Antineurici per quello che sono usati, funzionanti, effetti secondari

ilantineuríticos sono un gruppo di farmaci di diversa natura ma con uno scopo comune: evitare o ridurre l'infiammazione neurale. A seconda della loro origine, possono agire direttamente sui nervi periferici colpiti o avere effetti a livello del sistema nervoso centrale.

La maggior parte di questi farmaci non erano inizialmente considerati come antineuretici. Sebbene la maggior parte abbia azioni a livello neurologico, il suo uso terapeutico era rivolto ad altre patologie, come convulsioni, depressione, malattie degenerative o dolore cronico.

Nel caso di farmaci che agiscono a livello del sistema nervoso, gli effetti collaterali dovuti alla sua somministrazione sono abbondanti. In effetti, il suo uso come farmaci antineuretici era un reperto occasionale, inizialmente descritto come un evento avverso. Alcuni di questi effetti possono essere gravi e costringerti a interrompere il trattamento.

indice

• 1 A cosa servono?
  • 1.1 Neurite
  • 1.2 Usi quotidiani
• 2 Come funzionano gli antinevitici?
  • 2.1 antiepilettici
  • 2.2 Antidepressivi
  • 2.3 Opiodi
  • 2.4 Altri antineurotici
• 3 effetti collaterali
• 4 riferimenti

A cosa servono?

I farmaci antineuriginosi vengono somministrati per ridurre l'infiammazione e quindi la sintomatologia delle neuropatie periferiche. Per capire meglio questo compito, deve essere chiaro che cosa siano queste neuropatie comunemente conosciute come neurite.

neurite

È noto come neurite per l'infiammazione di un nervo periferico o uno dei suoi rami. Questa condizione può essere causata da lesioni locali o generalizzate, varie infezioni, disturbi nutrizionali, poisonings, malattie neurodegenerative, cancro o anche da cause sconosciute.

Il termine neurite è anche usato, erroneamente, per descrivere qualsiasi disfunzione dolorosa di un nervo periferico anche in assenza di infiammazione. In questo caso, la parola corretta è la nevralgia, anche se questo concetto è limitato al dolore e non considera le altre conseguenze delle neuropatie.

La neurite non si manifesta solo con il dolore. Infatti, i sintomi iniziali sono cambiamenti nella sensibilità dell'area innervata dalla radice nervosa interessata e dalla sensazione di formicolio. Se si perpetua la condizione medica causativa, di solito c'è l'ipotrofia muscolare, alterazioni nel funzionamento dei tessuti e cambiamenti cutanei locali.

Usi quotidiani

Il trattamento antineuritico copre un numero importante di patologie neurologiche. I neuriti possono verificarsi in quasi tutti i nervi periferici del corpo, ma ci sono alcuni casi speciali che meritano di essere menzionati.

Neurite intercostale

È l'infiammazione dei nervi che passa tra una costola e l'altra. I segni e i sintomi associati a questo particolare tipo di neurite sono molto vari.

Nei casi più gravi, solo la respirazione può essere dolorosa. Altre azioni comuni sono anche fastidiose come ridere, starnutire, tossire, sospirare o allungare le braccia.

Nevralgia del trigemino

Si verifica a causa dell'infiammazione di uno dei più alti nervi cranici: il nervo trigemino. La sua area di innervazione è il viso, quindi i sintomi si trovano in detta regione.

Di solito è unilaterale, quindi colpisce solo metà del viso e provoca strane smorfie per ridurre il disagio. Il dolore è acuto o lacerante e molto intenso.

Neurite ottica

Una delle cause più frequenti di perdita visiva acuta è la neurite ottica. L'infiammazione unilaterale o bilaterale di questo nervo cranico colpisce i giovani ed è più frequente nelle donne. Oltre alla perdita parziale o totale della vista, c'è difficoltà nel distinguere i colori e il dolore quando si sposta il bulbo oculare.

Neurite vestibolare

Il nervo vestibolare innerva l'orecchio interno ed esegue le funzioni fondamentali in equilibrio. Quindi, la sua infiammazione è caratterizzata da vertigini, nausea, vertigini, squilibrio e persino svenimento. In questi casi l'udito non è compromesso e non c'è quasi nessun dolore.

Come funzionano gli antinevitici?

Gli antineuretici sono farmaci prodotti per un compito diverso che ha anche dimostrato la capacità di alleviare i sintomi della neurite.

Tra questi farmaci, i più importanti sono:

antiepilettico

Gabapentin e pregabalin sono i principali rappresentanti di questo gruppo. Inizialmente concepiti come trattamenti per i sequestri, ora svolgono un ruolo vitale come trattamenti neuropatici, anti-emicrania e antidepressivi.

Il suo meccanismo d'azione come antineurico non è ben noto. A livello centrale è noto che agiscono sui recettori del neurotrasmettitore GABA, contribuendo a prevenire le convulsioni, ma a livello periferico la sua funzione non è chiara. Alcuni autori ritengono che sia dovuto al suo effetto sui canali del calcio voltaggio-dipendenti nelle vie del dolore.

Carbamazepina e oxcarbazepina sono ampiamente utilizzate nella nevralgia del trigemino, mostrando risultati incoraggianti. La lamotrigina, un'altra antiepilettica di nuova generazione, agisce sui canali del sodio e inibisce il rilascio del glutammato, un potente neurotrasmettitore molto attivo nella genesi del dolore.

antidepressivi

Gli inibitori del reuptake della serotonina / noradrenalina e gli antidepressivi triciclici possono essere utili come antineuritici. Come gli antiepilettici, questi farmaci hanno effetti a livello del sistema nervoso centrale e periferico. Il suo uso è stato usato quasi esclusivamente per la nevralgia cronica.

Questi farmaci attivano le vie nervose discendenti che dipendono dalla noradrenalina e dalla serotonina. Quando questo percorso viene mantenuto stimolato a livello del midollo spinale, il feedback neuronale non viene soddisfatto, limitando i segnali di dolore che salgono al cervello attraverso i fasci dei nervi opposti.

oppioidi

La morfina, il metadone e la meperidina sono farmaci oppiacei ampiamente usati nella neurite. La sua intenzione è solo quella di diminuire il dolore, anche se un certo effetto centrale può evitare i disturbi mentali che di solito accompagnano queste neuropatie. Il suo meccanismo d'azione coinvolge sia il sistema nervoso centrale che quello periferico.

I recettori oppioidi sono sparsi in tutto il corpo. A seconda del farmaco usato e della dose, possono avere azioni locali o distanza. Il suo compito si concentra sull'antagonismo NMDA, un neurotrasmettitore che è molto importante nell'attivazione del dolore. Grazie a questo fenomeno viene prodotto l'effetto analgesico.

Altri antineurotici

Gli anestetici locali sono utili per la loro azione localizzata e scarsi effetti sistemici. Lidocaina, bupivacaina e mepivacaina sono utilizzate in iniezione, gel o cerotti, bloccando i nervi locali e quindi inibendo lo stimolo doloroso durante la durata della sua azione.

Alcune nevrite sono causate da carenza di vitamine, pertanto i composti con vitamina B sono ampiamente usati in questi casi. I farmaci composti da elementi del complesso della vitamina B sono particolarmente utili nella neurite intercostale.

Allo stato attuale, la somministrazione di derivati ​​cannabinoidi è stata consentita per il trattamento di alcune neuropatie croniche. Sebbene il suo uso rimanga controverso, alcuni studi supportano il sollievo fornito grazie all'azione centrale del THC.

Effetti collaterali

La stragrande maggioranza dei trattamenti antineuritici ha effetti indesiderati a livello centrale. La maggior parte degli antiepilettici e degli antidepressivi produce sonnolenza, vertigini, andatura instabile e visione offuscata.

La presenza di incubi e disturbi alimentari si verifica anche con il consumo di questi farmaci.

Un altro evento secondario comune è la dipendenza. Ciò si verifica anche con oppioidi e cannabinoidi. La sensazione di benessere e talvolta di euforia che producono può diventare un vizio. La cautela e il dosaggio adeguato sono necessari in questi pazienti.

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