Caratteristiche di Entamoeba gingivalis, tassonomia, morfologia

Entamoeba gingivalisÈ un protozoo commensale della cavità orale che vive nelle gengive, nei calcoli dentali e nelle cripte tonsillari. Alcuni autori sostengono che è stato trovato fuori dalla bocca, soprattutto nei tamponi vaginali e nella cervice delle donne con dispositivi. È stato anche visto in primati, cavalli, cani e gatti in cattività.

Questo microrganismo fu scoperto da G. Gros nel 1849. A quel tempo fu chiamato Endamoeba gingivalis ed era considerato un microrganismo commensale. Sebbene questa scoperta sia stata osservata in alcuni pazienti affetti da parodontite, non vi era alcuna associazione di questa patologia con la presenza dell'ameba, una situazione che è durata più di un secolo.

Nel 1980 T. Lyons salvò interesse in Entamoeba gingivalis, dopo aver rilevato microorganismi ameboidi nelle tasche parodontali, e osservato che questi erano assenti in siti sani.

Lyons sospettava che la patologia potesse essere correlata all'ameba, quindi implementò un trattamento basato sul perossido di ossigeno e sul metronidazolo, con il quale ebbe successo.

Tuttavia, questo non è stato sufficiente per catalogare E. gingivalis come agente causale della parodontite. Ci sono stati molti studi su questo in particolare e ci sono ancora controversie a riguardo.

indice

• 1 caratteristiche
• 2 Tassonomia
• 3 morfologia
• 4 Diagnosi o individuazione del parassita orale
• 5 trasmissione
• 6 fattori di rischio
• 7 Ciclo di vita
• 8 Prevenzione
• 9 trattamento
• 10 riferimenti

lineamenti

Entamoeba gingivalis È un microrganismo non invasivo, poiché non si estende al di fuori della sua solita nicchia ecologica.

C'è una prevalenza che varia dal 6% all'80% di E. gingivalis in pazienti con affezioni orali quali gengivite, malattia parodontale avanzata, carie dentale, ascessi o suppurazioni orali, protesi e biofilm formati alla base dei denti.

Tuttavia, è stato trovato anche in pazienti che godono di buona salute orale, ma meno frequentemente. Pertanto, non è stato possibile definirlo un patogeno, ma forse si comporta più come un opportunista.

Il solito microbiota negli organismi viventi di solito rimane senza disturbare l'ospite mentre sono in perfetto equilibrio, ma se per qualche motivo un organismo è esacerbato su altri, ci possono essere delle conseguenze.

Pertanto, se il parassita prolifera più del normale, potrebbe creare uno squilibrio nel microbiota orale. Ecco come Entamoeba gingivalis può generare una risposta infiammatoria, degenerativa e necrotica nelle gengive e nei tessuti connettivi circostanti, che favoriscono la colonizzazione microbica nelle tasche parodontali.

Sebbene non sia l'agente causale della malattia, può contribuire alla malattia, agendo insieme ai batteri. D'altra parte, è stato ipotizzato che la presenza di alcuni batteri nel microbiota orale sia favorevole a ridurre le patologie orali. Ad esempio,Porphyromonas catoniae e Neisseria flavescens.

Pertanto, sono considerati indicatori passivi della salute orale, ma non è noto se i loro limiti di presenza E. gingivalis. Quello che si sa è quelloEntamoebas gingivalis si nutre delle cellule nella desquamazione del bordo delle gengive, dei globuli e dei batteri.

Sono anche nuclei fagocitotici di cellule polimorfonucleate, attraverso un meccanismo chiamato esonucleofagia.

tassonomia

Entamoeba gingivalis appartiene al Regno Protista, Phylum: Amoebozoa, Classe: Archamoebae, Ordine: Mastigamoebida, Famiglia: Entamoebidae, Genere: Entamoeba, Specie: gingivalis.

morfologia

Il trofozoite è unicellulare in cui si distinguono un chiaro ectoplasma esterno e un endoplasma granulare interno. Solo la forma vegetativa o il trofozoite misurano 5-35 μm.

Entamoeba gingivalis ha uno stadio non mobile, dove l'ectoplasma è appena visibile, e una fase mobile in cui appare come uno spesso strato che comprende circa la metà del volume del trofozoite.

Ha un piccolo nucleo vescicolare centrale da 2 a 4 μm con una membrana nucleare sottile, rivestita con granuli di cromatina fine raggruppati nella periferia. Contengono un cariosoma centrale o eccentrico.

L'endoplasma è granulato e vacuolato. Normalmente è pieno di particelle di cibo galleggianti.

Vacuoli alimentari contengono corpi arrotondati scuri, derivati ​​in gran parte dai nuclei di cellule epiteliali degenerate, linfociti e occasionalmente leucociti. E. gingivalis inoltre ingerisce i batteri ma in proporzioni minori.

fondamentalmente E. gingivalis è un eliminatore cellulare disintegrante.

Il citoplasma è finemente granulare e ha pseudopodi ectoplasmici multidirezionali che gli permettono di muoversi.

Non è noto se ha la capacità di impigliarsi come fanno altre amebe.

Diagnosi o individuazione del parassita orale

Le Entamoebe possono essere osservate al microscopio ottico di campioni prelevati dalle nicchie ecologiche del parassita.Per questo, gli strisci possono essere colorati con speciali colorazioni come l'argento metamenico (GMS) di Gomori, l'acido periodico - Schiff (PAS), l'ematossilina ferrica, il giemsa e il papanicolaou.

Tuttavia, alcuni autori affermano che queste colorazioni non consentono di visualizzare bene le strutture del microrganismo, difficoltà esistente per osservare il nucleo a causa del fatto che i vacuoli si sovrappongono.

Pertanto, per l'identificazione dell'ameba sono necessari professionisti altamente qualificati, in quanto facilmente confusi con gli istiociti. Per questo motivo si consiglia di preparare preparati freschi, facendo sciacqui con 3 ml di soluzione salina.

Successivamente, il campione viene centrifugato e una goccia di sedimento viene distribuita su un vetrino, coperto con un oggetto di copertina.

In questa semplice preparazione puoi visualizzare tutte le strutture del parassita dal vivo, dove puoi anche vedere il movimento caratteristico dei trofozoiti.

trasmissione

Può essere trasmesso attraverso il contatto intimo con la saliva delle persone che presentano Entamoeba gingivalis nella sua bocca

Ciò significa che il Entamoeba gingivalis È trasmesso da baci profondi, da bere o da mangiare con bicchieri e posate contaminati dalla saliva della gente che contiene il protozoo nella cavità orale. Anche per l'uso condiviso di spazzolini da denti.

Fattori di rischio

Come fattori di rischio per presentare il parassita con sintomi attivi nella cavità orale, abbiamo:

• La condizione di un paziente diabetico
• fumo
• chemioterapia
• Scarsa igiene orale
• Alterazioni stomatologiche
• Pazienti HIV positivi.

Si ritiene che tutti loro svolgano un ruolo primordiale per la proliferazione del microrganismo.

Ciclo di vita

il Entamoeba gingivalis si riproduce per divisione binaria longitudinale e non presenta riproduzione sessuale. Il ciclo inizia quando una persona sensibile ha un'esposizione con la saliva contaminata dal parassita, direttamente o indirettamente.

Una volta che Entamoeba arriva al nuovo ospite, il trofozoite inizia la sua divisione. Se ottiene condizioni favorevoli è installato in diverse nicchie ecologiche, dove rimane.

Possono scomparire se viene mantenuta una buona igiene orale.

prevenzione

L'igiene orale e un buon controllo dentale sono raccomandati per mantenere una buona salute orale.

Dovresti andare dal dentista quando ci sono certe manifestazioni come: alitosi, gengive molto rosse, frequenti sanguinamenti e prurito nell'area gengivale.

Ciò impedirà a questi disagi di progredire verso gravi malattie parodontali.

trattamento

Il trattamento parodontale non chirurgico potrebbe ridurre il numero di Entamoeba gingivalis nell'ambiente orale dei pazienti con parodontite cronica.

Uno studio in vitro ha dimostrato che il metronidazolo è eliminato E. gingivalis a una concentrazione ≥ 4 mg / L.

Allo stesso modo, uno studio clinico in vivo ha riportato una diminuzione dal 64% al 26% di E. gingivalis nella malattia parodontale, dopo aver effettuato un trattamento con metronidazolo orale, 750 mg al giorno per 7 giorni.

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