Sintomi essenziali del Tremore (in mani e braccia), cause, trattamenti

il tremore essenziale (TE) o tremore essenziale (ET) In Inghilterra © s, è il disturbo del movimento più comune negli adulti. Si tratta di un disturbo neurologico che spesso è di origine ereditaria (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Questa alterazione anche © n riceve o ha ricevuto altre denominazioni in cientÃfica e metodi © letteratura dica: tremori benigna, tremore familiare o tremore essenziale (Fondazione Internazionale Essential Tremor, 2015).

A livello clinico, è caratterizzata dalla presenza di tremore alle mani e braccia durante il movimento volontario, ma anche © n può apparire sulla testa o la voce (Labiano-Foncubierta e Benito-León, 2013).

Tremori di solito si verificano quando la persona interessata fa un atto volontario, come mangiare, bere, o la scrittura (cinetica tremore © tico o azione). Inoltre, anche © n può verificarsi quando si adottano diverse posture: braccia o gambe estese verso l'esterno, fra gli altri (posturale tremore) (Foundation tremore essenziale Internazionale, 2015).

Tremori sono uno dei sintomi comunemente indicati nei metodi © medici dei servizi di neurologia, tuttavia, le stime specifiche della prevalenza del tremore essenziale variano in misura considerevole tra i paesi (Labiano-Foncubierta e Benito-León, 2013) .

Inoltre, si possono verificare i tremori posturali livello o movimento volontario in pazienti con tremore essenziale altre alterazioni: Da © ficits motore cerebellare, cognitivo, comportamentale e disturbi sensoriali (Labiano-Foncubierta e Benito-Leon, 2013).

Anche se non esiste una cura definitiva per il tremore essenziale, v'è una condizione neurologica potenzialmente regolare. Spesso si consiglia la prescrizione farmacologica per il trattamento sintomatico e terapia fisica per ridurre il tremore e migliorare il (Istituto Nazionale di Malattie Neurologiche e Ictus, 2013) il controllo muscolare.

Qual è il tremore © essenza o tremore essenziale?

tremore essenziale è un tipo di malattia che colpisce il sistema nervoso e produce rÃtmicas e strappi involontario. Anche se può colpire qualsiasi parte del corpo, è più comune che è presente nelle mani e braccia (Mayo Clinic, 2016).

Sebbene questa alterazione non compromette la vita della persona sofferente, tremore essenziale è una malattia progressiva che sono peggiorate nel tempo (Mayo Clinic, 2016).

In molti casi, il tremore essenziale ha sottodiagnosticata perché tende ad essere confusa con il tremore parkinsoniano, psicógeno o distónico (Orpha, 2011).

Statistiche

tremore essenziale è il più comune disturbo del movimento. La prevalenza di questa patologia è stimato a 2-4% (Orpha, 2011).

L'International Essential Tremor Foundation (2012) ha segnale ± alato tremore essenziale colpisce circa 10 milioni di persone negli Stati Uniti.

In particolare, si ritiene che oltre l'80% dei casi di tremore essenziale ha una genetica ereditaria origine e © tico (Orphanet, 2011).

tremore essenziale è presente in circa il 4% delle persone con 40 o più anni ± os, e, eventualmente, il 20% degli anziani oltre il 95 anni di età ± (Louis, 2010) .

Questo disturbo movimento può apparire e svilupparsi a qualsiasi età, tuttavia, è più comune nelle persone di età superiore ai 40 anni ± os di età (Mayo Clinic, 2016).

sintomi

Tremori sono movimenti muscolari involontari e rÃtmicos presentati con dondolo o oscillazione di diverse parti del corpo. I tremori sono i movimenti involontari più comuni e possono influenzare le braccia, le mani, il viso, le corde vocali, tronco e gambe (Istituto nazionale dei disordini neurologici e colpo, 2012)

Nel caso di tremore essenziale, esse si riferiscono al verificarsi di un rÃtmico e movimento involontario delle mani e braccia, soprattutto e di solito si manifesta quando si tratta di eseguire un'azione o quando una postura o posizione specifica viene adottata ( Orpha, 2011).

Pertanto, le caratteristiche più distintive del tremore essenziale sono (Labiano-Foncubierta e Benito-León, 2013):

- Tremore cinetica © tico: Il movimento involontario, e rÃtmico incontrollato che si verifica quando una persona cerca di fare un movimento volontario come la scrittura o mangiare.

- Tremore posturale: Il movimento involontario, e rÃtmico incontrollato che si verifica quando una persona cerca di adottare una posizione specifica.

Anche se il tremore di solito colpisce entrambe le mani ed i piedi, è possibile che una parte sia più colpite rispetto agli altri. Inoltre, in alcuni casi, alla testa e anche © n gambe possono essere colpiti (National Organization for Rare Disorders, 2015).

In generale, tremori sono caratterizzati da (Mayo Clinic, 2016):

- Inizio insidiosamente su un lato del corpo.

- Si aggraverà con il movimento.

- preferibilmente colpisce le mani.

- Possono includere i movimenti della testa a "si-NOA"

- Essi possono peggiorare con stress emotivo © s, la stanchezza, la caffeina o temperature estreme.

Approssimativamente nel 90% dei casi di pazienti con tremore essenziale presenta un decorso clinico iniziale caratterizzato da tremore agli arti superiori, che colpisce nel 41%, nel 18% della voce, 14% negli arti inferiori, 7% la mandibola e meno frequentemente al tronco e alla lingua (Bermejo Velasco, 2007).

D'altra parte, alcune persone descrivono la presenza di "tremori interni", un senso di tremore generale del corpo. Nei casi più gravi, appare anche il tremore del riposo, quando il corpo è rilassato (Organizzazione Nazionale per i Disturbi Rari, 2015).

I tremori sono progressivi, sono peggiorati nel tempo, il tasso di progressione è stato stabilito all'1,5-5% ogni anno (National Organization for Rare Disorders, 2015), portando a una significativa disabilità nella realizzazione di Attività della vita quotidiana, mangiare, scrivere, governare, guidare, ecc. (Louis, 2010).

Oltre ai movimenti involontari, i pazienti possono presentare un'ampia varietà di alterazioni che includono (Labiano-Foncubierta e Benito-León, 2013):

- Atassia: deficit di coordinazione motoria.

- Disdiadococinsia: difficoltà o impazienza di eseguire movimenti alternati in modo accelerato.

- Disturbi oculomotori.

- Alterazione del livello di attenzione, funzione ejetuvia, memoria, fluenza verbale.

- Alterazioni correlate ai processi demenziali.

- Modifiche comportamentali: alterazioni della personalità, sintomi depressivi, ansia.

- Alterazioni sensoriali: perdita dell'udito (deficit uditivo funzionale).

Tutta questa sintomatologia è associata a un'ampia varietà di conseguenze sociali e psicologiche. Inoltre, i deficit e le difficoltà nello svolgere attività di routine possono influire sulla qualità generale della vita. È comune che le persone colpite evitino situazioni sociali o stressanti (Organizzazione nazionale per i disturbi rari, 2015).

cause

Sebbene sia stato dimostrato che l'insorgenza di tremore essenziale è associata ad un funzionamento anormale del cervelletto, al momento non è stato possibile confermare l'insorgenza di specifiche anomalie in questa struttura (International Essential Tremor Foundation, 2015).

Inoltre, più della metà dei casi sono stati associati alla presenza di una mutazione genetica, quando ciò accade, il tremore essenziale è chiamato tremore familiare o ereditario (Mayo Clinic, 2016).

Sembra che il tremore essenziale sia una malattia autosomica dominante, quindi ogni bambino di una persona affetta ha il 50% di possibilità di ereditarlo (International Essential Tremor Foundation, 2015).

Nonostante questo, non tutte le persone che ereditano i geni legati al tremore essenziale finiscono per sviluppare questa alterazione. Questo suggerisce un possibile contributo di fattori ambientali (International Essential Tremor Foundation, 2015).

Fattori di rischio

Sono stati identificati alcuni fattori di rischio associati alla condizione e allo sviluppo del tremore essenziale:

- Alterazioni genetiche: esiste una componente genetica associata al tremore essenziale, sebbene non siano state segnalate anomalie in specifici geni (Mayo Clinic, 2016).

- età: la condizione di tremore essenziale è più comune nelle persone che hanno più di 40 anni (Mayo Clinic, 2016).

Differenze tra tremore essenziale e tremore parkinsoniano

All'interno della vasta gamma di sintomi neurologici, lo sviluppo di tremori è solitamente associato alla malattia del morbo di Parkinson, tuttavia, si tratta di due diverse condizioni cliniche (Mayo Clinic, 2016):

- Momento di presenza di terremotiNel tremore essenziale, i movimenti involontari di solito si verificano quando viene fatto un movimento volontario, mentre nel morbo di Parkinson il tremore è associato a stati di riposo.

- Condizioni associateIn generale, il tremore essenziale di solito non causa sintomi gravi in ​​altre aree. Nel morbo di Parkinson è associato a un grave deficit motorio.

- Aree affette del corpo: nel tremore essenziale, le zone più colpite del corpo sono le mani, la testa e la voce, mentre nel morbo di Parkinson i tremori iniziano nelle mani e si espandono verso le gambe e altre parti del corpo.

diagnosi

La procedura seguita per la diagnosi del tremore essenziale è eminentemente clinica (Labiano-Foncubierta e Benito-León, 2013):

Quando un paziente si sottopone a un servizio medico con tremori, è essenziale eseguire un esame fisico dettagliato e una storia completa (Labiano-Foncubierta e Benito-León, 2013):

Inoltre, altri test diagnostici specifici possono essere utilizzati per escludere altre patologie primarie.

Sebbene non esistano criteri unificati per l'emissione della diagnosi, il Tremor Investigation Group ha sottolineato i seguenti punti (Bermejo Velasco, 2007):

- Tremore essenziale definitivo: è un tremore posturale bilaterale, osservabile e ricorrente negli arti superiori, senza presentare alterazioni neurologiche, fisiologiche, psichiatriche o trattamenti farmacologici che possano spiegarlo.

- Probabile tremore essenzialeOltre ad includere le caratteristiche del tremore essenziale finale, può interessare altre aree del corpo ed essere correlato all'esecuzione di attività completate. Può essere transitorio.

- Tremore essenziale possibile: è un tremore posturale che non è correlato a condizioni neurologiche significative.

trattamento

Quando i tremori sono lievi o non causano disagio funzionale, molti pazienti scelgono di non intraprendere alcun intervento terapeutico. D'altra parte, in altri pazienti, i tremori sono un'importante fonte di disabilità funzionale (Jhons Hopkins Medicine, 2016).

Per il trattamento sintomatico di questa patologia ci sono approcci non farmacologici e farmacologici.

Trattamento non farmacologico (Jhons Hopkins Medicine, 2016)

La terapia fisica, in particolare quella diretta al controllo muscolare, di solito porta numerosi benefici. I pazienti riferiscono sollievo dei sintomi e un miglioramento del loro livello funzionale generale.

Inoltre, tecniche di rilassamento o biofeedback possono essere utili per la gestione di situazioni di stress e ansia che, classicamente, tendono a peggiorare i sintomi del tremore essenziale.

Inoltre, è essenziale ridurre il consumo di alcune sostanze che aumentano i tremori (caffè, alcol, ecc.).

Trattamento farmacologico Jhons Hopkins Medicine, 2016)

I farmaci utilizzati nel trattamento del tremore essenziale sono di solito bloccanti adrenergici o farmaci anticonvulsivi:

- Primidone

- Propranololo

- Branzodiazepine

- Iniezioni di tossina botulinica

riferimenti

1. Clinica, Mayo. (2016). Tremore essenziale. Ottenuto dalla Mayo Clinic: mayoclinic.org.
2. Healthline. (2016). Tremore essenziale. Ottenuto da Healthline: www.healthline.com.
3. IETF. (2015). tremore essenziale. Estratto da International Essential Tremor Foundation: essentialtremor.org/about-et/.
4. Labiano-Fontcuberta, A., & Benito-Leon, J. (2013). Tremore essenziale: un aggiornamento. Med Clin (Barc)., 40(3), 128-133.
5. Louis, E. (2010). Tremore essenziale: un disturbo della degenerazione cerebellare? Rev Neurol, 50 anni(1), 47-49.
6. NIH. (2013). Pagina di informazioni sul tremore ssenziale. Estratto da National Institute of Neurological Disorders and Stroke: ninds.nih.gov.
7. NORD. (2015). Tremore essenziale. Estratto dalla National Organization for Rare Disorders: rarediseases.org.
8. Orphanet. (2011). Tremore essenziale ereditario. Estratto da Orphanet: orpha.net.
9. Velasco, B. (2007). Terapia del tremore essenziale Med Clin (Barc), 129(6), 222-7.
10. Cos'è il tremore essenziale?(2016). Estratto da Jhons Hopkins Medicine: hopkinsmedicine.org.