Cosa sono le Miodesopsie?

il floater o il "vola vola"Sono i termini con cui si denominano frequentemente i difetti della vista sotto forma di macchie o punti neri e sfocati che molte persone soffrono quando riparano la loro visione. In inglese il termine "floaters dell'occhio"Per riferirsi a questi piccoli punti o ragnatele che galleggiano nel nostro campo visivo.

Sicuramente hai mai guardato una superficie liscia e notato come piccole macchie o granelli appaiono nel tuo campo visivo. Appaiono come forme piccole, solitamente scure o sfocate, che simulano filamenti o linee ondulate (National Eye Institute, 2009).

Quando ciò accade a noi, cerchiamo di farli sparire muovendo i nostri occhi o aprendo e chiudendo le palpebre; tuttavia, tendono a persistere, spostandosi parallelamente ai nostri occhi (National Eye Institute, 2009).

Di solito scompaiono quando proviamo a ignorarli. Molte persone presentano questi eventi in modo persistente, specialmente quando dirigono il loro campo visivo verso elementi luminosi come foglie o fogli bianchi o il cielo (National Eye Institute, 2009).

Normalmente, la presenza di queste alterazioni nella visione è associata a fattori come l'età, tuttavia, chiunque può soffrirne, specialmente le persone con miopia o chirurgia della cataratta (Hurtado, 2012).

Cosa sono le miodesopsie o le mosche volanti?

Le miodesopsie sono corpi o comunemente "mosche fluttuanti" che molte persone percepiscono muoversi attorno al loro intero campo visivo (Istituto di microchirurgia oculare, 2016).

Si verificano a seguito di vari cambiamenti nella sostanza che conteniamo nei nostri occhi. Le fibre esistenti nel vitreo possono essere raggruppate producendo piccoli avanzi nella retina e quindi causando la visione di questi piccoli corpi galleggianti (Mayo Clinic, 2015).

sintomi

Alcuni dei sintomi o segni più frequenti che di solito compaiono sono:

• Sfocature o aree nel campo visivo spesso scure o che simulano la forma di una stringa o di un filo diffuso.
• Punti neri e focali che fluttuano sul campo visivo e si muovono rapidamente quando spostiamo gli occhi.
• Si verificano più frequentemente quando fissiamo il nostro campo visivo su oggetti o sfondi molto luminosi.
• Se proviamo a correggere la visione in alcuni di questi punti, tendono a spostarsi rapidamente dal nostro campo visivo (Mayo Clinic, 2015).
• Appaiono inizialmente nel campo visivo e si allontanano finché scompaiono dalla linea di vista.

Anche se sono un fastidio per la persona che soffre, questa alterazione di solito non interferisce in modo significativo con la qualità della loro visione. Generalmente, imparano a convivere con questi eventi cercando di non prestare attenzione a loro. Spesso diventano meno visibili e fastidiosi quando ci si abitua alla loro visione (MD, 2016).

È possibile che alcuni di questi sintomi compaiano a seguito di una rottura della retina o di un distacco di retina, quindi è essenziale l'assistenza medica immediata (Mayo Clinic, 2015).

cause

Questo tipo di alterazioni nel nostro campo visivo può verificarsi come conseguenza di varie variazioni nel vitreo oculare.

I nostri occhi sono costituiti da diverse aree e strutture. Gli occhi sono un palloncino sferico che contiene varie sostanze. Nel suo strato più esterno, localizziamo lo strato sclera (area bianca) e la cornea (strato sottile trasparente che copre l'intero bulbo oculare) (NHI, 2015).

Nello strato intermedio, posizioniamo la coroide (membrana scura irrigata da numerosi vasi sanguigni e composta da tessuto connettivo), il corpo ciliare (area che circonda la lente e consiste di muscoli che controllano la visione e si occupa anche della produzione di umore acqueo) l'iride (area circolare di colore che circonda la pupilla e ne controlla la contrazione o distensione) (NHI, 2015).

D'altra parte, nello strato più interno c'è la retina nervosa o sensoriale, che è l'area sensibile alla luce ed è responsabile della conversione di questi ingressi nei segnali nervosi (NHI, 2015).

Come abbiamo sottolineato, l'occhio all'interno è formato da vari liquidi: fumo vetroso e umore acqueo (NHI, 2015).

• Umorismo acquoso: è una sostanza più liquida del fumo vitreo e si trova nella parte anteriore della lente, tra l'iride e la cornea. È essenziale ossigenare le aree oculari che non ricevono rifornimento di sangue (NHI, 2015).
• Umorismo vitreo: è una sostanza trasparente e gelatinosa che si trova tra la regina e la lente cristallina posteriore. È essenziale per il mantenimento della struttura oculare e, quindi, per la visione efficiente (NHI, 2015).

In particolare, il National Eye Institute (2009), indica che è in questa ultima sostanza oculare, il fumo vetroso che origina le mosche galleggianti. Come abbiamo precedentemente definito, il fumo vetroso contribuisce a mantenere la forma oculare e costituisce circa l'80% delle sostanze che riempiono i nostri occhi. Questo gel vitreo agisce premendo la tenia e aderendo alla sua superficie per mantenere la sua posizione strutturale (All about vision, 2016)

A causa di varie circostanze, è possibile che il volume totale dell'umore vitreo si riduca e quindi, perde la sua proprietà gelatinosa o fibrosa. La riduzione della viscosità fa sì che i diversi filamenti della sostanza inizino a proiettare ombre sulla retina e quest'area invia questi segnali visivi a livello cerebrale interferendo con una visione normale o efficiente (National Eye Institute, 2009).

Esiste una condizione caratteristica in cui porzioni di umor vitreo possono aderire attorno al nervo ottico formato in un pezzo circolare. Quando questa formazione di umor vitreo si separa dal nervo ottico, le persone descrivono che vedono una forma circolare che galleggia nel loro campo visivo. Questa particolare forma di miodesopsia è chiamata " flangia d'anello weiss "(Tutto sulla visione, 2016).

Fattori di rischio o patologie associate

Sono state identificate diverse condizioni associate a miodesopsia:

• Cambiamenti associati con l'età: l'età avanzata può causare una riduzione del livello di umore vitreo intraoculare (Mayo Clinic, 2015).
• Infiammazione delle aree oculari posteriori: vari processi infettivi o infiammatori possono causare l'infiammazione delle aree posteriori dell'occhio come l'uvea (iride, corpo ciliare e coroidi) (Mayo Clinic, 2015).
• Emorragia oculare: lesioni e danni ai vasi sanguigni dell'occhio possono portare alla presenza di sanguinamento nel vitreo (Mayo Clinic, 2015).
• Distacco della retina: distacchi lacrimali e retinici possono alterare la normale struttura e funzionalità dell'occhio e causare una perdita della visione permanente (Mayo Clinic, 2015).

D'altra parte, alcune condizioni descritte di seguito possono aumentare la probabilità che queste alterazioni compaiano nel nostro campo visivo (Miodesopsie, 2016):

• Infiammazione oculare globale o da un'area a struttura specifica.
• Colpi, ferite e danni agli occhi.
• Complicazioni di varie patologie oculari o derivate da trattamenti chirurgici, come la chirurgia della cataratta.
• Retinopatia diabetica
• Che soffrono di miopia.

Tipo di alterazioni della visione simili

È possibile che molte persone descrivano anche la presenza di lampi di luce e onde che corrispondono al campo visivo di entrambi gli occhi e che durano per un periodo di circa 10-20 minuti (Tutto sulla visione, 2016).

Normalmente, quando percepiamo un raggio di luce, stimola la nostra retina. La retina a sua volta è responsabile della trasformazione di quell'informazione per produrre un impulso elettrico che il nervo ottico trasmette al cervello e quest'ultimo lo interpreta come un'immagine (All about vision, 2016).

Questo normale processo di interpretazione dello stimolo luminoso può essere modificato da varie circostanze, dando come risultato la percezione dei flases:

• Lacrime o distacchi di retina: a seconda dell'ampiezza e della durata del tempo, i flash luminosi possono essere percepiti in modo isolato o presenti in modo persistente fino al trattamento del distacco della retina. (Tutto sulla visione, 2016).
• Lampeggia intensamente o riceve un colpo negli occhi o nella testa può dare origine a un movimento del gel vitreo e quindi alla percezione di bagliori e lampi luminosi (Tutto sulla visione, 2016).
• Spasmi di vetro: la contrazione dei vasi sanguigni può anche portare a queste alterazioni del campo visivo (All about vision, 2016).
• Intenso mal di testa (mal di testa, mal di testa ed emicrania): intensi mal di testa possono portare alla percezione di bagliori e lampi (Tutto su visione, 2016).

¿Quando è necessario consultare il medico?

Sebbene le miodesopsie siano generalmente benigne, ci sono diverse situazioni in cui è consigliabile consultare un oculista o un operatore sanitario specializzato (Mayo Clinic, 2015):

• Presenza di un gran numero di punti e punti nel campo visivo.
• Presenza di lampi o lampi di luce.
• Perdita di visione periferica

Tutte queste circostanze possono indicare la presenza di alcuni processi patologici che mettono seriamente a rischio la nostra visione.

trattamenti

Le miodesopsie o la percezione di piccole macchie scure e sfocate sono di solito una condizione fastidiosa, ma non interferiscono o alterano significativamente la visione. Per questo motivo, quando si tratta di una situazione benigna, l'uso di qualsiasi intervento terapeutico non è raccomandato (National Eye Institute, 2009).

È possibile che con il passare del tempo la persona si abitui alla loro presenza e sia in grado di percepirli meno frequentemente e persino di ignorarli (Mayo Clinic, 2015).

Tuttavia, ci sono altri casi in cui i miodesopsie alterano gravemente la visione, motivo per cui vengono utilizzati alcuni metodi correttivi (National Eye Institute, 2009).

• laser: è possibile utilizzare il laser per eliminare i fili dell'umor vitreo che causano queste percezioni. In molti casi l'uso di questa misura migliora la visione; tuttavia, non è efficace al 100%. Ci sono alcuni rischi associati all'uso di questa terapia, in particolare i danni alla retina (Mayo Clinic, 2015).
• chirurgia: Una delle procedure più utilizzate per il trattamento delle "mosche volanti" nei casi più gravi è la vitrectomia. È una procedura chirurgica che estrae il fumo vitreo oculare e lo sostituisce con una soluzione salina. Sebbene la composizione di questo gel non causi alcun tipo di incompatibilità organica, la procedura chirurgica comporta alcune complicanze (distacco e lacrime o cataratta della retina) (National Eye Institute, 2009).

bibliografia

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2. Haddrill, M. (2016). Eye Floaters, Flash e Spot. Estratto da Tutto sulla visione: http://www.allaboutvision.com/conditions/
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6. NHI. (2009). National Eye Institute. Estratto da Facts About Floaters: https://nei.nih.gov/health/
7. NHI. (2015). occhio. Estratto da MedlinePlus: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/