Procedura di Dextrostix e uso in Neonatologia



dextrostix sono le strisce reattive che, mediante uno specifico metodo enzimatico, determinano i livelli di glucosio nel sangue attraverso i toni del blu o la colorimetria. Nel 1963 Ernie Adams ha inventato le strisce di Dextrostix, che danno un valore approssimativo dei livelli di glucosio nel sangue e in grado di rilevare i livelli tra 10 mg / dl e 400 mg / dl.

La lettura e l'interpretazione delle strisce di Dextrostix sono fatte da sfumature di blu, la cui intensità valutata a prima vista e confrontata con un pannello di sfumature, è proporzionale ai valori di glicemia. Per i medici e gli infermieri più esperti, le letture e le interpretazioni sono state considerate a malapena accettabili.

Tuttavia, per coloro che hanno meno esperienza l'interpretazione dei valori è stata influenzata dall'intensità della luce ambientale o dalla chiarezza visiva dell'operatore, e il margine di errore è stato considerato piuttosto ampio. Ecco perché nel 1970 è stato inventato il misuratore di riflettanza di Ames.

Questa invenzione è generata dalla necessità di una misurazione più accurata e costante dei livelli di glucosio nel sangue per le persone con diagnosi di diabete mellito. È un dispositivo portatile e leggero che funziona con batterie, che misura la luce riflessa dalla striscia reattiva e la converte, producendo risultati in mg di glucosio per 100 ml.

L'invenzione della metro di riflessione da parte della società Ames è uno dei più preziosi progressi della medicina, che ha consentito ai pazienti di misurare i loro livelli di zucchero nel sangue e controllare la loro dieta e insulina dosi, riducendo così ipo- query di emergenza e iperglicemia.

Attualmente ci sono centinaia di glucometri che usano varie tecniche per l'analisi del campione di sangue capillare e producono i risultati in mg / dl o mmol / L. Secondo l'OMS, i valori normali della glicemia capillare sono compresi tra 70 mg / dL e 110 mg / dL, permettendo di raggiungere 125 mg / dL senza essere considerati diabete mellito.

Valori compresi tra 111mg / dL e 125 mg / dL riflettono una certa resistenza all'insulina, e anche se viene stabilita la diagnosi di diabete, devono essere monitorati e avviare misure globali per prevenire o ritardare il più possibile l'insorgenza del diabete mellito.

indice

  • 1 procedura
    • 1.1 Superficie coperta di sangue
    • 1.2 Tempo di attesa
    • 1.3 Procedura corrente
  • 2 Dextrostix in neonatologia
  • 3 riferimenti

processo

È interessante notare che né dextrostix e sangue da utilizzare per la misurazione del glucosio possono essere refrigerati perché l'enzima contenente dextrostix (essendo proteine) tende a denaturare quando al di sotto della temperatura ambiente in cui userà

Inizialmente, se la situazione lo consente, il paziente e / o il familiare viene spiegato (nel caso in cui il paziente sia incosciente) qual è l'intenzione di eseguire la procedura. Il paziente è preparato fisicamente ed emotivamente per la puntura che verrà eseguita sul dito per ottenere il campione.

misure asepsi e antisepsi successivamente pungere il dito del paziente con una lancetta, mentre il dito viene serrata con l'altra mano per ottenere una goccia di sangue di trasportare prova sufficiente deve essere eseguita.

Superficie coperta di sangue

Occorre garantire che l'area totale della striscia è coperto con Dextrostix sangue, per cui lo stesso dito del paziente può essere usato per diffondere la goccia di sangue uniformemente su tutta la superficie del nastro.

Il colore dell'area della striscia deve essere uniforme per il corretto funzionamento della lente ottica del misuratore di riflettanza; ecco perché la stessa quantità di sangue deve essere contenuta in tutta la superficie della striscia reattiva.

Tempo di attesa

Dovresti aspettare esattamente 60 secondi misurati da un orologio, e nei 2 secondi successivi lavare rapidamente con un getto d'acqua per rimuovere il sangue, lasciarlo drenare un po 'in verticale e asciugarlo con un fazzoletto.

Quindi la striscia reattiva deve essere inserita nel misuratore di riflettanza e in 15 secondi si ottiene la lettura dei livelli di glucosio nel sangue in mg / dL.

Procedura corrente

La procedura nella glucometria corrente è meno complicata ed ingombrante. Dopo aver prelevato il campione di sangue dalla polpa del dito e averlo inserito in un piccolo compartimento con la striscia reattiva, viene introdotto nel glucometro e si prevede il tempo indicato da ciascun produttore.

Dopo tale periodo, la misurazione della glicemia capillare in mg / dL o mmol / L viene visualizzata su uno schermo digitale, a seconda dei casi.

Dextrostix in neonatologia

In neonatologia, l'ipoglicemia è una delle patologie più temute e pericolose, poiché può produrre danni cerebrali irreversibili nel neonato.

Pertanto, è imperativo disporre di un metodo per la misurazione accurata, rapida e semplice dei livelli di zucchero nel sangue nei neonati, per intraprendere azioni tempestive se necessario.

Dextrostix è risultato efficace nel rilevare l'ipoglicemia, ma non è preciso come i metodi di laboratorio. Secondo studi recenti nei neonati, il 90% delle letture fatte con le strisce di Dextrostix e con il misuratore di riflettanza ha sovrastimato i valori reali ottenuti con il metodo della glucosio ossidasi.

Tuttavia, è molto più veloce.In 3 minuti si può ottenere un valore stimato, mentre i test di laboratorio sono ritardati di circa 1 ora, tempo che non viene conteggiato al momento dell'ipoglicemia o dell'iperglicemia.

Sebbene sia un metodo utile per lo screening dell'ipoglicemia neonatale, si consiglia di effettuare misurazioni nei valori lanciati dalle strisce ad occhio nudo o dal misuratore di riflessione inferiore a 40 mg / dL a causa di una sovrastima.

riferimenti

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