Automatismo dell'anatomia cardiaca, come viene prodotto

ilautomatismo cardiaco è l'abilità delle cellule del miocardio di battere da sole. Questa proprietà è unica per il cuore, poiché nessun altro muscolo del corpo può disobbedire agli ordini dettati dal sistema nervoso centrale. Alcuni autori considerano il cronotropismo e l'automatismo cardiaco come sinonimi fisiologici.

Solo gli organismi superiori possiedono questa caratteristica. I mammiferi e alcuni rettili sono tra esseri viventi con automatismo cardiaco. Questa attività spontanea è generata in un gruppo di cellule specializzate che producono oscillazioni elettriche periodiche.

Anche se non conosciamo ancora l'esatto meccanismo attraverso il quale questo effetto inizia pacemaker, è noto che i canali ionici e la concentrazione intracellulare di calcio giocano un ruolo fondamentale in termini di prestazioni. Questi fattori elettrolitici sono vitali nella dinamica della membrana cellulare, che innesca potenziali d'azione.

Per questo processo viene effettuato invariato, il risarcimento degli elementi anatomici e fisiologici è vitale. La complessa rete di nodi e fibre che producono e conducono l'incoraggiamento durante tutto il cuore deve essere in buona salute per funzionare correttamente.

indice

• 1 anatomia
  • 1.1 Nodo sinusale
  • 1.2 Nodo atrioventricolare
  • 1.3 fibre di Purkinje
• 2 Come viene prodotto?
  • 2.1 Fase 0:
  • 2.2 Fase 1:
  • 2.3 Fase 2:
  • 2.4 Fase 3:
  • 2.5 Fase 4:
• 3 riferimenti

anatomia

L'automatismo cardiaco ha un gruppo molto complesso e specializzato di tessuti con funzioni precise. I tre principali elementi anatomici in questo compito sono: il nodo del seno, il nodo atrioventricolare e la rete in fibra di Purkinje, le cui caratteristiche principali sono descritte di seguito:

Nodo sinusale

Il nodo del seno o nodo seno-atriale è il pacemaker naturale del cuore. localizzazione anatomica è stato descritto più di un secolo da Keith e Flack, sistemazione è la regione laterale e superiore dell'atrio destro. Questa zona è chiamata Seno venoso ed è collegata alla porta d'ingresso della vena cava superiore.

Il nodo seno-atriale è stato descritto da diversi autori come una banana, arco o struttura fusiforme. Altri semplicemente non ti danno una precisa e spiega che si tratta di un gruppo di cellule disperse in una zona più o meno definito. I più audaci lo descrivono come testa, corpo e coda, oltre al pancreas.

Istologicamente, si compone di quattro diversi tipi di cellule: pacemaker, la transizione al lavoro o cardiomiociti e Purkinje.

Tutte queste cellule che compongono il seno o il nodo senoatriale hanno automatismo intrinseco, ma normale, solo il pacemaker sono imposte quando si genera l'impulso elettrico.

Nodo atrioventricolare

conosciuto anche come nodo atrioventricolare (A-V) nodo o Aschoff Tawara-, giace nel setto interatriale vicino all'apertura seno coronarico. Si tratta di una struttura molto piccola con un massimo di 5 mm in un asse, ed è situato nel centro o vertice del triangolo di Koch leggermente orientato.

La sua formazione è altamente eterogenea e complessa. Cercando di semplificare questo fatto, i ricercatori hanno tentato di riassumere le cellule che compongono in due gruppi: cellule compatte e cellule di transizione. Questi ultimi hanno una dimensione intermedia tra quelle del lavoro e il pacemaker del nodo del seno.

Le fibre di Purkinje

Inoltre è conosciuto come Purkinje dei tessuti, dal nome del anatomista ceco Jan Evangelista Purkinje, che la scoprì nel 1839. Si è distribuito in tutto il muscolo ventricolare sotto la parete endocardica. Questo tessuto è in realtà un insieme di cellule muscolari cardiache specializzate.

Il diagramma subendocardico di Purkinje presenta una distribuzione ellittica in entrambi i ventricoli. Durante la sua intera traiettoria, vengono generati rami che penetrano le pareti ventricolari.

Questi rami possono essere trovati insieme, causando anastomosi o connessioni che aiutano a distribuire meglio l'impulso elettrico.

Come viene prodotto?

L'automatismo cardiaco dipende dal potenziale d'azione che viene generato nelle cellule muscolari del cuore. Questo potenziale azione dipende intorno al sistema di conduzione elettrica del cuore, come descritto nella sezione precedente, e l'equilibrio ionico cellulare. Nel caso di potenziali elettrici, ci sono carichi e tensioni funzionali variabili.

Il potenziale di azione cardiaca ha 5 fasi:

Fase 0:

È noto come una fase di depolarizzazione rapida e dipende dall'apertura dei canali rapidi del sodio. Sodio, uno ione positivo o catione, entra nella cellula e cambiata bruscamente potenziale di membrana, avente una carica negativa (-96 mV) per una carica positiva (+52 mV).

Fase 1:

In questa fase, i canali del sodio veloce sono chiusi. Viene prodotto cambiando la tensione della membrana ed è accompagnata da un piccolo ripolarizzazione perché i movimenti cloro e potassio, pur mantenendo la carica positiva.

Fase 2:

Conosciuto come plateau o "plateau".In questa fase, un potenziale di membrana positivo viene preservato senza cambiamenti significativi, grazie all'equilibrio nel movimento del calcio. Tuttavia, vi è uno scambio ionico lento, in particolare il potassio.

Fase 3:

Rapida ripolarizzazione si verifica durante questa fase. Quando i canali rapidi del potassio si aprono, lascia l'interno della cellula ed essendo uno ione positivo, il potenziale della membrana si trasforma in una carica negativa violentemente. Alla fine di questo stadio si raggiunge un potenziale di membrana tra -80 mV e -85 mV.

Fase 4:

Potenziale di riposo In questa fase la cellula rimane calma fino a quando non viene attivata da un nuovo impulso elettrico e viene avviato un nuovo ciclo.

Tutte queste fasi sono soddisfatte automaticamente, senza stimoli esterni. Da qui il nome diAutomazione cardiaca. Non tutte le cellule cardiache si comportano nello stesso modo, ma le fasi sono generalmente comuni tra di loro. Ad esempio, il potenziale di azione del nodo del seno manca di una fase di riposo e deve essere regolato dal nodo A-V.

Questo meccanismo è influenzato da tutte le variabili che modificano il cronotropismo cardiaco. Alcuni eventi che possono essere considerati normali (esercizio fisico, stress, sonno) e altri eventi patologici o farmacologici di solito alterano l'automatismo del cuore e talvolta portano a gravi malattie e aritmie.

riferimenti

1. Mangoni, Matteo e Nargeot, Joël (2008). Genesi e regolazione dell'automatismo cardiaco.Recensioni fisiologiche, 88(3): 919-982.
2. Ikonnikov, Greg e Yelle, Dominique (2012). Fisiologia della conduzione cardiaca e contrattilità.Revisione della fisiopatologia di McMaster, recuperato da: pathophys.org
3. Anderson, R. H. e collaboratori (2009). L'anatomia del sistema di conduzione cardiaca.Anatomia clinica,22(1): 99-113.
4. Ramirez-Ramirez, Francisco Jaffet (2009). Fisiologia cardiaca.Medical Journal MD, 3(1).
5. Katzung, Bertram G. (1978). Automatismo nelle cellule cardiache.Scienze della vita, 23(13): 1309-1315.
6. Sánchez Quintana, Damián e Yen Ho, Siew (2003). Anatomia dei nodi cardiaci e dello specifico sistema di conduzione atrioventricolare.Diario spagnolo di cardiologia,56(11): 1085-1092.
7. Lakatta E. G; Vinogradova T. M. e Maltsev V. A. (2008). L'anello mancante nel mistero della normale automaticità delle cellule del pacemaker cardiaco.Annali dell'Accademia delle scienze di New York, 1123: 41-57.
8. Wikipedia (2018). Potenziale di azione cardiaca. Estratto da: en.wikipedia.org