Cos'è la psicopatologia infantile?

il psicopatologia infantile Può essere definito come lo studio delle alterazioni comportamentali nei bambini, anche se in questo articolo includerò anche i giovani, poiché non esiste un punto preciso in cui il bambino smette di essere un bambino e diventa un adolescente.

Per studiare patologie o disturbi dell'infanzia, dobbiamo prendere in considerazione una serie di caratteristiche che li differenziano da quelli che sono presenti negli adulti.

In primo luogo, non è normale per il bambino rendersi conto di avere un problema e chiedere aiuto psicologico, che di solito accade quando qualcuno intorno a lui rileva il problema e chiede aiuto. Questa persona è solitamente un parente o qualcuno dell'ambiente scolastico (un insegnante, un tutor o un consulente).

In secondo luogo, dobbiamo ricordare che non tutti i bambini maturano alla stessa velocità, tuttavia, vi è un intervallo entro il quale la presenza o l'assenza di un comportamento può essere normale. Ad esempio, è normale che i bambini non facciano pipì a letto da circa due anni, ma non è considerato un disturbo se il bambino non raggiunge l'età di 5 anni.

Infine, dobbiamo tener conto della famiglia e della stretta cerchia sociale che circonda il bambino poiché i bambini sono molto suscettibili e ciò che accade attorno a loro può influenzarli molto più di un adulto, sia psicologico che fisiologico, Possono anche soffrire problemi di maturità cerebrale.

Successivamente, i disturbi che si verificano, o iniziano, nell'infanzia o nell'adolescenza saranno scoperti.

Disturbi del comportamento alimentare

Nei manuali diagnostici, l'anoressia nervosa, la bulimia e altri disturbi alimentari senza specificazione sono inclusi in questo gruppo, ma saranno inclusi anche i disturbi della pica e della ruminazione perché, come vedremo in seguito, hanno molto a che fare con il Disturbi alimentari

Anoressia nervosa

Questo disturbo di solito compare durante l'infanzia, anche se i casi si riscontrano nelle persone più giovani e persino nei bambini. Ci sono due picchi di età in cui l'aspetto di questo disturbo è più comune, il primo è a 14 anni e il secondo a 18 anni.

Si stima che colpisca circa l'1% degli adolescenti, di cui il 90% sono femmine, sebbene sempre più ragazzi siano affetti da questa malattia.

Le persone che ne soffrono sono solitamente descritte come giovani responsabili e normali. Ma, man mano che la malattia progredisce, diventano sempre più ritirati.

Il sintomo principale che mette in allerta i parenti del giovane è la malnutrizione, a prima vista si può osservare una diminuzione fisica della persona che a lungo andare può portargli a ridurre i suoi segni vitali, risparmiare energia, e nei casi più gravi può anche portare a lui alla morte.

Per diagnosticare l'anoressia nervosa, devono essere soddisfatti i seguenti criteri dell'ICD-10-MIA:

Perdita di peso significativa o in età prepuberale, non ottenere il peso giusto per il periodo di crescita. M.C. = Kg / m2 <17,5
Attraverso: 1) evitare il consumo di "alimenti da ingrasso"E per uno o più dei seguenti sintomi: 2) vomito autoindotto, 3) purghe intestinali autoinflitte, 4) esercizio fisico eccessivo e 5) consumo di farmaci anoressizzanti o diuretici
Distorsione dell'immagine corporea con il carattere di un'idea sovrastimata di intruso, di terrore dinanzi al grasso o alla flaccidità delle forme corporee, in modo che il paziente si imponga di rimanere al di sotto di un limite massimo di peso corporeo
Disturbo endocrino generalizzato che colpisce l'asse ipotalamo-ipofisi-gonadico, manifestandosi nelle donne come amenorrea e nel maschio come perdita di interesse sessuale e potenza
Se l'esordio è precedente alla pubertà, è in ritardo la sequenza delle manifestazioni della pubertà, o anche questa si arresta (la crescita si ferma, nelle donne il seno non si sviluppa e vi è un'amenorrea primaria, nei maschi persistono i genitali infantili). Se si verifica un recupero, la pubertà può essere completata, ma il menarca è in ritardo.

La presenza di metodi purgativi come vomito autoindotto, purghe intestinali autoinflitte, consumo di farmaci anoressizzanti o diuretici, abuso di lassativi e estratti tiroidei. I criteri sottolineati sono metodi purgativi. La presenza di questi è un indicatore che la malattia richiede molto tempo.

Bulimia nervosa

Questo disturbo di solito inizia dopo l'anoressia. Si stima che tra l'1% e il 3% degli adolescenti e dei giovani ne soffrano, di cui il 90% sono femmine, come nel caso dell'anoressia.

I sintomi fisici della bulimia sono simili a quelli dell'anoressia, sebbene non ci sia un tale calo di peso.

Per quanto riguarda i sintomi psicologici, le caratteristiche di condivisione con anoressia, come la paura di aumentare di peso e comportamenti compensatori inappropriati. Ma differiscono nel fatto che le persone con bulimia praticano fin da subito abbuffate e comportamenti di spurgo.

Per diagnosticare la bulimia nervosa, devono essere soddisfatti i seguenti criteri dell'ICD-10-MIA:

Continuo interesse per il cibo, con desideri irresistibili di mangiare, in modo che il paziente finisca per soccombere a loro, presentando episodi di polifagia durante i quali consuma grandi quantità di cibo in brevi periodi di tempo
Il paziente cerca di contrastare l'aumento di peso così prodotto da uno o più dei seguenti metodi: vomito autoindotto, abuso lassativo, periodi di intervalli di digiuno, consumo di droghe come soppressori dell'appetito, estratti della tiroide o diuretici. Quando la bulimia si verifica in un paziente diabetico, può interrompere il trattamento con insulina.
La psicopatologia consiste in una paura morboso per ingrassaree il paziente ha fissato rigorosamente una soglia di peso molto più basso di quello che aveva prima della malattia, o il suo peso ottimale o sano. Spesso, ma non sempre, esiste una storia di anoressia nervosa con un intervallo tra entrambi i disturbi di diversi mesi o anni. Questo primo episodio può manifestarsi in forma florida o, al contrario, adottare una forma minore o latente, con moderata perdita di peso o una fase transitoria di menorrea.

pica

La piqué consiste nella persistente assunzione di sostanze non nutritive, come ciottoli o sabbia, senza mostrare alcun tipo di disgusto o avversione.

Passando dai bambini più piccoli agli adolescenti e agli adulti, le sostanze che solitamente si consumano sono:

Vernice, gesso, corda, capelli o vestiti
Excreta, sabbia, insetti, foglie o ciottoli
Terra o letame

Per diagnosticare la pica, devono essere soddisfatti i seguenti criteri dell'ICD-10-MIA:

Ingestione persistente di sostanze non nutritive, due volte a settimana
Durata di almeno un mese
Assenza di altri criteri psichiatrici ICD-10, ad eccezione del ritardo mentale
L'età cronologica e mentale deve essere di almeno due anni
Il disturbo non può essere un'abitudine accettata culturalmente.

ruminazione

È considerato un disturbo precoce poiché di solito compare prima del primo anno di vita del bambino.

I bambini con questo disturbo rigurgitano parte del cibo parzialmente digerito, sputano un po 'e masticano il resto per ingoiarlo e digerirlo di nuovo.

Una caratteristica caratteristica di questo disturbo è che il bambino di solito esegue movimenti prima del rigurgito, come ad esempio inarcando la schiena alla schiena.

Per diagnosticare la ruminazione (definita disturbo alimentare nell'ICD-10-MIA e disturbi alimentari nel DSM-IV), devono essere soddisfatti i seguenti criteri:

Mancanza persistente di mangiare correttamente o persistente ruminazione o rigurgito di cibo.
Mancato aumento di peso o perdita di peso per un periodo di almeno un mese.
Inizio del disturbo precedente a 6 anni di età.
I criteri per qualsiasi altro disturbo psichiatrico ICD-10 non sono soddisfatti.
Non esiste una malattia organica che possa spiegare il fallimento del comportamento alimentare.

Disordini di eliminazione

L'apprendimento normale delle funzioni di addestramento del bagno si verifica nel seguente ordine cronologico:

Controllo rettale notturno
Controllo rettale diurno
Controllo della vescica durante il giorno
Controllo della vescica notturna

enuresi

L'enuresi è definita come la frequente emissione volontaria o involontaria di urina nel letto o nell'abbigliamento di bambini che sono già abbastanza maturi per controllarlo e che non soffrono di alcun problema organico.

La prevalenza di enuresi notturna colpisce il 7% nei bambini e il 3% nelle ragazze. La prevalenza dell'enuresi diurna è dell'1-2% ed è più frequente nelle ragazze.

A seconda dell'ora del giorno, sono previsti tre tipi: solo notte, solo giorno, notte e giorno (ICD-10-MIA). Anche se l'enuresi diurna viene spesso indicata semplicemente come enuresi.

A seconda che ci sia stato un precedente periodo di continenza urinaria, parliamo di due sottotipi: primario (quando non c'era tale periodo) e secondario, se il bambino avesse già imparato a controllare le emissioni.

I tipi più comuni sono l'enuresi notturna e l'enuresi primaria.

Per diagnosticare l'enuresi, devono essere soddisfatti i seguenti criteri dell'ICD-10-MIA:

L'età cronologica e mentale deve avere almeno cinque anni.
Emissione involontaria o intenzionale di urina a letto o indumenti che si verifica almeno due volte al mese in bambini al di sotto dei sette anni e almeno una volta nei bambini più grandi.
L'enuresi non è il risultato di crisi epilettiche, incontinenza di origine neurologica o anomalie strutturali del tratto urinario o di altri disturbi fisici.
Il tavolo deve essere presente per almeno tre

encopresi

L'encopresis è definita come l'evacuazione ripetuta di feci in luoghi inappropriati, involontariamente o intenzionalmente in bambini che sono già abbastanza maturi per controllarlo e in assenza di qualsiasi problema organico.

Questo problema interessa circa l'1% dei bambini di 5 anni ed è più comune nei ragazzi rispetto alle ragazze.

Inoltre, è suddiviso in primario / secondario e giorno / notte come enuresi, un'altra suddivisione: dal inadeguata insegnamento della formazione toilette, deposizione intenzionale di feci in luoghi inadatti feci o lacrimazione ritenzione secondaria overflow

Criteri diagnostici per encopresis non organici (ICD-10-MIA):

Emissione ripetuta di feci in luoghi inappropriati sia involontariamente che intenzionalmente (comprende incontinenza da overflow secondaria alla ritenzione fecale funzionale).
Età cronologica e mentale di almeno quattro anni.
Almeno un episodio di encopresis al mese.
Durata di almeno sei mesi.
Assenza di immagini organiche che potrebbero essere una causa sufficiente di encopresi.

Disturbi del sonno

Dyssomnias

Questi tipi di disturbi influenzano la quantità, la qualità o il programma (durata) del sonno.

insonnia

Insonnia come la difficoltà di iniziare o mantenere il sonno, o la sensazione di non aver avuto un sonno ristoratore.

Possono essere classificati:

Secondo il momento: riconciliazione, manutenzione e terminale.
Secondo la sua gravità: precoce precoce e grave precoce (può manifestarsi in due modi: calmo e agitato, particolarmente frequente nei bambini che sono stati diagnosticati con ASD in seguito).
Secondo la sua durata: transitoria e persistente

Circa il 10% dei bambini ha problemi di insonnia, sebbene possa essere confuso con le difficoltà del sonno.

Criteri diagnostici per l'insonnia non biologica (DSM-IV-R):

a) Reclami che di solito consistono in difficoltà nel dormire o nel mantenerlo o in una cattiva qualità di esso.

b) Questa dimostrazione è stata presentata almeno tre volte alla settimana per almeno un mese.

c) Eccessiva preoccupazione, sia durante il giorno che durante la notte, per non dormire e per le sue conseguenze.

d) La quantità insoddisfacente o la qualità del sonno provoca un malessere generale o interferisce con le funzioni sociali e lavorative del paziente.

Difficoltà a dormire

È più frequente dell'insonnia, essendo in grado di raggiungere fino al 20% in età prescolare.

E 'essenziale per fare una buona intervista per ottenere informazioni da parte dei genitori circa le abitudini che hanno sia loro che i loro figli quando si tratta di andare a dormire e durante la notte (è anche utili informazioni sulle condizioni della stanza).

In base alla cronologia e ai record, possiamo identificare se alcuni di questi problemi si verificano:

Problemi di relazione che non soddisfano i criteri di qualsiasi disturbo mentale specifico ma che conducono i referral clinici per la valutazione o le risorse (comprese le difficoltà nelle abitudini quando si va a dormire o in alimentazione nei bambini piccoli).
Problema relativo a controllo parentale e supervisione inadeguati (diversi aspetti sarebbero interessati).
Disturbo d'ansia fobico nell'infanzia o F40.2 Fobia specifica.

narcolessia

Essa è definita come la presenza di attacchi irresistibili in cui la persona si addormenta, può durare da pochi secondi fino a 20 minuti o più, e sono solitamente precipitato da situazioni monotone o noioso.

La cosa normale è che non si manifesta fino all'adolescenza, nella popolazione generale c'è una prevalenza di circa lo 0,1%.

Insieme al sintomo principale, "attacchi di sonno", compaiono uno o più dei seguenti elementi:

Cataplessia: episodi improvvisi in cui il tono muscolare si perde (da pochi secondi a pochi minuti) si verificano dopo intense emozioni e il soggetto rimane cosciente.
Sonno Paralisi: incapacità di eseguire movimenti volontari di svegliarsi o addormentarsi a dormire o svegliarsi (secondi a minuti) e di solito scompare quando si tocca l'argomento.
Allucinazioni ipnagogiche: assomigliano ai sogni che a volte sperimentiamo prima di addormentarci o svegliarci.

Apnea del sonno

Apnea del sonno è la comparsa di episodi intermittenti di cessazione della respirazione durante il sonno (per più di 10 secondi), può essere contato fino a 10 tali episodi per ora. Sono associati a forte russamento e sonnolenza diurna, che porta i bambini ad essere associati a prestazioni scolastiche scadenti, attacchi di sonno e cefalee mattutine.

È una malattia rara, il numero di bambini con questo disturbo non raggiunge l'1%.

Ci sono tre sottotipi: ostruttive, per ostruzione delle vie aeree superiori (il sottotipo più comune), centro, a causa di disfunzioni dei meccanismi del SNC, e misto (quest'ultimo sottotipo è raro).

I soggetti hanno ridotto la durata delle fasi del sonno profondo (risveglio o superficializzazione del sonno).

parasomnias

Questa categoria include i disturbi che si verificano durante il sonno o durante la transizione sonno-veglia.

incubi

Gli incubi sono definiti come sogni angoscianti che risvegliano il bambino. Il bambino è in grado di fare un resoconto strutturato del suo brutto sogno, il cui contenuto è minaccioso e ricordato.

Gli episodi si svolgono nel REM (REM), tranne gli incubi che si verificano a causa di disturbi da stress post-traumatico.

Circa 1 su 4 bambini sopra i 3 anni di età soffrono occasionalmente di incubi.

Secondo l'ICD-10, per stabilire la diagnosi devono essere soddisfatti i seguenti criteri:

Il risveglio di una notte di sonno o di un pisolino con ricordi dettagliati e vividi di sogni spaventosi, che coinvolge una minaccia per la sopravvivenza, la sicurezza o la stima in sé. Il risveglio può avvenire in qualsiasi momento del periodo di sonno, anche se di solito avviene durante la seconda metà.
Una volta sveglio, l'individuo raggiunge rapidamente lo stato di veglia ed è orientato e attento.
Sia l'esperienza onirica in sé che l'alterazione del sonno causano grande disagio al paziente.

Terrori notturni

I bambini che soffrono di questo disturbo di solito si svegliano con un grido e una grande attivazione vegetativa. Durante gli episodi di terrori notturni i bambini "guardano, ma non vedono", non rispondono ai tentativi dei genitori di calmarsi o svegliarsi.

Dopo pochi minuti il terrore scompare e il bambino torna a letto o semplicemente svegliarsi senza ricordare l'episodio o tanto di essere in grado di ricordare vagamente l'esperienza del terrore.

Questi episodi si verificano nelle fasi III-IV del sonno NMOR (fase non-REM), sonno ad onde lente.

È più frequente tra i 4-12 anni, in questo intervallo, circa il 3% dei bambini ha terrori notturni.

Secondo l'ICD-10, per stabilire la diagnosi devono essere soddisfatti i seguenti criteri:

Il sintomo predominante è la presenza di ripetuti episodi di veglia durante il sonno, che inizia con un grido di panico e sono caratterizzati da intensa ansia, eccitazione e iperattività vegetativa come la tachicardia, tachipnea e sudorazione guida.
Questi episodi di carattere ripetuto hanno una durata caratteristica compresa tra 1 e 10 minuti. Di solito si verificano durante il primo terzo della notte di sonno.
C'è una relativa mancanza di risposta ai tentativi di altre persone di influenzare il terrore e quasi costantemente questi tentativi di solito avvengono in alcuni minuti di disorientamento e movimenti perseveranti.
Il ricordo dell'evento, se ce n'è uno, è minimo (di solito, una o due immagini mentali frammentarie).
Non ci sono prove di un disturbo somatico, come un tumore al cervello o l'epilessia.

sonnambulismo

Questo disturbo è descritto come la presenza di attività motorie in un bambino profondamente addormentato. L'attività può essere più o meno complessa e non risponde alle persone che li circondano. I bambini di solito hanno gli occhi aperti durante l'episodio.

È una dissociazione tra attività motoria e livello di coscienza, poiché la persona non è consapevole dei movimenti che sta facendo. Gli episodi possono durare fino a 20 minuti.

È più frequente tra i 4-8 anni, in questo intervallo, circa il 3% dei bambini ne soffre.

Secondo l'ICD-10, per stabilire la diagnosi devono essere soddisfatti i seguenti criteri:

Il sintomo predominante è la presenza di ripetuti episodi di alzarsi dal letto durante il sonno e vagare per alcuni minuti o fino a mezz'ora, di solito durante il primo terzo del sonno della notte.
Nel corso della puntata l'individuo ha uno sguardo vuoto, non risponde pienamente agli sforzi degli altri per modificare il loro comportamento o comunicare con lui ed è molto difficile per risvegliare.
Al risveglio dall'episodio o la mattina successiva, l'individuo non ricorda nulla di quello che è successo.
Dopo alcuni minuti dopo essersi svegliati dopo un episodio, non viene rivelato alcun deterioramento nell'attività mentale o nel comportamento, sebbene inizialmente ci possa essere un breve periodo in cui c'è un po 'di confusione e disorientamento.
Non ci sono prove di un disturbo mentale organico, come la demenza o l'epilessia.

Disturbi psicomotori: tic

I tic sono definiti come movimenti rapidi involontari, ripetitivi e aritmica che colpiscono di solito un gruppo muscolare circoscritta o un vocalizzo di insorgenza improvvisa e la mancanza di scopo apparente.

Sono vissuti come irresistibili e incontrollabili, ma possono essere soppressi per diversi periodi di tempo. La conseguenza della sua esecuzione è una diminuzione temporanea della tensione che la persona soffre. Quelli che si verificano nella parte superiore del corpo sono più frequenti.

Questi disturbi di solito iniziano tra i 6 ei 12 anni ed è più comune nei ragazzi che nelle ragazze. Il 15% di questi bambini soffre di tic transitoria, l'1,8% soffre di disturbi cronici motori o fonatori e lo 0,5% soffre della sindrome di Gilles de la Tourette.

L'osservazione è il modo più sicuro per diagnosticare questo disturbo. Nei casi più gravi, è consigliabile eseguire un esame neurologico, verificare se ci sono anamnesi di condizioni infettive e neurologiche (proprie e familiari).

La classificazione differisce tra:

Disturbo tic transitorio.
Disturbo da tic motorio o fonatorio cronico.
Disturbo di tic multipli e combinato fonatorio (sindrome di Gilles de la Tourette).
Altri disturbi da tic
Disturbo di tic non specificato.

Criteri per la diagnosi del disturbo tic transitorio (secondo il DSM-IV-R):

Presenza di tic semplici o multipli, di tipo motorio e / o fonatorio, che vengono ripetuti più volte per la maggior parte dei giorni durante un periodo di almeno 4 settimane.
Durata non superiore a 12 mesi.
Assenza della storia della sindrome di Gilles de la Tourette. Il disturbo non è secondario ad altri disturbi fisici né corrisponde agli effetti collaterali di alcuni farmaci.
Aspetto prima dei 18 anni.

Criteri per la diagnosi del disturbo tic cronico motorio o fonatorio (secondo il DSM-IV-R):

Presenza di tic motori o fonici, ma non entrambi che vengono ripetuti più volte per la maggior parte dei giorni durante un periodo di almeno 12 mesi.
Non ci sono periodi di remissione durante quell'anno che superano i due mesi.
Nessuno sfondo di Gilles de la Tourette. Il disturbo non è secondario ad altri disturbi fisici né corrisponde agli effetti collaterali di alcuni farmaci.
Aspetto prima dei 18 anni.

Criteri per diagnosticare la sindrome di Gilles de la Tourette o più disturbi del tic motorio o fonatorio (secondo il DSM-IV-R):

La presenza di più tic motori accanto a uno o più tic fonatori deve verificarsi a un certo punto nell'evoluzione del disturbo, ma non necessariamente insieme.
I tic devono essere presentati molte volte al giorno, quasi ogni giorno per più di un anno, senza alcun periodo di remissione durante quell'anno che superi i due mesi.
Il disturbo non è secondario ad altri disturbi fisici né corrisponde agli effetti collaterali di alcuni farmaci.
Aspetto prima dei 18 anni.

Disturbi d'ansia

Disturbi d'ansia si trovano nella sezione "Disturbi di specifiche emozioni iniziali nell'infanzia" nel DSM-IV. Sono più comuni nelle ragazze.

Questa sezione comprende disturbo d'ansia da separazione infantile (SAD), disturbo d'ansia fobico dell'infanzia (PAD) e disturbo d'ansia (ipersensibilità) dell'infanzia (ADHD).

Disturbo d'ansia da separazione

I criteri diagnostici per questo disturbo sono:

Almeno tre dei seguenti:
una preoccupazione irrazionale per il possibile danno che potrebbe accadere a persone significative o la paura di essere abbandonati;
una preoccupazione irrazionale che un evento avverso ti separi da persone significative (come essere in grado di perdersi, essere rapito, ricoverato in ospedale o ucciso);
una riluttanza o un rifiuto persistente di andare a scuola per paura della separazione (più che per altri motivi, come la paura di qualcosa che potrebbe accadere a scuola);
una riluttanza o rifiuto persistente di andare a letto senza la compagnia o la vicinanza di una persona significativa;
una paura inappropriata e persistente di stare da solo, o senza la persona importante a casa durante il giorno;
incubi ripetuti sulla separazione;
sintomi somatici ripetuti (come nausea, gastralgia, mal di testa o vomito) in situazioni che comportano la separazione di una persona significativa, come uscire da casa per andare a scuola;
disagio eccessivo e ricorrente (sotto forma di ansia, pianto, scoppi d'ira, tristezza, apatia o ritiro sociale) in previsione, durante o immediatamente dopo la separazione di una persona significativa;
Assenza di disturbo dovuto all'ansia generalizzata nell'infanzia.
Aspetto prima dei 6 anni.
Assenza di alterazioni generalizzate nello sviluppo della personalità o del comportamento (F40-48: disturbi neurotici, secondari a situazioni stressanti e somatomorfe), disturbi psicotici o disturbi dovuti all'uso di sostanze psicoattive.
Durata di almeno 4 settimane.

Disturbo d'ansia fobico

Criteri diagnostici secondo l'ICD-10:

L'inizio ha avuto luogo nel giusto periodo evolutivo.
Il grado di ansia è clinicamente anormale.
L'ansia non fa parte di un disturbo più generalizzato.

Nel DSM-IV questo disturbo è chiamato fobia specifica e le caratteristiche sono le seguenti:

Paura sproporzionata rispetto a un oggetto o situazione.
Alta attivazione: scoppi d'ira, immobilizzazione, pianto, abbracci, ecc.
Provocano l'evitamento o sono sostenuti con grande sforzo.
Carattere irrazionale
Interferiscono in modo significativo nell'adattamento del bambino
È richiesto che tu sia stato presente per 6 mesi.
Non spiegabile da un altro grave disturbo d'ansia.
Molti remettono spontaneamente anni dopo.

Disturbo dell'ipersensibilità sociale nell'infanzia

Criteri diagnostici secondo l'ICD-10:

Ansia persistente in situazioni sociali in cui il bambino è esposto alla presenza di membri non familiari, compresi i compagni di scuola, e che si manifesta sotto forma di comportamento di evitamento sociale
Osservazione di sé, sentimenti di vergogna e eccessiva preoccupazione sull'adeguatezza del loro comportamento quando incontrano figure non familiari
Interferenza significativa con le relazioni sociali (compresi i compagni di scuola) che hanno conseguenze limitate. Di fronte a nuove situazioni sociali in modo forzato, c'è uno stato di intenso disagio e disagio manifestato dal pianto, mancanza di linguaggio spontaneo o fuga dalla situazione
Le relazioni sociali con figure familiari (familiari o amici intimi) sono soddisfacenti
I criteri di T.A.G.
Assenza di alterazioni generalizzate nello sviluppo della personalità e del comportamento, disturbi psicotici o l'uso di sostanze psicoattive.

Disturbo d'ansia generalizzato

Eccessiva preoccupazione (eventi passati o futuri) e comportamento pauroso non limitato a un fatto o un oggetto specifico
Preoccupazione per la propria competenza in diversi campi
Sintomi associati (diversi mesi): apprensione, affaticamento, diminuzione della concentrazione, irritabilità, tensione muscolare, disturbi del sonno
Non è meglio spiegato da Fobie, T. de Pánico, T.O.C., o appare esclusivamente durante un T. Depressive.

Disturbi dell'umore: depressione infantile

Questo disturbo è definito come una zona persistente nel comportamento di un bambino consistente in una diminuzione della sua capacità di godere di eventi, di comunicare con gli altri e di esibirsi nelle loro aree di competenza in relazione alle loro possibilità, e che è anche accompagnato di azioni di protesta plurali (Del Barrio, 1998).

In Spagna si stima che l'1,8% dei bambini tra 8 e 11 anni soffra di disturbo depressivo maggiore, mentre fino al 6,4% soffre di un disturbo distimico. Durante l'infanzia non c'è differenza tra i sessi, ma l'adolescenza è molto più frequente nelle ragazze.

Episodio depressivo maggiore

I criteri diagnostici per il disturbo depressivo maggiore sono i seguenti (DSM-IV):

Presenza di cinque (o più) dei seguenti sintomi durante un periodo di 2 settimane, che rappresentano un cambiamento rispetto all'attività precedente. Uno dei sintomi deve essere (1) o (2).
- Umore depresso per gran parte della giornata, quasi ogni giorno come indicato dal soggetto ( ad es. è triste o vuoto) o l'osservazione fatta da altri (p. ad esempio, piangere). O umore irritabile nei bambini e negli adolescenti
- marcata diminuzione dell'interesse o della capacità di piacere in tutte o quasi tutte le attività, quasi tutto il giorno, quasi ogni giorno (secondo il soggetto o osserva gli altri) (anedonia)
- perdita di peso significativa senza regime o aumento di peso, o perdita o aumento dell'appetito quasi ogni giorno. O mancato aumento il peso nei bambini
- insonnia o ipersonnia quasi ogni giorno
- agitazione psicomotoria o rallentamento quasi ogni giorno (osservabile da altri, non solo sentimenti di irrequietezza o lentezza)
- Affaticamento o perdita di energia quasi ogni giorno
- sentimenti di eccessiva o inappropriata inutilità o senso di colpa (che può essere delirante) quasi ogni giorno (non i semplici auto-rimproveri o sensi di colpa per essere ammalato)
- diminuita capacità di pensare o concentrarsi, o indecisione, quasi ogni giorno (o un'attribuzione soggettiva o un'osservazione degli altri)
- pensieri ricorrenti di morte (non solo paura della morte), ideazione suicidaria ricorrente senza un piano specifico o un tentativo di suicidio o un piano specifico di suicidio (Non è necessario controllare che accada quasi ogni giorno).
I sintomi non soddisfano i criteri per un episodio misto
I sintomi causano disagio o compromissione clinicamente significativa in aree sociali, lavorative o di altre aree importanti dell'attività dell'individuo
I sintomi non sono dovuti agli effetti fisiologici diretti di una sostanza o di una malattia medica
I sintomi non sono meglio spiegati dalla presenza di un dolore ( ad esempio, dopo la perdita di una persona cara), i sintomi persistono per più di due mesi o sono caratterizzati da una marcata disabilità funzionale, patologie morbose di inutilità, ideazione suicidaria, sintomi psicotici o ritardo psicomotorio

Disturbo distimico

I criteri diagnostici per il disturbo distimico sono i seguenti (DSM-IV):

Umore cronicamente depressivo (irritabile) la maggior parte del giorno, la maggior parte dei giorni per almeno 1 anno

Nei bambini e negli adolescenti (negli adulti, 2 anni)

Specificare l'inizio anticipato (prima di 21 anni)

Presenza, mentre depressi almeno due dei seguenti:
1. perdita / aumento di appetito
2. insonnia o ipersonnia
3. mancanza di energia o stanchezza
4. bassa autostima
5. difficoltà nel concentrare o prendere decisioni
6. sentimenti di disperazione
Durante questo anno, non è stato senza sintomi per più di due mesi di fila
Senza EDM durante questo primo anno (né cronici, né in remissione). Dopo, doppia depressione
Nessun episodio maniacale o misto
Non solo durante un episodio psicotico
Non a causa di una sostanza o di una malattia medica
I sintomi causano disagio significativo o deterioramento

Disturbi del comportamento: disordini dissociali

il Disturbi del disordine sono caratterizzati da una forma persistente e ripetuta di alterazione comportamentale, aggressiva o provocatoria e, nei casi più gravi, da violazioni delle norme sociali.

È normale che i disturbi peggiorino se non vengono curati e i bambini hanno poca o nessuna consapevolezza del problema.

La maggior parte dei bambini che soffrono di questo disturbo sono maschi, c'è un rapporto di 3/1 a favore dei ragazzi.

Tra i disturbi del comportamento includono:

Disturbo dissociale limitato al contesto familiare: questo è il disturbo più lieve, seguito dall'opponente ribelle. È comune quando uno dei genitori ha un nuovo partner.
Disturbo dissociale nei bambini non socializzati: questo disturbo è il più grave. È normale che il bambino sia imparentato con altri uguali socialmente uguali a lui.
Disturbo dissociale nei bambini socializzati.
Disfocinio disociale e disordine oppositivo.

Disturbi del disordine

Criteri diagnostici secondo l'ICD-10:

La durata deve essere di almeno 6 mesi
Dà origine a quattro sottocategorie più misti

Alcuni dei seguenti sintomi sono presenti, spesso o frequentemente:

Serie scatti d'ira
Discussioni con adulti
Sfide alle esigenze degli adulti
Fa le cose per infastidire gli altri
Incolpare gli altri per i loro difetti o cattiva condotta
Facilmente turbato con gli altri
Sei arrabbiato o risentito
È dispettoso e vendicativo

Aggressione contro persone e animali:

Intimidazioni ad altre persone
Inizia i combattimenti (tranne che con i fratelli)
Ha usato un'arma che può causare gravi danni agli altri
Crudeltà fisica con altre persone
Crudeltà fisica con gli animali
Forzare un altro a fare sesso
Crimine violento o scontro

Distruzione di proprietà:

Distruzione intenzionale della proprietà altrui (non fuochi)
Incendi deliberati per causare danni

Fraudolenza o furto:

Rapina di valore senza confronto con la vittima (fuori o dentro la casa)
Bugie o pause promette di ottenere benefici e favori
Furto con scasso o veicolo straniero

Grave violazione delle regole:

Lasciando casa almeno 2 volte la notte (o 1 più di una notte), salvo per evitare abusi
Resta lontano da casa di notte nonostante il divieto dei genitori (inizio <13)
Assenze scolastiche (inizio <13)

Non soddisfa i criteri del Disturbo del Disturbo di Personalità, Schizofrenia, Episodio Maniacale, PDD, Disturbo Depressivo (TD depressivo), o Iperkinetico T. (Iperkinetic Dissocial T.).

I sintomi sottolineati dovrebbero essere dati una sola volta per essere in grado di diagnosticare questo disturbo.

Devi specificare se è:

Disturbo dissociale limitato al contesto familiare

3 o più sintomi di quelli inclusi in 9-23
Almeno uno presente almeno 6 mesi
L'alterazione è limitata all'ambiente familiare

Normali relazioni sociali esterne

Disturbo dissociale nei bambini non socializzati

3 o più sintomi di quelli inclusi in 9-23
Almeno uno presente almeno 6 mesi
Povertà nei rapporti con i colleghi, con isolamento, rifiuto ...

A volte può eseguire atti sociali di gruppo.

Disturbo dissociale nei bambini socializzati

3 o più sintomi di quelli inclusi in 9-23
Almeno uno presente almeno 6 mesi
I disordini comportamentali includono l'ambiente extrafamiliare
Rapporti normali con i compagni

Puoi agire con una banda sociale o no.

Disfocinio disociale e disordine oppositivo

4 o più sintomi di F91, ma non più di 2 devono essere degli articoli 9-23.
Questi sintomi sono inadeguati per il livello di sviluppo del bambino
Almeno 4 dei sintomi devono essere presenti per almeno 6 mesi.

Disturbo da deficit di attenzione e iperattività

Il disordine da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) è un disturbo dello sviluppo definito da livelli disabilitanti di disattenzione, disorganizzazione e / o iperattività-impulsività.

La mancanza di attenzione e organizzazione porta all'impossibilità di rimanere o completare i compiti corrispondenti al loro livello di istruzione, per i quali spesso danno l'impressione di non ascoltare.

Iperattività-impulsività comporta l'iperattività, irrequietezza, incapacità di stare fermo, immischiarsi nelle attività degli altri e incapacità di aspettare.

La prevalenza è del 5% nei bambini e del 2,5% negli adulti. È un disturbo abbastanza stabile, anche se in alcuni casi peggiora nell'adolescenza. Nell'età adulta, l'iperattività è meno ovvia, ma alcuni sintomi persistono, come il sonno, disattenzione, impulsività e mancanza di organizzazione.

È più comune nei ragazzi che nelle ragazze, sia nell'adolescenza che nell'età adulta.

Criteri secondo il DSM-IV:

Un modello persistente di disattenzione e / o attività / impulsività in eccesso che interferisce con il normale funzionamento o sviluppo è caratterizzato da (1) e / o (2):
- disattenzione: sei (o più) dei seguenti sintomi che persistono da almeno 6 mesi in una laurea incoerente con il livello di sviluppo e che incidono direttamente e negativamente sulle attività sociali e accademiche / lavorative:

nota: I sintomi non si manifestano solo nel comportamento oppositivo, nell'ostilità o nella mancata comprensione di compiti o istruzioni. Per gli adolescenti più grandi e gli adulti (17 anni o più), è necessaria almeno la presenza di cinque sintomi.

Di solito non riesce a prestare attenzione ai dettagli o commette errori spensierati nei compiti, nel lavoro o in altre attività.
Di solito ha difficoltà a mantenere l'attenzione nei compiti o nelle attività inattive.
Di solito non sembra sentire quando parlano direttamente con lui.
Di solito non segue le istruzioni e non termina le attività scolastiche.
Di solito hanno difficoltà nell'organizzare attività e attività.
Di solito rifiuta, rifiuta o non ama svolgere compiti che richiedono attenzione sostenuta.
- Attività in eccesso e impulsività: sei (o più) dei seguenti sintomi che persistono per almeno 6 mesi in una laurea incoerente con il livello di sviluppo e che ha un impatto diretto e negativo sulle attività sociali e accademiche / lavorative:

Di solito si muove eccessivamente, tocca con le mani o i piedi o si contorce sul sedile.
Solitamente si alza dal sedile in situazioni in cui è previsto che si sieda ancora.
Di solito corre e scala in situazioni in cui è inappropriato. (nota: negli adolescenti o negli adulti, si può essere limitati a sentirsi irrequieti).
Di solito non sono in grado di giocare o partecipare a attività ricreative tranquille.
È spesso "in movimento" come se avesse un motore.
Di solito parla in eccesso.
Di solito si precipita a rispondere prima di completare la domanda.
Di solito ha difficoltà ad aspettare il suo turno.
Solitamente interrompe o si intromette su ciò che fanno gli altri.
Alcuni sintomi di disattenzione o iperattività-impulsività erano presenti prima dell'età di 12 anni.
Alcuni sintomi di disattenzione o iperattività-impulsività sono presenti in diversi contesti.
È evidente che i sintomi interferiscono o riducono la qualità del funzionamento delle attività sociali, accademiche o professionali.
I sintomi non si verificano esclusivamente nel corso di un'epidemia di schizofrenia o di altri disturbi psicotici e non possono essere meglio spiegati da un altro disturbo mentale.

Specificare se:

01 (F90.2) Presentazione combinata: se i due criteri A1 (disattenzione) e A2 (iperattività-impulsività) erano presenti negli ultimi 6 mesi.
01 (F90.0) Presentazione prevalentemente di disattenzione: se il criterio A1 (disattenzione) è presentato, ma il criterio A2 (iperattività-impulsività) non era presente negli ultimi 6 mesi.
01 (F90.1) Presentazione prevalentemente di iperattività / impulsività: se il criterio A2 (iperattività-impulsività) è presentato, ma il criterio A1 (disattenzione) non era presente negli ultimi 6 mesi.

Specificare se:

In parziale remissione: Quando tutti i criteri di cui sopra sono stati soddisfatti, a meno che non siano stati rispettati tutti i criteri negli ultimi 6 mesi e i sintomi continuino a deteriorare l'attività sociale, accademica o lavorativa.

Specificare la gravità corrente:

leggero: pochi o nessun sintomo di quelli necessari per stabilire la diagnosi sono presenti in eccesso, e i sintomi risultano in nient'altro che un lieve deterioramento nel funzionamento sociale o lavorativo.

moderato: sono presenti sintomi o deficit funzionale tra "lieve" e "grave".

grave: Sono presenti molti dei sintomi necessari per stabilire la diagnosi o alcuni sintomi particolarmente gravi, oppure i sintomi provocano un marcato deterioramento del funzionamento sociale o lavorativo.

riferimenti

American Psychiatric Association. (15 aprile 2016). Disturbi di insorgenza nell'infanzia, nell'infanzia o nell'adolescenza.
Organizzazione mondiale della sanità. (14 aprile 2016). DISTURBI DI COMPORTAMENTO E DISTURBI EMOTIVI DOPO L'INIZIAZIONE ATTUALMENTE ATTUALMENTE NELL'INFANZIA E L'ADOLESCENZA (F90-F98). Ottenuto dal Ministero della salute, dei servizi sociali e della parità.
Rodróguez Sacristán, J., Mesa Cid, P. J., e Lozano Oyola, J. F. (2009). Psicopatologia infantile di base. Madrid: piramide.

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