva 16 anni e che era stato trattato con aloperidolo (un farmaco antipsicotico) in modo irregolare, è stato portato al pronto soccorso dell'ospedale un giorno con convulsioni.

I parenti dissero che per due anni aveva preso più di 5 litri di acqua al giorno e che due o tre giorni prima era stato assonnato e nauseato. Quel giorno lo trovarono sdraiato sul pavimento, convulsamente, e lo portarono all'ospedale.

In questo caso, il livello di sodio era molto basso, solo 119 mEq per litro, quando il livello normale è superiore a 135 mEq per litro. Sicuramente questo basso livello di sodio è stato la causa dei sequestri, perché sono state escluse altre possibili cause.

Il livello di sodio è stato corretto con soluzione ipertonica per via endovenosa e dopo due giorni i sintomi di intossicazione da acqua si erano completamente attenuati.

Come puoi vedere, la potomania può avere cause diverse, ma qualunque essa sia, è una condizione che deve essere trattata.

Se conosci qualcuno che beve più di quattro litri di acqua ogni giorno, o questo succede a te, dovresti consultare immediatamente il medico, potresti salvarti la vita o quella di qualcuno molto caro.

Qual è la tua esperienza con la potomania? La tua esperienza aiuterà gli altri lettori. Grazie!

riferimenti

1. https://es.wikipedia.org/wiki/Potoman%C3%ADa.
2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17521521.
3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3136024/.
4. http://bestpractice.bmj.com/best-practice/