Sintomi, cause e trattamenti di Air Bronchogram



il bronchogramma d'aria Si riferisce alla presenza di tessuti liquide o molli nella zona bronchiale, in particolare nella zona che deve essere riempito con aria, lasciando bronchi più visibili. Possono essere osservati attraverso una radiologia del torace.

La logica dietro questo risultato è che il fluido nelle vie aeree si verifica mucina perché le cellule che rivestono la superficie di questo percorso iniziano secernente, acqua e altre proteine ​​la cui funzione è di arrestare la progressione del microrganismo verso la fine del vie respiratorie e, infine, vasi sanguigni.

Essendo in presenza di acqua, questo liquido genera un aria-acqua significativamente la sagoma delle vie respiratorie per essere visto su una dissociazione radiografia. Questo è il motivo per cui questo segno è altamente suggestivo di polmonite; tuttavia, non è totalmente specifico.

Quello che il broncogramma dell'aria ci dice è la presenza di un corpo estraneo nelle vie aeree; nel caso della polmonite, è un batterio. Tuttavia, può riferirsi a qualsiasi organismo, come sarebbe generare le stesse cellule reazione Airway per impedire l'oggetto migrare nel alveolo.

Per questo il broncogramma dell'aria generalmente associata a lesione alveolare, come un processo, ictus, trauma cranico, carcinoma a cellule alveolari infiammatoria o linfoma. Tuttavia, ci saranno altri segni che guideranno anche la diagnosi verso ognuna di queste possibilità.

In generale, quando una via aerea corpo ostacola il flusso d'aria e secrezioni, quest'ultimo si accumulano nella porzione distale della cannula, possibilmente dilatándola anormale e irreversibile, poiché l'accumulo favorisce la crescita batterica che distrugge la cartilagine e i tessuti elastici retrattili che circondano le vie respiratorie.

Questo processo è chiamato bronchiectasie, e insieme con la broncogramma aria forma una fortemente indicativo di cancro polmonare bronchiale coppia radiazione fonte, uno dei sottotipi più frequenti e letali di cancro associato altamente fumo di sigaretta.

indice

  • 1 sintomi
    • 1.1 Densità
  • 2 cause
  • 3 trattamenti
  • 4 riferimenti

sintomi

Come già accennato, il broncogramma aereo rappresenta l'iperreattività delle vie aeree manifestata come un aumento delle secrezioni delle vie aeree; pertanto, tende a manifestarsi con tosse, difficoltà respiratoria ed emissione di escreato di muco durante attacchi di tosse.

Radiografia è ancora lontano dall'essere sostituito, essendo uno strumento rapido, facile ed economico per fare una valutazione iniziale anatomoclinical il paziente, in particolare la radiografia del torace nella valutazione del cuore, i polmoni e le altre strutture toraciche nel paziente.

I polmoni e le vie aeree sono alcune delle regioni che possono essere meglio valutati in una radiografia postero-anteriore, poiché questo metodo identifica una vasta gamma di segni radiologici che guidano altamente sensibile e specifico la diagnosi clinica in molti casi.

La base scientifica della densità dei raggi X si trova nei tessuti valutati, poiché questo determinerà la quantità di radiazioni (raggi X in questo caso) bloccherebbe il tessuto, e quindi può correttamente interpretato.

densità

Ad esempio, sappiamo che la densità dell'acqua è maggiore di quella dell'aria. Il cuore è composto principalmente di tessuto muscolare altamente vascolarizzato (cioè acqua), e contiene il sangue, per cui si prevede che questo tessuto che più cattura dei raggi X nello studio e, di conseguenza, è osserva più bianco (radio-opaco).

Le estremità delle vie respiratorie polmonari dove si verifica in scambio di gas, noto anche come alveoli, si trovano nella regione del torace, dove si trova più aria; quindi, è l'area che riceve meno raggi X ed è osservata quasi completamente nera (radio-lucido).

Qualsiasi processo patologico che si verifica all'interno del torace modificherà queste caratteristiche. A seconda dei cambiamenti, il medico può guidare la sua diagnosi verso il processo patologico più probabile.

Tra le malattie più comuni riscontrati in ospedale sono infezioni basso (o polmonite) respiratorio e, dal punto di vista della radiazione, questi presentano caratteristica molto pathognomonic: il broncogramma dell'aria.

cause

Oltre ai processi infettivi, il broncogramma aereo può essere causato da diversi motivi:

- Accumulo di acqua nel letto capillare dei polmoni, a causa di insufficienza cardiaca o danni ai capillari (edema polmonare).

- Crollo degli alveoli (atelettasia).

- Crescita di un tumore all'interno delle vie aeree (neoplasia).

- Emorragia polmonare.

- Infarto polmonare.

- consolidato intrapolmonare, ma anche da infezione da batteri o funghi, che vanno inosservato dall'aria di stabilirsi a alvéolos-, che provocano una risposta dal corpo formando cavità ascessi intrapolmonari e ostruzione delle vie aeree.

Il consolidamento intrapolmonare potrebbe causare un broncogramma aereo, ma in un modo molto diverso dal meccanismo esposto nel caso di polmoniti batteriche tipiche.

trattamenti

Poiché la maggior parte dei bronchiogrammi aerei sono di origine infettiva, la gestione iniziale è solitamente con antibiotici; tuttavia, nel caso di pazienti adulti di età superiore a 50 anni e nei casi in cui gli antibiotici non risolvono i risultati, è necessario escludere la presenza di un tumore con studi aggiuntivi.

Una semplice tomografia toracica consente di valutare più dettagliatamente i diversi piani del polmone e di controllare o escludere la presenza di un tumore o qualche anomalia anatomica.

Una storia clinica del paziente con consumo di sigarette o esposizione professionale a gas tossici è un'informazione necessaria che deve essere ottenuta per guidare la diagnosi verso un possibile tumore.

Per quanto riguarda gli antibiotici, a seconda dell'età del paziente e della clinica, si può pensare a diversi agenti causali di una polmonite sottostante. Uno degli organismi più frequenti è lo pneumococco (Streptococcus pneumoniae)e trattato con cefalosporine di terza generazione come ceftriaxone o cefixime.

Nei giovani adulti e bambini è comune trovare polmoniti causate da batteri intracellulari, come ad es Mycoplasma pneumoniae e Chlamydia trachomatis. Queste polmoniti producono sintomi più indolenti e sono trattate con macrolidi come l'eritromicina e l'azitromicina.

riferimenti

  1. Opuscoli d'aria: cosa sono? Patologie, meccanismi e caratteristiche generali, s.f, Arriba Salud: arribasalud.com
  2. Bronchogramma dell'aria - Definizione, s.f, CCM: salud.ccm.net
  3. Broncogrammi aerei - CT, s.f, Radiology St Vincent's University Hospital: svuhradiology.ie
  4. N Engl, (2015), Air Bronchogram, The New England Journal of medicine: nejm.org
  5. Dr Behrang Amini, s.f, Air broncogramo, Radiopaedia: radiopaedia.org