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Le 8 conseguenze frequenti dell'ipertensione arteriosa
il ipertensione Può causare importanti conseguenze mediche, influenzando sia lo stato fisico che la qualità della vita della persona colpita.
L'Organizzazione mondiale della sanità (2015) rileva che l'ipertensione arteriosa è la patologia che causa più della metà dei decessi a causa di complicazioni vascolari.
Circa 9,4 milioni di decessi in tutto il mondo si verificano a seguito di complicazioni mediche derivanti dalla condizione di ipertensione (World Health Organization, 2015).
Diverse istituzioni internazionali come il Dipartimento della Salute degli Stati Uniti, sostengono che quando i livelli a lungo termine vengono mantenuti a livelli elevati conseguenze della pressione sanguigna Possono essere:
- Sviluppo di aneurismi
- Malattie renali croniche
- Disturbi cognitivi
- Lesioni oftalmiche
- Infarto miocardico
- Insufficienza cardiaca
- Patologie arteriose periferiche
- Incidenti cerebrovascolari (National Heart, Lung e Bood Institute, 2015).
definizione
L'ipertensione è il termine medico usato nell'area ospedaliera per indicare la presenza di ipertensione e persistente nel tempo (Mayo Clinic, 2016).
Comprendiamo pressione o pressione sanguigna, la forza che il flusso sanguigno o il sangue esercita sulle pareti delle arterie attraverso cui circola (Aristizábal Ocampo, 2016).
Se ci riferiamo ai meccanismi di contrazione e il rilassamento del cuore, la pressione sanguigna raggiunge valori di picco durante ventricolare -contracción- sistole e valori minimi nel corso del ventricolo -relajación- la diastole (Aristizábal Ocampo, 2016).
Possiamo distinguere due valori fondamentali nella pressione sanguigna (National Institutes of Health, 2015):
- Pressione sanguigna sistolica.
- Pressione arteriosa diastolica.
La presenza costante di tensione e pressione del sangue sui dotti, attraverso i quali circola, è fondamentale per raggiungere tutti gli organi del corpo e c'è una scorta di ossigeno e nutrienti sufficienti.
I valori normali della pressione arteriosa sono compresi tra 119 / 79mm hg (pressione sistolica / pressione diastolica) (National Institutes of Health, 2015).
Tuttavia, ci sono diversi fattori che possono causare un aumento anormale e patologico di questi valori di portata situati intorno a 149/90 mm hg o più (National Institutes of Health, 2015).
Se sistematicamente per diverse settimane almeno, la pressione arteriosa di una persona se sopra la norma o prevista è probabile che abbia sviluppato ipertensione.
È frequente?
I dati più recenti sulla frequenza e sulla prevalenza dell'ipertensione arteriosa provengono dall'Organizzazione mondiale della sanità.
In diversi report clinici, indica che circa 1 persona su 5 in età adulta ha ipertensione (Organizzazione Mondiale della Sanità, 2015).
L'ipertensione è considerata uno dei principali problemi medici a livello mondiale e uno dei più importanti fattori associati a morbilità e mortalità (Cinza-Sanjurjo et al., 2015).
Le complicanze mediche più frequenti dell'ipertensione arteriosa
Come abbiamo sottolineato, la pressione sanguigna è definita come la forza o la tensione che il sangue esercita sui dotti arteriosi per raggiungere tutte le strutture, le aree e gli organi che irriga.
Le arterie che costituiscono il sistema circolatorio umano sono costituite da un tessuto muscolare semi-flessibile che consente la distensione quando il sangue circola attraverso di loro (American Heart Association, 2015).
Maggiore è la forza che il sangue esercita e il cuore pompa, più si espanderà in modo che il flusso sanguigno possa fluire normalmente (American Heart Association, 2015).
Tuttavia, se la forza del flusso sanguigno è elevata per un periodo prolungato di tempo, le pareti potrebbero diventare deboli e progressivamente danneggiate (American Heart Association, 2015).
Inoltre, lo sviluppo di piccole lesioni e tessuto cicatriziale li fa agire come una rete che cattura tutto il materiale residuo (cellule del sangue, colesterolo) (American Heart Association, 2015).
Pertanto, la probabilità di sviluppo di coaguli e di depositi è aumentata e, quindi, porta ad una significativa varietà di complicanze mediche (American Heart Association, 2015).
Successivamente, descriveremo alcuni dei più frequenti (National Heart, Lung e Bood Institute, 2015):
1- Aneurismi
L'aneurisma è il termine medico usato per indicare la presenza di un'area o di un punto debole in un vaso sanguigno (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2013).
La forza abituale o patologica del flusso sanguigno fa sì che si riempia di sangue e acquisisca una forma voluminosa (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2013).
La gravità clinica di questo tipo di alterazioni si trova fondamentalmente nell'alta probabilità di rottura e perdita di sangue. Soprattutto negli organi e nelle strutture virali, come il cervello (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2013).
Le conseguenze dirette degli aneurismi varieranno fondamentalmente a seconda dell'area in cui ci si trova (National Institutes of Health, 2014).
Dolore improvviso, pressione arteriosa e battito cardiaco, vertigini e persino perdita di coscienza possono verificarsi nel crollo di uno (National Institutes of Health, 2014).
Gli aneurismi sono curabili a livello chirurgico. Il più comune è il posizionamento della clip e l'embolizzazione endovascolare (National Institutes of Health, 2014).
La prevenzione attraverso il controllo della dieta, dell'esercizio fisico o del monitoraggio dell'ipertensione e del colesterolo è essenziale per prevenire la sua insorgenza (National Institutes of Health, 2014).
2- Malattie renali croniche
Il coinvolgimento strutturale delle arterie che forniscono sangue ai reni può anche causare significative complicazioni mediche, come l'insufficienza renale (National Heart, Lung e Bood Institute, 2015).
In questo caso, c'è un restringimento generalizzato dei vasi sanguigni che compongono il sistema renale (National Institutes of Health, 2014).
La carenza di afflusso di sangue si traduce nella perdita progressiva della capacità di eliminare rifiuti e altri tipi di sostanze corporee (National Institutes of Health, 2014).
Nei casi più gravi, la persona affetta può sviluppare processi di intossicazione.
Potrebbe essere necessario utilizzare la dialisi per il filtraggio di sostanze nocive dal sangue o il trapianto immediato del rene (National Institutes of Health, 2014)
3- Alterazioni cognitive
Lo sviluppo di aneurismi, emorragie cerebrali, insufficiente apporto di sangue o processi ischemici nelle aree cerebrali può portare a un deterioramento cognitivo generalizzato.
Tra i più comuni possiamo trovare:
- Difficoltà a focalizzare e mantenere l'attenzione su un'attività specifica.
- Difficoltà o incapacità di svolgere attività diverse in parallelo.
- Perdite di memoria
- Disorientamento spazio-temporale e personale.
- Difficile pianificare attività o risolvere semplici problemi.
È possibile che si sviluppino altri processi patologici più gravi, come convulsioni, perdita di memoria o incidenti cerebrovascolari.
Alcune recenti ricerche hanno indicato che l'ipertensione arteriosa da sola, senza la presenza di altre patologie concomitanti, può portare allo sviluppo di vari cambiamenti cognitivi (National Heart, Lung e Bood Institute, 2015):
- Lievi perdite di memoria
- Difficoltà a trovare parole appropriate durante una conversazione.
- Mancanza di concentrazione durante l'esecuzione delle attività.
4- lesioni oftalmiche
Anche i vasi sanguigni che forniscono sangue alle aree oculari possono essere influenzati dall'ipertensione (National Heart, Lung e Bood Institute, 2015).
Le conseguenze mediche più comuni sono legate alla rottura o al sanguinamento (National Heart, Lung e Bood Institute, 2015). Le emorragie subgiuntivali sono molto frequenti (Drugs, 2016).
I vasi sanguigni oculari sono estremamente fragili. Qualsiasi sforzo come quello causato dall'ipertensione può lacerarli, causando perdite di sangue nei rivestimenti oculari (Drugs, 2016).
Il coinvolgimento persistente del sistema circolatorio oculare può portare allo sviluppo di importanti alterazioni della capacità visiva, raggiungendo anche lo sviluppo della cecità (National Heart, Lung e Bood Institute, 2015).
5- attacco cardiaco
La distensione arteriosa risultante dall'aumento della pressione sanguigna può contribuire alla formazione di coaguli e trombi (National Heart, Lung e Bood Institute, 2015).
Gli attacchi di cuore, noti anche come attacchi di cuore, sono caratterizzati da blocco di alcuni dei suoi rami (National Institutes of Health, 2015) a causa della presenza di un coagulo che impedisce il passaggio del sangue.
In assenza o insufficienza dell'approvvigionamento di ossigeno, le aree cardiache muoiono progressivamente, causando lesioni gravi e anche la morte immediata della persona interessata (National Institutes of Health, 2015
6- Insufficienza CARDIACA
L'ipertensione implica un'eccessiva attività del muscolo cardiaco per pompare il sangue con forza in tutte le aree del corpo (National Heart, Lung e Bood Institute, 2015).
Con il passare del tempo e lo sviluppo di questa patologia, diverse aree del cuore possono essere danneggiate (National Heart, Lung e Bood Institute, 2015).
Una delle conseguenze dirette dell'ipertensione è l'insufficienza cardiaca. I muscoli e le valvole cardiache si consumano progressivamente riducendo la loro capacità di funzionare (Fundación Española del Corazón, 2016).
L'insufficienza cardiaca produrrà importanti complicazioni mediche, come disabilità funzionale, riduzione del flusso ematico cerebrale, ritenzione idrica patologica, ecc. (Spanish Heart Foundation, 2016).
L'intervento terapeutico è fondamentale per prevenire lo sviluppo di episodi che mettono a serio rischio la sopravvivenza della persona affetta (Spanish Heart Foundation, 2016).
7- Patologie arteriose periferiche
Con il termine patologia arteriosa periferica ci riferiamo all'accumulo di placche di materiale grasso nei rami arteriosi che forniscono sangue alle estremità (National Heart, Lung e Bood Institute, 2015).
Le aree principali colpite sono le gambe e gli arti inferiori (National Heart, Lung e Bood Institute, 2015).
Il restringimento dei condotti sanguigni tende a ridurre drasticamente l'afflusso di sangue ad esso, producendo un'ampia varietà di sintomi (National Heart, Lung e Bood Institute, 2015):
- Disturbi focali ed episodi di dolore persistente e invalidante.
- Sensazioni anormali legate a crampi o formicolio
- Intorpidimento e torpore anormale delle estremità.
- Pesantezza e flaccidità muscolare.
- Presenza di sensazioni fastidiose dopo l'esecuzione di attività motorie, specialmente in glutei, piedi e gambe.
8- Incidenti cerebrovascolari
L'ictus (CVA) è una delle più gravi complicanze mediche dell'ipertensione (National Heart, Lung e Bood Institute, 2015).
Con il termine ACV ci riferiamo alla presenza di un'anomalia nell'offerta di sangue cerebrale.
I rapporti clinici classificano questo tipo di eventi in due tipi di alterazioni fondamentali (Ropper & Samuels, 2009, Ardila & Otroski, 2012).
- emorragia: versamento di sangue in una o più aree cerebrali dopo la rottura di un aneurisma.
- ischemiaOstruzione o riduzione parziale del flusso sanguigno a causa di trombi o coaguli cerebrali.
I segni e i sintomi secondari agli incidenti cerebrovascolari dipenderanno fondamentalmente dalle aree cerebrali interessate (Huertas-hoyas et al., 2015).
Tutti loro avranno un impatto importante sulla qualità della vita e sulla funzionalità della persona interessata (Huertas-hoyas et al., 2015).
Alcune delle complicazioni mediche secondarie si riferiscono a uno dei seguenti risultati:
- Debolezza muscolare: la perdita del tono muscolare e la presenza di una debolezza esagerata in diversi gruppi muscolari è molto frequente. Normalmente, colpisce solo un lato del corpo, controlaterale alla lesione cerebrale.
- la paralisi: nei casi più gravi, il CVA provoca una grave paralisi in arti e arti diversi. Di solito colpisce un lato del corpo e causa una grave incapacità di eseguire movimenti in modo indipendente.
- Alterazioni linguistiche: la difficoltà o l'incapacità di articolare il linguaggio è un'altra complicazione frequente. Questi sono principalmente dovuti al coinvolgimento di gruppi muscolari responsabili del loro controllo.
- Alterazioni comportamentali: Le LCA possono anche interessare diverse regioni del cervello coinvolte nel controllo emotivo o comportamentale. È possibile osservare labilità emotiva, episodi di irritabilità e aggressività, tra gli altri.
- Cambiamenti emotivi: a causa delle diverse lesioni cerebrali e dell'impatto della nuova situazione, possono apparire cambiamenti correlati all'irritabilità, alla labilità emotiva, tra gli altri.
In questo caso, sebbene sia sempre possibile ricorrere a procedure riabilitative per recuperare un livello di funzionalità efficiente della persona colpita, il trattamento migliore è la prevenzione e il controllo dei fattori di rischio.
bibliografia
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- AHA. (2015). Cos'è l'ipertensione? Ottenuto dall'American Heart Associaton.
- Aristizábal Ocampo, D. (2016). Fisiopatologia dell'ipertensione arteriosa essenziale.
- Cinza-Sanjurjo et al.,. (2015). Ipertensione arteriosa resistente nei pazienti ipertesi in cure primarie in Spagna. Semergen, 123-130.
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