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Diaforesis sintomi, cause, tipi, trattamenti
il diaforesi si riferisce all'abbondante produzione di sudore a livello corporeo. Sebbene ci siano normali condizioni di sudorazione, ciò implica una risposta esagerata a certe condizioni cliniche. È una situazione diversa dalla normale sudorazione o sudorazione di un individuo.
Ci sono discrepanze riguardo ai termini usati riguardo alla sudorazione. Talvolta la diaforesi è considerata una risposta fisiologica a stimoli come il calore e l'esercizio, tuttavia, è un meccanismo innescato da una malattia organica o da condizioni cliniche anomale.
Il corpo umano ha milioni di ghiandole sudoripare distribuite su tutta la pelle. Il suo obiettivo è quello di produrre la traspirazione che elimina le tossine attraverso il sudore e regola la temperatura corporea. È un meccanismo in cui intervengono entrambe le ghiandole e il sistema nervoso autonomo.
La sudorazione ha il suo centro di regolazione nel sistema nervoso centrale. L'esistenza di stimoli non fisiologici, come la malattia, produce una perdita di regolazione normale. La diaforesi, quindi, diventa un sintomo secondario di malattie o patologie in grado di innescarlo.
Il trattamento delle cause della diaforesi eliminerà la presenza di questa condizione, spiacevole per chi la presenta.
indice
- 1 sintomi
- 1.1 Cambiamenti trofici nella pelle
- 1.2 Cattivo odore
- 1.3 Dolore
- 1.4 Febbre
- 1.5 Segni di instabilità emodinamica
- 2 cause
- 2.1 Fisiologia della sudorazione
- 2.2 Situazioni di sudorazione normale e anormale
- 3 tipi
- 3.1 Individuato o focale
- 3.2 Generalizzato
- 4 trattamenti
- 4.1 Iperidrosi o diaforesi primaria
- 4.2 Diafesi secondaria
- 5 riferimenti
sintomi
La diaforesi è un sintomo che si verifica raramente in isolamento. Di solito accompagna altre malattie ed è caratterizzato dalla produzione di sudore incontrollato. I sintomi che si verificano sono una conseguenza sia della sudorazione eccessiva che delle malattie causali.
Cambiamenti trofici nella pelle
In condizioni normali, la pelle è morbida, leggermente umida, elastica e con una colorazione uniforme. L'umidità mantenuta nella pelle porta a cambiamenti nelle sue caratteristiche che possono produrre:
- Reblandecimiento.
- Perdita di resistenza.
- Secchezza.
- Macchie biancastre, scure o rossastre.
Cattivo odore
Un sintomo caratteristico associato all'eccesso di umidità attraverso la sudorazione è l'odore cattivo del corpo. La pelle contiene ghiandole sudoripare eccrine e apocrine. Le caratteristiche della secrezione di queste ghiandole lo rendono suscettibile alla decomposizione batterica, che si traduce in un odore acre e sgradevole.
Il sudore prodotto dalle ghiandole apocrine è il più denso a causa del suo contenuto in proteine e grassi, quindi tende a decomporsi più facilmente. Per questo motivo il sintomo è marcato soprattutto in aree come le ascelle, i genitali ei piedi, dove abbondano.
Alcune malattie che producono diaforesi, come insufficienza epatica o renale e diabete, conferiscono un odore caratteristico al sudore.
dolore
Alcune condizioni legate al dolore viscerale - colica intestinale, biliare o nefritica - stimolano l'eccessiva produzione di sudore. Ciò è dovuto alla stimolazione del sistema nervoso autonomo.
febbre
L'aumento della temperatura corporea superiore a 38 - 38,5 ° C può innescare uno stimolo la cui risposta è sudorazione. Questa risposta è una conseguenza della necessità di abbassare la temperatura ai livelli basali.
Segni di instabilità emodinamica
In caso di shock, la sudorazione profusa può essere osservata come un segno clinico correlato. Lo shock, qualunque sia la causa, produce sintomi di instabilità emodinamica:
- Tachicardia.
- Ipotensione.
- Pallore generalizzato.
- Capogiri o confusione.
- Freddezza corporale.
- Sensazione di morte imminente.
cause
La normale funzione della sudorazione e i diversi modi in cui può essere influenzata per comprendere le cause della diaforesi dovrebbero essere prese in considerazione.
Il sudore è secreto dalle ghiandole sudoripare ed è una sostanza liquida composta da acqua, sali minerali, ammoniaca, urea e glucosio. Attraverso questa secrezione, la sudorazione raggiunge il suo scopo.
Fisiologia della sudorazione
I meccanismi che producono e regolano la sudorazione sono ancora allo studio. Oggi è noto che dipende interamente dal sistema nervoso autonomo, quindi è un processo involontario.
La funzione del sudore è di regolare la temperatura corporea ed eliminare le sostanze di scarto dal corpo. Le variazioni di temperatura e concentrazione degli elettroliti nel corpo possono determinare la produzione di sudore, in condizioni normali.
Nella secrezione di sudore sono coinvolte strutture che consentono questo meccanismo fisiologico:
- Recettori specifici, collegati a fibre nervose afferenti. Questi portano il segnale prodotto dagli stimoli ai centri di integrazione.
- Ghiandole sudoripare eccentriche e apocrine.
- Innervazione dell'effettore dal sistema nervoso simpatico.Inoltre, l'informazione che attiva la secrezione di sudore è mediata dal rilascio di acetilcolina.
- Un centro di integrazione - nel sistema nervoso centrale - che riceve i segnali trasmessi dalle fibre nervose afferenti. Questo sistema coinvolge la regione preottica dell'ipotalamo, il tronco cerebrale e il midollo spinale.
Situazioni di sudorazione normale e anormale
Sudorazione o sudorazione normale si verifica in seguito a:
- Temperatura ambiente.
- Esercizio fisico
- Assunzione di cibo, a causa della termogenesi indotta dal cibo.
- I cambiamenti ormonali, come quelli che si verificano in gravidanza e il climaterico.
Le situazioni che causano profusa sudorazione anormale sono:
iperidrosi
È un termine che viene spesso confuso con la diaforesi. Sebbene l'iperidrosi sia un tipo di sudorazione eccessiva, è causata da un'alterazione del sistema nervoso autonomo. L'aumento dello stimolo secretorio sulle ghiandole sudoripare produce l'aumento della secrezione di sudore.
Iperidrosi può essere localizzata o generalizzata. Inoltre, è possibile che sia presentato in forma parossistica o permanente.
psicogeno
- Stress.
- Paura
- Ansia.
- Angoscia.
Malattie endocrine
- Disfunzione ipofisaria.
- Ipertiroidismo.
- Aumento dell'attività adrenergica.
- Ipoglicemia nei diabetici.
infettivo
- Malaria o malaria.
- Tubercolosi
- Infezioni del sistema nervoso centrale.
- Infezioni sistemiche in generale.
- Endocardite infettiva
Emergenze mediche
- Shock di qualsiasi causa.
- Lesioni cerebrali traumatiche.
- Ipovolemia.
- Grave disidratazione.
- Sindromi coronariche acute, come angina e infarto.
droga
- Antibiotici e antivirali.
- Farmaci per perdere peso
- Epinefrina
- Caffeina.
- Antidepressivi
- Analgesici
- Sovradosaggio orale di insulina e agenti ipoglicemizzanti.
- Preparazioni ormonali (tiroxina)
- Droga di abuso, come anfetamine o cocaina.
- Agenti chemioterapici.
- Antidepressivi.
neoplastica
- Tumori endocrini.
- Linfomi.
- Leucemia.
- Feocromocitoma.
neurologica
- Meningite
- Morbo di Parkinson.
- Neuropatie periferiche.
- Tumori o lesioni del midollo spinale.
tipo
A seconda dell'estensione dell'area sudatoria, possono essere identificati due tipi:
Situato o focale
Si manifesta nei casi di iperidrosi, in cui la sudorazione avviene prevalentemente sotto le ascelle, le mani e i piedi. È considerato una diaforite primaria o idiopatica.
L'iperidrosi è correlata a una disfunzione del sistema nervoso simpatico, tuttavia la causa specifica non è ancora chiara. L'iperidrosi è permanente e può essere presente dall'infanzia e durare una vita.
diffuso
Chiamato anche diaforesi secondaria. Corrisponde alla sudorazione su tutta la superficie corporea a causa di cause dirette, come malattie o farmaci.
La traspirazione generalizzata è solitamente transitoria, poiché scompare quando si tratta della causa che la produce.
trattamenti
La diaforesi non ha un trattamento specifico. Per fermare la sudorazione eccessiva devi identificare la causa e applicare il trattamento corrispondente.
Iperidrosi o diaforesi primaria
banalità
- Saponi neutri per mantenere la pelle pulita e sana.
- lozioni astringenti e idratanti.
- Antitraspiranti e deodoranti.
farmacologico
Alcuni prodotti con proprietà anticolinergiche - come la benzotropina - sono efficaci nel ridurre la sudorazione, tuttavia i loro effetti collaterali sono fastidiosi.
L'inoculazione della tossina botulinica locale è una terapia efficace. La sua somministrazione è limitata alle ascelle, non è permanente, è dolorosa e può causare reazioni di ipersensibilità.
strumentale
- Iontoforesi
- Laser terapia.
chirurgico
La simpatectomia è un trattamento che comporta l'eliminazione delle fibre nervose responsabili della stimolazione delle ghiandole sudoripare. È fatto attraverso la toracoscopia ed è un intervento sicuro.
Alcuni effetti negativi, come la sudorazione compensatoria e il coinvolgimento di altre fibre nervose dovrebbero essere presi in considerazione prima di eseguirlo.
Diaforesi secondaria
Identificare le condizioni cliniche che causano sudorazione eccessiva è importante per stabilire il trattamento appropriato. Alcuni esempi di trattamento medico specifico per le cause includono:
- Terapia antibiotica per le infezioni.
- Idratazione
- Ansiolitici e antidepressivi.
- Trattamento per le emergenze mediche.
- Interrompere l'uso di farmaci che causano il quadro clinico.
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