Quali sono le riflessioni primitive del neonato?

il riflessi primitivi del neonato sono i riflessi che i neonati compiono involontariamente. © metodi Dica nella letteratura, oltre riflesso primitivo anche © n hanno impiegato una varietà di termini tè ©: riflessi neonatali primarie, i riflessi dei riflessi di sviluppo e dei bambini di reazioni o automazioni (Garcia-Alix e Quero, 2012) .

Alcuni movimenti sono espontáneos, che sono presentati come parte del repertorio comportamentale abituale del bambino. D'altra parte, i riflessi si verificano anche come risposta a determinati stimoli (University of Rochester Medical Center, 2016).

I riflessi sono uno dei componenti essenziali negli esami fisici e neurologici, dal momento che il loro presentazione o assenza anomalapossono essere un indicatore di un possibile compromesso nel sistema nervoso (University of Rochester Medical Center, 2016).

D'altra parte, dobbiamo ricordare questo alcune riflessioni hanno un componente di transitorietà, alcuni tipi saranno presentati solo in periodi specifici di sviluppo del bambino (University of Rochester Medical Center, 2016).

Quali sono i riflessi primitivi?

Con il termine riflessione primitiva ci riferiamo a una serie di risposte motorie molto stereotipati innescato maniera spontanea o a stimoli specifici che fanno parte del normale comportamento motorio del bambino © s (Garcia-Alix e Quero, 2012).

La maggior parte di queste risposte motorie appare durante la seconda metà del periodo di gestazione e sarà presente nella fase postnatale (GarcÃa-Alix e Quero, 2012).

Tutta la varietà di movimenti involontari consentirà al bambino: sviluppare il sistema motorio, discendere attraverso il canale del parto o succhiare per nutrire, tra le altre funzioni (BRMT, 2016).

Tuttavia, alcuni di questi scompariranno seguendo un ordine prestabilito durante il primo anno di vita (GarcÃa-Alix e Quero, 2012).

I riflessi fanno parte del successivo sviluppo motorio del neonato e, pertanto, la loro valutazione è parte dell'esame neurologico neonatale. Questo ci permette di valutare lo sviluppo generale del sistema nervoso (GarcÃa-Alix e Quero, 2012).

Quando v'è un certo tipo di livello © deficit neurologico decennio, è possibile che alcuni dei riflessi primitivi rimangono attivi durante lo sviluppo stages tardÃas e dificultarán sia l'acquisizione di abilità motorie come la percezione sensoriale e lo sviluppo cognitivo (BRMT 2016 ).

Quando compaiono i riflessi?

Già durante il fase prenatale È possibile osservare la presenza di un'attività riflessa primitiva (Carlson, 2000, Roselli e Matute, 2010).

In particolare, intorno al sesta settimana di gestazione toccare la pelle intorno alla bocca può produrre una flessione controlaterale del collo (Roselli e Matute, 2010).

Tra il sesta e ottava settimana di gestazione, le risposte riflesse possono essere osservate stimolando la pelle della zona superiore del torace, i palmi delle mani o del viso (Roselli e Matute, 2010).

Nel caso di dodici settimane di gestazione, circa l'intera superficie corporea è sensibile, ad eccezione della parte posteriore o della corona. Di conseguenza, le risposte riflesse diventano più specifiche (Roselli e Matute, 2010).

Tipi di riflessi nel neonato o nel neonato

I riflessi primitivi possono essere suddivisi in due grandi gruppi: riflessi posturali primitivi e riflessi primitivi tattili (GarcÃa-Alix e Quero, 2012):

• Riflessi posturali primitivi: si verificano come conseguenza della stimolazione dei recettori dell'apparato vestibolare mediante il movimento del riflesso della testa moro-. A livello neurobiologico, sono mediati a livello del tronco cerebrale.
• Tocca riflessioni primitive: sono prodotti in conseguenza di stimolazione tattile, risposta plantare, riflesso di Galant, riflesso riflesso, ecc.). A livello neurobiologico, sono mediati a livello del midollo spinale.

Riflessi posturali(GarcÃa-Alix e Quero, 2012)

I riflessi posturali più rilevanti sono: riflesso Moro, riflesso cervicale tonico asimmetrico e riflesso tonico labirintico. Tutto tranne la riflessione di Moro, sono caratterizzati dallo sviluppo con risposte variabili e incomplete.

Questo tipo di riflessi posturali si osserva solo durante la vita postnatale, perché durante il periodo di gestazione si verifica una soppressione in modo che il feto non risponda a tutti i movimenti della madre.

- Riflessione di Moro

Il riflesso moro o il riflesso dello startle si verifica quando il bambino viene sorpreso da un suono o movimento intenso. In risposta, il bambino muove indietro la testa, estende le braccia e le gambe (University of Rochester Medical Center, 2016).

Il riflesso di Moro può essere innescata a seguito di stimoli diversi: suono o improvvisa superficie súbito movimento in cui è collocato il bambino ©, fra alcuni altri (Garcia-Alix e Quero, 2012)

Quando uno degli stimoli sopra, il bambino © completa apertura delle mani, seguiti da un dito di piegatura (formando una Â'CÂ 'tra il pollice e il dito indice su) (Garcia-Alix e Quero, si verifica 2012)

Il riflesso di Moor ha diverse fasi (GarcÃa-Alix e Quero, 2012):

• Prima fase: estensione degli avambracci.
• Seconda fase: adduzione delle braccia e flessione degli avambracci.
• Fase finale: pianto o smorfia di ansia.

- Riflessione cervicale asimmetrica timpanica

Il riflesso tonico asimmetrico cervicale si verifica quando il bambino è rilassato e sdraiato e sposta la testa di lato.Il braccio sul lato dove è posizionata la testa si estende lontano dal corpo con la mano aperta e quella sul lato opposto è flessa (National Institutes of Health, 2013).

Se il bambino gira la testa verso il lato controlaterale, il modello dei movimenti è invertito (National Institutes of Health, 2013).

- Riflesso tonico labirintico

Quando il bambino è in posizione supina (il bambino è supino rivolto verso l'alto con le estremità distese), l'estensione della testa produce una retrazione delle spalle e l'estensione delle gambe (García-Alix e Quero, 2012).

In posizione prona (il bambino giace a faccia in giù con la testa su un fianco), la flessione della testa produce una flessione delle gambe (García-Alix e Quero, 2012).

Tocca i riflessi(García-Alix e Quero, 2012)

Riflessi tattili o cutanei si verificano a seguito di stimolazione della pelle in un'area specifica. Questa stimolazione innesca una risposta motoria che si svolge nello stesso punto in cui è stata applicata la stimolazione.

I riflessi tattili più importanti sono: riflesso di aspirazione, riflesso di ricerca o muso, riflesso di Galant o invaginazione del tronco, riflesso di Vollmer e riflesso di Perez, riflesso di estensione trasversale, riflesso del magnete o riflesso magnetico, riflesso del passo, riflesso automatico dell'andatura, riflesso positivo del supporto (pressione pallare, estensore del dito, riflesso di babinski, risposta plantare).

- Riflessione di aspirazione

Quando viene eseguita una stimolazione tattile del palato superiore o della lingua del bambino, inizia a succhiare (University of Rochester Medical Center, 2016).

Il riflesso di aspirazione ha una funzione principale nella sopravvivenza, poiché è essenziale per l'alimentazione del neonato (García-Alix e Quero, 2012).

- Riflessione di ricerca o muso

Quando l'angolo della bocca o della guancia viene stimolato sulla superficie del viso da un lato e poi dall'altro, il bambino risponde muovendo le labbra e la lingua verso la posizione dello stimolo tattile (García-Alix e Quero, 2012).

- Riflessione di Galant

Il riflesso di Galant o la curvatura del tronco si verificano quando la pelle lungo la spina del bambino viene stimolata mentre il bambino giace a faccia in giù (National Institutes of Health, 2013).

In particolare, questo riflesso può essere prodotto sfregando la pelle che si trova su entrambi i lati della colonna vertebrale con l'indice, dalla spalla ai glutei. tattile (García-Alix e Quero, 2012).

Automaticamente, dopo la stimolazione il bambino esegue una curvatura della colonna vertebrale sul lato in cui si sta verificando la stimolazione (García-Alix e Quero, 2012).

- Riflessione di Vollmer e riflessione di Pérez

Nel riflesso di Vollmer, quando viene applicata una pressione decisa lungo la colonna vertebrale, vi è una flessione delle braccia e delle gambe con un'estensione dorsale della colonna vertebrale e del collo (García-Alix e Quero, 2012).

Nel riflesso di Pérez, quando viene applicata una pressione decisa lungo la colonna cervico-toracica, c'è una flessione delle braccia e delle gambe con un'estensione dorsale della spina dorsale inferiore (García-Alix e Quero, 2012).

- Riflesso di estensione trasversale

Nel riflesso di estensione trasversale, quando una stimolazione tattile viene applicata alla pianta del piede mentre l'estremità in cui viene applicato viene estesa, si ottiene una risposta composta da tre fasi (García-Alix e Quero, 2012).:

• Prima fase: Flessione spontanea della gamba libera.
• Seconda fase: estensione o apertura delle dita dei piedi in cui è stata eseguita la stimolazione.
• Terza fase: estensione e adduzione del piede libero verso lo stimolato.

- Riflessione magnetica o riflessione magnetica

Quando il bambino è sdraiato sulla schiena e la leggera pressione viene applicata con il pollice sul pavimento di entrambi i piedi, il bambino allunga le gambe per mantenere il contatto (García-Alix e Quero, 2012).

- Fase di riflessione

Il riflesso del punto o del posizionamento si verifica quando il bambino si trova in posizione verticale sotto le ascelle (García-Alix e Quero, 2012).

Quando una stimolazione viene applicata sotto la parte posteriore del piede, il bambino risponde sollevando il piede e posizionandolo sulla superficie, attraverso una flessione del ginocchio e dell'anca con un'estensione del piede García-Alix e Quero, 2012).

- Riflesso automatico dell'ingranaggio

Il riflesso automatico dell'andatura si verifica quando il bambino viene posto in posizione verticale, posizionando i piedi su una superficie (García-Alix e Quero, 2012).

Il bambino, di fronte a questa posizione, risponde raddrizzando le estremità inferiori e il tronco e facendo una serie di passaggi, sincronizzando la flessione dell'anca con quella delle ginocchia (García-Alix e Quero, 2012).

- Riflesso della pressione palmare, estensore delle dita, riflesso di babinski, risposta plantare

La superficie della pelle del palmo della mano e la pianta del piede, con una delle aree cutanee del corpo più sensibili alla stimolazione, così che ci sono diversi riflessi primitivi associati a questi:

• Riflesso della pressione palmare: quando mettiamo un dito sul palmo della mano di un neonato, reagisce chiudendolo attorno al dito. Se provi a ritirarti, il neonato stringe le dita, esercitando forza contro la stimolazione tattile (National Institutes of Health, 2013).
• Riflesso dell'estensore delle dita o risposta digitale: un'apertura delle dita della mano si verifica quando la superficie del mignolo o il dorso della mano viene ripetutamente stimolata (García-Alix e Quero, 2012).
• Riflessione di Babinski: quando la superficie della pianta del piede viene accarezzata, le dita si aprono in un ventilatore (National Institutes of Health, 2013).
• Risposta dell'impianto: quando un'intensa stimolazione tattile viene applicata sull'area laterale della pianta del piede, dal tallone al pollice, si verifica una risposta estensoria sul pollice (García-Alix e Quero, 2012).

Qual è l'evoluzione temporale dei riflessi primitivi?

• Riflessione di Moro: appare ben consolidato intorno alla 37a settimana di gestazione e scompare approssimativamente tra i 5-6 mesi di età.
• Riflessione cervicale tonica asimmetrica: appare ben consolidato intorno all'età di 1-2 mesi e scompare approssimativamente tra i 6 e i 9 mesi di età.
• Riflessione di aspirazione: è ben consolidato tra la 34ª e la 36a settimana di gravidanza e scompare a circa 4 mesi di età.
• Riflessione della ricerca: è ben consolidato tra la 34ª e la 36a settimana di gravidanza e scompare a circa 4 mesi di età.
• Riflesso della pressione palmare: è ben consolidato alla settimana 32 di gravidanza e scompare tra i 6 e i 9 mesi di età.
• Riflessione di Galant: è presente e ben consolidato nella settimana 32 della gestazione e scompare tra il primo e il secondo anno di vita.
• Riflesso tonico labirintico: è presente approssimativamente tra i 2 ei 4 mesi di età e scompare tra 11 e 24 mesi dopo la fase postnatale.
• Posizione Riflessione: è presente e ben consolidato nella settimana 40 della gestazione e scompare tra il primo e il secondo mese di vita.
• Riflessione di marzo: è presente e ben consolidato nella settimana 40 della gestazione e scompare tra il primo e il secondo mese di vita.
• Riflessione dell'estensione: è presente e ben consolidato nella settimana 40 della gestazione e scompare tra il primo e il terzo mese di vita.

Perché i riflessi sono valutati nei neonati?

Come abbiamo sottolineato in altre sezioni, ci sono diversi motivi per eseguire un'analisi dei riflessi primitivi nei neonati (García-Alix e Quero, 2012):

• Ci aiutano a valutare lo sviluppo generale del sistema nervoso del bambino.
• Ci permettono di valutare l'integrità specifica del sistema nervoso centrale (SNC).
• In alcuni casi, possono avere un valore di localizzazione e, quindi, aiutarci a identificare la possibile posizione di un infortunio o danno strutturale.

riferimenti

1. BCA. (2013). Riflessi infantili. Estratto da Baby Care Advice: http://www.babycareadvice.com/
2. García-Alix, A., & Quero, J. (2012). Riflessioni primitive o di sviluppo. In A. García-Alix, e J. Quero, Riflessioni primitive o di sviluppo.
3. Nall, R. (2014). Cosa sono i riflessi neonatali. Estratto da Healthlilne: http://www.healthline.com/
4. NIH. (2013). Riflesso infantile. Estratto da MedlinePlus: https://www.nlm.nih.gov/
5. Roselli, M., & Matute, E. (2010). Sviluppo cognitivo e cerebrale. In N. d. bambino, Roselli, M; Matuto, E; Ardila, A .;
6. UR. (2016). Riflessi appena nati. Estratto dall'Univesity of Rochester Medical Center: https://www.urmc.rochester.edu/