Cos'è la Ristrutturazione Cognitiva e come viene applicata?

il ristrutturazione cognitiva Al giorno d'oggi è una delle tecniche più utilizzate nelle terapie comportamentali cognitive.

L'obiettivo principale di questa tecnica è modificare il modo di interpretare le cose, il tipo di pensiero e le valutazioni soggettive che facciamo sull'ambiente.

In questo articolo esamineremo 8 passaggi fondamentali di questa tecnica e le chiavi per rendere efficace la ristrutturazione cognitiva.

Di cosa tratta la ristrutturazione cognitiva?

Una delle caratteristiche che definiscono l'essere umano è la capacità che deve rappresentare nel mondo del suo cervello attraverso immagini e rappresentazioni mentali.

Ciò implica che reagiscono e formano le nostre vite, non di fatti, ma piuttosto di rappresentazioni mentali che siamo circa le cose che ci circondano.

In altre parole: la nostra vita non è definita da ciò che abbiamo intorno a noi, ma da come la interpretiamo. Le nostre vite non sono oggettive, ma sono soggette alla nostra valutazione soggettiva.

Infatti, se dovessimo immaginare due persone che vivono nello stesso ambiente, interagirà con le stesse persone svolgere lo stesso lavoro e hanno esattamente gli stessi interessi, non potremmo dire che queste due persone hanno la stessa vita di ognuno vivrebbe la propria esistenza attraverso la sua valutazione soggettiva.

Allora, che cosa potremmo dire è che ognuno di noi crea la nostra vita, il nostro benessere e il nostro modo di interagire con il mondo attraverso i pensieri che abbiamo nel nostro cervello, le emozioni che ci causano questi pensieri, e comportamento risultante.

Bene, è in questa prima fase, nel pensare, dove opera la ristrutturazione cognitiva:

• Ci consente di essere in grado di rilevare e modificare i nostri pensieri automatici.

• È efficace cambiare le convinzioni disadattive su qualsiasi aspetto della nostra vita

• Incoraggia l'identificazione e la gestione di emozioni come la rabbia, l'ansia o la disperazione.

• Esso ci permette di adottare un adeguato stato psicologico, raggiungere una maggiore benessere emotivo e di conseguenza eliminare atti inappropriati o dannosi e abbracciare uno stile di comportamento sano.

I 10 fondamenti della ristrutturazione cognitiva

1. Identificare i pensieri concreti

Per eseguire correttamente una ristrutturazione cognitiva, il primo passo è insegnare al paziente a identificare le loro cognizioni.

Questa operazione può essere effettuata attraverso l'auto-monitoraggio Ellis tra cui 3 colonne: situazione, cognizioni e le conseguenze della cognizione (sia emotivi e comportamentali).

Il paziente deve rilevare il pensiero e immediatamente annotarlo nell'auto-registrazione, compilando le 3 colonne.

Tuttavia, questo primo compito non è così semplice come sembra, e richiede una certa formazione poiché molti pensieri sono automatici e involontari.

Quindi: devi insegnare al paziente a prestare attenzione a tutti i suoi pensieri! In questo modo puoi essere consapevole di quei pensieri che vengono presentati automaticamente.

Inoltre, è necessario assicurarsi quei pensieri che identifica il paziente sono quelli che producono disagio o problema da superare.

Un modo efficace per risolvere questo è quello di chiedere al paziente dopo l'identificazione del pensiero, che se qualcuno che aveva quel pensiero si sentirebbe allo stesso modo si sente.

Allo stesso modo, è importante che il paziente scriva il pensiero in modo concreto e non confonda i pensieri con le emozioni. Ad esempio:

Se una persona in una situazione sociale pensa: "se parlo, rideranno di me ", in Sé non dovrebbe segnare, "Io ridicolizzo" (che sarebbe un po 'il pensiero concreto) oppure "Mi sento patetica" (che sarebbe uno stato emotivo). il pensiero sarebbe: " se parlo, rideranno di me. "

Quindi questa prima fase di solito può essere lungo e costoso, così assicurarsi che il paziente capisce come eseguire auto ed evitare gli errori appena discusso.

2. Identificare le credenze

I pensieri concreti che abbiamo delle persone sono solitamente soggetti a credenze più generali. Piuttosto, le convinzioni o le supposizioni che abbiamo su noi stessi, sugli altri o sul mondo, spesso producono pensieri concreti.

Così, quando si effettua una ristrutturazione cognitiva è auspicabile che non funzionano solo in pensieri specifici, e cercare di modificare tali credenze più generali che vanno pensiero correlato.

Tuttavia, individuando le credenze e le assunzioni di solito è un compito più costosi, quindi vi consiglio di eseguire una volta che il paziente è in grado di identificare in modo efficace i loro pensieri più concreti.

Per fare ciò, puoi usare la tecnica della freccia discendente.

E come funziona?

Perché consiste in questo, prima di un pensiero concreto, chiedere al paziente: "E se questo pensiero fosse realmente accaduto, cosa sarebbe successo? Quando il paziente risponde, la domanda su quella risposta verrebbe ripetuta e questo processo viene ripetuto fino a quando il paziente non è in grado di fornire una nuova risposta.

Continuiamo a vederlo con l'esempio precedente:

Se parlo in pubblico Dirò una cosa interessante -> la gente noterà -> ridere di me -> Io non è stato preso sul serio -> credo di essere stupido -> Penso anche che sono stupido. il credenza sarebbe: "Se dico qualcosa di poco interessante, altri penseranno che sono stupido, il che significa che lo sono".).

3. Traducili nella loro essenza

È importante che i pensieri e le convinzioni identificati siano correttamente definiti e identificati.

Per questo, è utile che tra tutti i pensieri registrati cerchiamo ciò che è più catastrofico o radicale:

Ad esempio: "Nessuno mi parlerà mai più, perché mentre dico cose poco interessanti, sono stupido".

4. Giustifica la ristrutturazione cognitiva

Una volta che i pensieri e le credenze del paziente sono stati identificati, il passo successivo da compiere prima di iniziare ad applicare la ristrutturazione in sé è quello di spiegare come funziona la terapia che eseguirai.

Questa spiegazione è di vitale importanza poiché prima di testare i pensieri del paziente (che per lui sono reali e importanti), deve comprendere la relazione che esiste tra cognizione, emozioni e comportamento.

Allo stesso modo, il paziente deve capire che i pensieri sono costruzioni della sua mente, e quindi sono ipotesi, non fatti fissi, poiché un'altra persona potrebbe pensare in modo diverso prima degli stessi fatti.

Quindi, devi fare in modo che il paziente sia in grado di eseguire questo esercizio e capire che nello stesso evento puoi pensare in modi diversi.

Per fare ciò, è conveniente che tu usi una situazione non correlata al problema del paziente e chiedigli come si sentirebbe se pensasse a due cose completamente diverse.

Ad esempio:

1. Senti un rumore di notte e pensi che siano venuti a rubare in casa tua: come ti sentiresti? Cosa faresti?

2. Senti un rumore di notte e pensi che sia il tuo gatto che gioca con le tue scarpe: come ti sentiresti? Cosa faresti?

Con questo esercizio, si dovrebbe ottenere che da una parte il paziente si rende conto che nella stessa situazione si possono avere due pensieri diversi, e dall'altra parte che secondo il pensiero che ha le conseguenze emotive e comportamentali può variare molto.

5. Interrogazione verbale delle cognizioni maladattive

Una volta spiegato il fondamento della ristrutturazione cognitiva, puoi procedere a modificare i pensieri e le convinzioni disfunzionali attraverso l'interrogatorio di questi.

Per iniziare l'interrogatorio si consiglia di fare una domanda verbale, poiché è meno complessa del comportamento in discussione e all'inizio dell'intervento può essere più vantaggioso.

Per fare questo, la tecnica più utilizzata è il dialogo socratico.

Con questa tecnica, il terapeuta interroga sistematicamente i pensieri disadattivi del paziente.

E come è fatto?

Ebbene, per questa tecnica di ristrutturazione cognitiva è indispensabile una certa esperienza e l'abilità del terapeuta, perché l'interrogatorio viene fatto chiedendo una serie di domande circa cognizioni disfunzionali del paziente in modo che abbiano a riconsiderare.

Dobbiamo tenere a mente che le idee oi pensieri che si intendono modificare con questa tecnica sono caratterizzati dall'essere irrazionali.

Così, il terapeuta deve eseguire in un domande agili e abili che rivelano l'irrazionalità del pensiero del paziente e di routing le stesse risposte vanno verso un pensiero razionale in grado di fornire il pensiero disadattivi del paziente.

Vediamo più profondamente come funziona il dialogo socratico.

1. Esaminare le prove del pensiero disadattivo:

Viene esaminato attraverso le domande fino a che punto un pensiero disadattivo è vero. È fatto attraverso domande come la seguente:

Quali dati hai a favore di questo pensiero?

Qual è la probabilità che tu stia interpretando correttamente la situazione? Ci sono altre interpretazioni alternative? C'è un altro modo per affrontare questo?

2. Esaminare l'utilità del pensiero disadattivo:

Esamina fino a che punto il pensiero irrazionale è efficace per raggiungere gli obiettivi del paziente, o quali sono i loro effetti negativi per il loro benessere o funzionalità. Puoi fare domande come:

Questo pensiero ti aiuta a raggiungere i tuoi obiettivi e a risolvere il tuo problema? Questo modo di pensare ti aiuta a sentirti come vuoi?

Quali sono i pro e i contro, a breve e lungo termine, di ciò in cui credi?

3. Esamina cosa accadrebbe realmente e cosa succederebbe se ciò che pensi fosse vero:

Normalmente questo ultimo passaggio non è solitamente necessario, ma nel caso persiste la cognizione irrazionale (a volte la probabilità che il pensiero irrazionale sia vero può essere scarsa ma reale), al paziente può essere chiesto di pensare a cosa succederebbe se il pensiero fosse vero, e quindi cercare soluzioni.

4. Traccia conclusioni sul pensiero disadattivo:

Dopo la ristrutturazione di un pensiero, il paziente deve trarre una conclusione, che di solito implica un modo più adattivo di affrontare la situazione.

6. Interrogazione comportamentale delle cognizioni maladattive

Una volta che le domande verbali sono state condotte, il pensiero irrazionale è di solito più o meno eliminato e sostituito da un pensiero più adattivo, tuttavia, questo non è abbastanza.

Per ottenere cambiamenti più persistenti e duraturi, è necessario condurre una discussione comportamentale.

Con questa tecnica, terapeuta e generare previsioni specifiche dal pensiero irrazionale e generare situazioni per verificare se tali previsioni sono soddisfatte o meno.

A titolo di sommario, continuando con l'esempio precedente:

In domande verbali: il terapeuta farebbe una serie di domande per evidenziare l'irrazionalità del pensiero "se parlo in pubblico, rideranno di me ", finché il paziente non è in grado di sostituire il pensiero irrazionale con uno più adattivo "se parlo in pubblico mi ascolteranno "

Nell'interrogativo comportamentale:il terapeuta dovrebbe invitare il paziente a parlare in pubblico in modo che egli viva per primo cosa succede quando esegue l'azione (loro ridono di me contro mi ascoltano).

Le situazioni in cui questa tecnica viene eseguita devono essere controllate molto attentamente dal terapeuta e servono al paziente per sperimentare personalmente una situazione che dimostra la "non certezza" del suo pensiero irrazionale.

7. Convinzioni e ipotesi in discussione

Una volta ottenuto un certo avanzamento nella discussione dei pensieri, è possibile continuare l'intervento mettendo in discussione le credenze più generali del paziente.

Le convinzioni possono essere messe in discussione nello stesso modo in cui i pensieri sono messi in discussione (domande verbali e comportamentali), tuttavia, modificare una credenza radicata richiede un cambiamento più profondo e costoso, quindi si consiglia di farlo quando il paziente è già in grado di mettere in discussione correttamente i tuoi pensieri automatici.

8. Grado di fede nell'alternativa razionale

Modificare un pensiero e, soprattutto, una convinzione per uno diverso è di solito un cambiamento importante nella vita del paziente.

È molto probabile che, sebbene il cambiamento sia stato adeguato, questo non è totale e assoluto, quindi si raccomanda di valutare il grado di convinzione che il paziente sta assumendo il nuovo modo di pensare per evitare ricadute nel pensiero irrazionale.

E quale altra tecnica di ristrutturazione cognitiva conosci? Condividilo per imparare altre tecniche! Grazie!

riferimenti

1. Bados, A., García, E. (2010). La tecnica della ristrutturazione cognitiva. Dipartimento di personalità, valutazione e trattamento psicologico. Facoltà di Psicologia, Università di Barcellona.
2. http://www.cop.es/colegiados/PV00520/Penstos%20exposicion.pdf.
3. http://www.geniusawakening.com/genius-brain/cognitive-restructuring/.
4. http://www.cbttherapist.co.uk/aboutcbt.html.
5. Immagine sorgente 5.
6. Immagine sorgente 7.