Caratteristiche, sintomi e trattamento di Enterobacter aerogenes

il Enterobacter aerogenes è un batterio Gram-negativo Enterobacter, anaerobi facoltativi (può crescere o sviluppare in presenza o assenza presenza di ossigeno), l'asta a forma con arrotondati e non producono spore estremità.

Attualmente sono conosciute più di 14 specie del genere Enterobacter che possono essere identificate in base alle loro caratteristiche biochimiche o genomiche. Questo gruppo di microbi ha rappresentanti che abitano l'essere umano come parte del consueto biota microbico.

Essi sono stati anche le specie rilevate che decompongono la materia organica morta e altri sono stati isolati come intra-ospedaliero (o nosocomiali) patogeni, vale a dire, che producono le malattie che vengono acquisiti in ospedali o struttura sanitaria.

indice

• 1 Caratteristiche principali
  • 1.1 Phylum e scoperta
  • 1.2 Interesse medico
  • 1.3 Trasmissione
• 2 Patologia e sintomi
  • 2.1 Sintomi
• 3 resistenza
• 4 Prevenzione
• 5 trattamento
• 6 riferimenti

Caratteristiche principali

Phylum e scoperta

Enterobacter aerogenes fa parte della microflora gastrointestinale umana e di altri animali. Si trova anche nel suolo, nei corsi d'acqua e persino nei prodotti caseari.

Fu descritto da Kruse nel 1896, appartiene alla famiglia delle Enterobacteriaceae e la sua classificazione tassonomica è stata oggetto di discussione dagli anni '70 del secolo scorso fino ad oggi.

Interesse medico

Questa specie è di particolare interesse per la medicina, poiché è stata isolata in campioni clinici umani, provenienti da vie respiratorie, urinarie, del sangue e del tratto gastrointestinale.

È noto che epidemie epidemiche sono state segnalate in Europa dal 1993 e fino al 2003 era considerato un agente patogeno multiresistente, in particolare delle unità di terapia intensiva.

In Belgio questa specie è associata ad un'elevata mortalità di pazienti infetti.

trasmissione

A causa dei diversi habitat in cui si trova E. aerogenes, le infezioni possono essere acquisite in modi diversi.

Generalmente, le infezioni si presentano in:

• La propria flora dei pazienti.
• Tramite le mani degli operatori sanitari, durante l'inserimento di dispositivi medici (catetere o iniettori) nei pazienti.
• Nelle procedure chirurgiche in cui vengono introdotte apparecchiature contaminate nel paziente e nei trapianti di organi, nel qual caso il trasmettitore dei batteri è il donatore.

Va notato che la maggior parte delle infezioni nosocomiali sembra derivare endogenamente da un sito precedentemente colonizzato nel paziente coinvolto. E le persone immunodepresse, i bambini e gli anziani tendono ad essere più suscettibili a queste infezioni.

Patologia e sintomi

La specie E. aerogenes è considerata un agente patogeno opportunistico e raramente causa malattie in individui sani. Come opportunista, è diventato importante a causa delle infezioni nosocomiali.

Si sa molto poco sui fattori che possono influenzare la sua patogenicità o virulenza (capacità di produrre malattie). Tuttavia, la resistenza ai disinfettanti e agli agenti antimicrobici gioca un ruolo nella crescente prevalenza come agenti patogeni nosocomiali.

Questo batterio può causare più patologie come:

• Infezioni nel tratto urinario e gastrointestinale.
• Trombocitopenia (riduzione delle piastrine nel sangue).
• Infezioni dell'apparato respiratorio: infezioni di questo tipo includono colonizzazione asintomatica, tracheobronchite, polmonite, ascesso polmonare ed empiema.
• Infezioni dei tessuti molli e della pelle: le condizioni causate da E. aerogenes in questi tessuti includono cellulite, fascite, miosite, ascessi e infezioni della ferita.
• infezioni del tratto urinario: Pyelonephritis (infezione del rene e della pelvi renale), prostatite e cistite possono essere causate da batteri E. aerogenes ed altri Enterobacter.
• Infezioni del sistema nervoso centrale: molto poco si sa circa infezioni Enterobacter aerogenes nel sistema nervoso, tuttavia, poiché '40 si sa della meningite da Enterobacter spp.

sintomi

Non c'è una presentazione clinica abbastanza specifica da differenziarli da altre infezioni batteriche acute. Anche così, questi sono alcuni dei sintomi che presentano condizioni specifiche:

batteriemia: Coerente con sindrome da risposta infiammatoria sistemica, sopra i 38 ° C o al di sotto di 36 ° C, febbre, ipotensione e shock, shock settico, porpora fulminante e bolle emorragiche, ecthyma gangrenoso, cianosi e macchie esame fisico.

Infezioni del tratto respiratorio inferioreQueste condizioni si manifestano identicamente a quelle causate da Streptococcus pneumoniae e altri organismi. L'esame obiettivo può includere: febbre alta o ipotermia, tachicardia, ipossiemia, tachipnea e cianosi.

resistenza

Le infezioni da Enterobacter sono solitamente causate da batteri comuni nel tratto digestivo umano. Negli Stati Uniti, le infezioni causate da questo genere lo collocano come ottavo patogeno più comune nelle infezioni nosocomiali.

Questi organismi sono multi-resistenti, il che indica che non sono sensibili ai trattamenti che sono considerati utili per combattere le infezioni che producono.

È noto che E. aerogenes impiega almeno tre meccanismi di resistenza; enzimi inattivanti, alterazione degli obiettivi farmacologici e alterazione della capacità dei farmaci di entrare e / o accumularsi nelle loro cellule.

Inoltre, essendo un batterio gram-negativo, è altamente antibiotico e produzione di β-lattamasi, implicando che è altamente resistente a vari antibiotici come antibiotici β-lattamici, ampicillina, amoxicillina, acido clavulanico, cefalotina e cefoxitin, producendo l'enzima β-lattamasi.

prevenzione

Si ritiene che le opzioni di controllo per E. aerogenes siano molto complesse e limitate, poiché la maggior parte delle infezioni proviene da una fonte endogena e molti ceppi sono altamente resistenti agli antibiotici.

In materia di prevenzione, è necessario igiene delle mani, la decontaminazione dell'ambiente, l'ospedale costante monitoraggio della resistenza agli antibiotici, uso controllato di antibiotici, e asepsi di cateteri e dispositivi che verranno impiantati nei pazienti.

Questi compiti riducono la trasmissione dell'organismo e quindi la possibile malattia. Sono stati anche suggeriti trattamenti antibiotici profilattici come la colistina per prevenire le infezioni da E. aerogenes.

trattamento

Ci sono stati molti trattamenti usati per controllare e curare le infezioni causate da Enterobacter aerogenes. La resistenza di questi batteri gram-negativi è stata ben documentata dalla comunità scientifica, tuttavia la terapia antimicrobica è indicata in quasi tutte le infezioni da Enterobacter.

Con poche eccezioni, le principali classi di antibiotici usati per trattare le infezioni batteriche di E. aerogenes sono: beta-lattamici, fluorochinoloni, e trimetoprim-sulfametossazolo.

riferimenti

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