Processi Mastoidi Inserimento di muscoli, funzioni e malattie

il processo mastoideo, noto anche come blocco mastoideo di Mouret, si trova nella parte posteroinferior dell'osso temporale, nel cranio. L'osso temporale è una coppia cranio osso, ha una forma irregolare e loro costituzione può essere descritto tre porzioni o sezioni: una porzione squamosa, una porzione petrous e mastoide.

Come la porzione anatomica mastoide descritto tre spigoli: una tomaia, che corrisponde alla sequenza temporale e parieto-mastoide sutura; un bordo anteriore, delimitato dal meato uditivo esterno e dalla fessura mastoidea parietale; e un bordo posteriore, che coincide con la sutura occipito-mastoidea.

La porzione mastoidea dell'osso temporale contiene nelle sue strutture il processo mastoideo una struttura di grande importanza anatomo-clinica. Mastoide è costituito come segue: 2/3 postero-inferiore che formano la base della roccia e la terza antero che è formato da fiocco stesso osso.

Raggruppa nel suo contenuto un gran numero di cavità aeree attaccate all'orecchio medio; è per questo che è coinvolto nei processi infettivi di esso. Pertanto, è di vitale importanza studiare in dettaglio questa struttura a causa dell'interesse chirurgico dell'area.

indice

• 1 muscoli che vengono inseriti nel processo mastoideo
  • 1.1 Muscolo sternocleidomastoideo
  • 1.2 Muscolo minore complesso
  • 1.3 Pancia posteriore del muscolo digastrico
• 2 malattie
• 3 eziologia
• 4 Quadro clinico
• 5 diagnosi
• 6 trattamento
• 7 riferimenti

Muscoli che sono inseriti nel processo mastoideo

Il processo mastoideo o blocco mastoideo di Mouret presenta una faccia esterna e una faccia interna, che forniscono l'inserimento o l'origine per vari muscoli. Tra questi ci sono:

Muscolo sternocleidomastoideo

Muscolo del collo che ha origine nella faccia esterna del processo mastoideo. È inserito nel bordo superiore del manubrio sternale e nella parte superiore del terzo medio della clavicola.

Tra le sue funzioni, esercita bilateralmente la flessione del rachide cervicale e unilateralmente è responsabile dell'estensione del cranio.

Muscolo muscolare minore

Muscolo considerato porzione della lunga dorsale, poiché di per sé è un'estensione di detto muscolo. Ha origine nei tuberi posteriori dei processi trasversi delle ultime 5 vertebre cervicali e nelle prime due vertebre dorsali; È inserito nella faccia esterna del processo mastoideo.

Le sue funzioni sono le seguenti: unilaterale, è responsabile della rotazione della testa sullo stesso lato ed inclinazione omolaterale loro; Bilateralmente partecipa all'estensione o alla iperestensione della testa.

Pancia posteriore del muscolo digastrico

fibre muscolari posteriormente digastrico origine sulla scanalatura digastric, che si trova sulla faccia interna del processo mastoide. Queste fibre sono inserite nel tendine intermedio, nell'osso ioide.

Tra le funzioni che esercita come parte del muscolo digastrico è la risalita dell'osso ioide, oltre a portare la mandibola in avanti e indietro.

malattie

La patologia associata al processo mastoideo è nota come mastoidite. Questo di solito è dovuto alla diffusione di contiguità di infezioni nell'orecchio medio; cioè, ai pazienti con otite media acuta trattati male o senza alcun trattamento, che, per questo motivo, ha infettato il tessuto mastoideo vicino.

Allo stato attuale, l'otite media acuta è considerata un'infezione dell'osso temporale; infatti è considerata una seria complicanza di questa malattia. Per quanto riguarda la frequenza, l'età pediatrica è la più colpita.

Tra i fattori di rischio associati allo sviluppo della mastoidite sono:

- Dolore di otite media acuta.

- Precedente trattamento antibiotico.

- Età inferiore a 4 anni.

- Immunodeficienza.

eziologia

I germi più comunemente associati a mastoidite acuta sono: Streptococcus pneumoniae, Streptococco pyogenes, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis.

Altri organismi raramente associati a questa patologia sono i Pseudomonas aeuroginosa e altri bacilli gram-negativi.

Nel caso della mastoidite cronica, i germi più comuni sono Pseudomonas aeuroginosa, enterobatteri, Staphylococcus aureus e batteri anaerobici.

Quadro clinico

Tra i segni e i sintomi della mastoidite ci sono dolore, rossore e sensibilità nella regione mastoidea.

Va notato che, come mastoiditi è generalmente associata con otite media acuta possono essere altri segni e sintomi come mal d'orecchio, vertigini, perdita dell'udito, febbre e mal di testa e sintomi non specifici tra i quali l'anoressia, linfoadenopatia, diarrea o irritabilità. Nei casi più gravi potrebbe anche avere otorrea.

diagnosi

Per quanto riguarda la diagnosi, questo si basa sui risultati corrispondenti all'anamnesi e all'esame fisico dei segni e dei sintomi descritti sopra con una storia, così come alcuni antecedenti dell'infezione dell'orecchio medio. Questa informazione guida il medico.

Gli studi di imaging forniscono informazioni aggiuntive, tra cui la risonanza magnetica e la tomografia assiale computerizzata, quest'ultima è la gold standard in termini di studi di imaging si fa riferimento alla diagnosi di questa malattia.

La chirurgia esplorativa è un'opzione utilizzata come ultima risorsa nella diagnosi di questa patologia.

trattamento

Si consiglia di somministrare un trattamento antibiotico per via endovenosa in considerazione del fatto che la mastoidite può portare complicanze come l'infezione del sistema nervoso centrale.

Il trattamento di scelta è una cefalosporina di terza generazione in combinazione con metronidazolo o amoxicillina più acido clavulanico o clindamicina.

Il trattamento con antibiotici da solo o associati alla miringotomia (incisione nella membrana timpanica attualmente utilizzata per l'aspirazione di essudati non essudativi o trasudati a livello dell'orecchio medio) e ai tubi di ventilazione è efficace solo in forme meno gravi.

A sua volta, si considera che il trattamento medico sia fallito quando il paziente continua con febbre e otalgia dopo 48 ore.

Per il mastoidectomia trattamento chirurgico è indicato se esteriorizzato ascesso mastoide, complicazioni intracraniche, colesteatoma o purulenta otorrea, e se v'è presenza di tessuto di granulazione per più di due settimane.

riferimenti

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