Fattori di spondilosi, sintomi, trattamento

il spondilosiConosciuto anche come malattia degenerativa del disco, l'artrosi o l'artrite vertebrale è una condizione degenerativa, cioè con progressivo deterioramento delle conseguenze irreversibili.

Questa patologia è caratterizzata principalmente dall'usura dei dischi che si trovano tra le vertebre della colonna vertebrale. Questa perdita di volume causa episodi di dolore o anche dolore continuo che può diventare invalidante.

I dischi vertebrali sono formati da un anello fibroso e da un nucleo polposo. Sono quelli che forniscono supporto alla colonna fornendo un'ammortizzazione naturale per mantenere posture diverse, consentire movimenti e ridurre gli impatti causati da spostamenti e attività semplici come cambiare posizione.

Tipi di spondilosi secondo l'area

Tutti i dischi intervertebrali subiscono l'usura per tutta la vita, quindi la spondilosi può essere denominata in base all'area in cui si verifica:

Spondilosi cervicale (per vertebre cervicali) da C1 a C7

È caratterizzato da mal di testa, spalle e dolore al collo, essendo un disturbo comune di atleti e ginnaste che supportano più stress in questo settore. Se la degenerazione comporta la comprensione dei nervi cervicali, si chiama mielopatia cervicale e i suoi sintomi più comuni sono:

• Intorpidimento dei muscoli intorno all'area.
• Diminuzione dei riflessi
• Difficoltà a camminare
• Spasmi muscolari
• Perdita di controllo della minzione e evacuazione intestinale.

Spondilosi toracica per le vertebre toraciche (da T1 a T12)

Queste vertebre presentano raramente usura, dal momento che il torace è progettato per fornire protezione ai visceri vitali che ospita, come il cuore, i polmoni e il fegato, motivo per cui quest'area della colonna vertebrale non supporta molto peso.

Le anomalie scoperte in quest'area sono principalmente dovute all'età, a posture scorrette, interventi estetici con volume mammario superiore a quello anatomicamente raccomandato, uso continuo di un computer o lavori pesanti.

Spondilosi lombare (per le vertebre lombari) da L1 a L5

I sintomi in quest'area non sono predominanti, nonostante siano le vertebre che sostengono la maggior parte del peso corporeo, i pazienti con diagnosi di spondilosi lombare non hanno sintomi per questa patologia e vengono scoperti quando fanno esami generali per altre condizioni.

La maggior parte dei dolori in quest'area hanno altre origini, anche quando viene dimostrata l'esistenza dell'usura del disco.

Dei pochi casi diagnosticati dalla spondilosi lombare, più del 60% sono donne. Apparentemente questa usura è direttamente correlata al periodo di gestazione, poiché è quest'area che supporta il peso del prodotto.

In generale, le prime strutture da consumare sono i dischi cervicali e quindi i dischi intervertebrali lombari.

L'usura non è altro che la perdita di turgore e volume dei dischi intervertebrali, che provoca l'avvicinamento delle vertebre, spesso in posizioni innaturali. Con il tempo, l'invecchiamento e i normali movimenti dell'essere umano, questa situazione peggiora.

Ogni movimento del corpo provoca vibrazioni che possono influenzare la colonna vertebrale quando l'usura di queste strutture è grave, poiché la colonna vertebrale è la principale protezione del midollo osseo e dei nervi spinali.

I nervi spinali hanno origine nel midollo osseo e innervano l'intero corpo, permettendo agli impulsi nervosi di far arrivare i movimenti ad ogni angolo. Oltre a questo, possono anche ricevere stimoli che in seguito viaggiano nella direzione opposta, con l'obiettivo di portare informazioni delle sensazioni al cervello.

Fattori predisponenti per la spondilosi

La spondilosi è un processo che si verifica con l'invecchiamento, quindi è una realtà insormontabile.

Nel corso della vita, il corpo è esposto a stress e dolore che causano cambiamenti nella colonna vertebrale. Questi cambiamenti modificano altre strutture e queste ultime a loro volta ad altre, il che provoca una reazione di usura della catena. Tra le principali cause di questa condizione sono:

L'età

Durante lo sviluppo, la crescita e la vita adulta, le ossa decalcificano e disidratano, perdendo volume e compattezza.

Il processo di invecchiamento può causare una perdita di tessuto osseo fino al 30%, oltre alla demineralizzazione, alla calcificazione del disco, alla perdita di elasticità dei legamenti e alle funzioni articolari.

Crescita ossea

Man mano che i dischi si consumano, la colonna vertebrale è sempre più esposta a movimenti improvvisi, quindi il corpo cerca di compensare questa situazione consentendo alla calcificazione e alla crescita ossea di fornire stabilità. Sfortunatamente, queste nuove strutture possono comprimere o ferire un nervo e aggravare la situazione.

Cattiva alimentazione

Come accennato in precedenza, la decalcificazione è un fattore importante per soffrire di spondilosi, essendo durante le gravidanze in cui una donna può perdere la maggior quantità di massa ossea non avendo una scorta di minerali adatti alla formazione del bambino.

A ciò si aggiunge la decalcificazione e demineralizzazione causata dall'allattamento al seno e il numero di gravidanze che una donna ha durante la sua vita riproduttiva.

Predisposizione genetica

È possibile avere predisposizione a questa condizione, quindi è importante sapere se un membro della famiglia soffre o ha sofferto di questa malattia.

abitudini

Il fumo può causare o accelerare l'usura del disco. È noto che il fumo provoca la disidratazione dei dischi, causando una perdita accelerata della cartilagine attenuante.

L'alcolismo e il poco riposo predominanti nel tempo presente, hanno permesso che un numero maggiore di casi in epoche sempre più diagnosticate in precedenza.

ferita

I sintomi della spondilosi possono manifestarsi in una fascia d'età compresa tra 20 e 50 anni. Tuttavia, si stima che circa il 30% della popolazione che ne soffre sia asintomatico, quindi lo scoprono solo quando vengono esaminati per altri disturbi, la maggior parte dei quali sono lesioni da impatto subite durante gli incidenti.

Alcuni studi concludono che esiste una relazione tra l'aumento della velocità del trasporto automobilistico e questa condizione, e che un'ampia percentuale di pazienti che hanno subito incidenti automobilistici ha mostrato una degenerazione in tenera età.

Si ritiene che la perdita delle curvature naturali sia un elemento predisponente per la spondilosi.

Nell'immagine seguente è possibile vedere l'avanzamento degenerativo della spondilosi.

La prima immagine mostra il normale spessore dei dischi, la seconda una leggera perdita di volume e la terza spondilosi anchilosante in cui vi è già ossificazione e insediamento delle vertebre.

Secondo le statistiche, la spondilosi può progredire fino a uno stadio di dolore invalidante in un intervallo da 1 a 7 anni.

sintomi

Dolore nelle aree vicino all'area usurata, causata dalla stenosi del canale attraverso il quale le radici nervose lasciano il midollo osseo o la compressione di un nervo in determinate posizioni o durante attività prolungate.

Anche se la stenosi o la compressione dei nervi non sono presenti, l'infiammazione o l'ernia dei dischi intervertebrali può causare mal di testa, mal di schiena o immobilità della zona interessata, che provoca spasmi muscolari e una crisi di dolore.

In alcuni casi, la compressione di una radice nervosa può causare dolore agli arti innervati da essa, che è noto come radicolopatia.

Una radiculopatia può anche causare intorpidimento dei rami e degli arti o anche perdita di sensibilità. Quando una radicolopatia non solo danneggia una radice nervosa, ma il midollo spinale, è conosciuta come mielopatia.

diagnosi

La diagnosi di grave spondilosi può essere effettuata per mezzo di una radiografia, poiché l'usura o l'ernia del disco saranno facilmente visibili. Al contrario, la spondilosi lieve può essere diagnosticata solo mediante imaging a risonanza magnetica o tomografia assiale computerizzata, in cui un medico o uno specialista può determinare se l'usura del disco è la causa del dolore.

Quando cercare un aiuto medico

• Quando il dolore non è curabile con un trattamento leggero.
• Debolezza in uno o più arti
• Perdita del controllo della minzione o del movimento intestinale.
• Perdita di sensibilità nei genitali.
• Dolore alla schiena o al collo associato a perdita di peso o febbre superiore a 37,5 ° C.

trattamento

Il trattamento per la spondilosi comprende:

• Analgesici e antinfiammatori.
• Terapia di riabilitazione
• Trattamenti per perdere peso.
• Agopuntura.
• Chirurgia.
• Cambiamento di abitudini.

prevenzione

• Mantenere una buona postura quando si è seduti o in piedi.
• Non sollevare oggetti pesanti o farlo correttamente.
• Mantenere un peso sano
• Non fumare o bere alcolici eccessivamente.
• Esercitare periodicamente
• Mangia sano

Statistiche della malattia

Come possiamo vedere nell'immagine precedente, tutti gli esseri umani sono inclini alla spondilosi, sebbene le probabilità di presentare i sintomi caratteristici aumentino tra 40 e 60 anni, essendo più frequenti negli uomini che nelle donne.

Ciò è dovuto al tipo di attività che normalmente ogni genere svolge in quanto, nonostante il fatto che l'equità sia attualmente considerata una premessa, è ancora la popolazione maschile che di solito svolge un lavoro che comporta un maggiore esaurimento fisico.

Il grafico seguente mostra il tempo di sofferenza della patologia prima della diagnosi, nei dati possiamo vedere che la maggior parte della popolazione viene diagnosticata tra il primo e il quarto anno della malattia.

Pertanto, assumiamo che il sintomo principale fosse il dolore e che la maggior parte dei pazienti in questi intervalli non potesse continuare con le loro attività quotidiane a causa di ciò, che li ha portati a cercare un trattamento medico.

reinserimento

Il trattamento per la spondilosi raramente diventa chirurgico, poiché queste procedure sono ad alto rischio e la maggior parte dei risultati è paragonabile alle terapie fisiche somministrate in alternativa.

Le persone che soffrono di spondilosi dovrebbero prendere in considerazione le seguenti raccomandazioni fisiche:

Mantenere o aumentare il movimento delle articolazioni

In questo modo si evita la calcificazione delle articolazioni, evitando la riduzione del movimento che conduce allo stile di vita sedentario e questo aumenta la calcificazione, che diventa un circolo vizioso apprezzabile negli adulti che invecchiano.

Stretching per rilassare i muscoli

Lo stress della vita attuale si riflette in condizioni come la gastrite e la tensione muscolare continua, che causa contratture che cambiano la postura naturale del corpo, è anche necessario ridurre l'uso del computer o acquistare attrezzature da ufficio adeguate alle caratteristiche fisiche di ogni individuale.

Mantenere una dieta equilibrata

L'aumento di peso causa un aumento del carico sostenuto dalle vertebre, pertanto si consiglia di ridurre al minimo il sovrappeso.

Esercitare i muscoli della schiena per promuovere la postura

Consultare un fisioterapista o specialista per conoscere gli esercizi che facilitano il mantenimento di posture o accessori sani come guaine o supporti personalizzati in base alle esigenze e al livello di spondilosi di ciascun individuo.

Aumentare la circolazione dell'area per aumentare il processo di recupero

I trattamenti con ventose e cambiamenti di temperatura si sono dimostrati efficaci per la spondilosi, poiché il rilassamento dei muscoli della schiena favorisce le loro naturali curvature.

agopuntura

All'interno della medicina alternativa troviamo che i trattamenti con l'agopuntura hanno dimostrato di causare un miglioramento nel dolore dei pazienti, tuttavia è ancora dibattuto se il beneficio abbia cause psicologiche, come i placebo, o cause fisiche.

chirurgia

• laminectomia

Un trattamento non raccomandato. È indicato nei pazienti con dolore invalidante non trattabile con farmaci o che rischia di subire un taglio nel nervo o nel midollo spinale.

Il rischio di un intervento chirurgico è giustificato dalla possibilità di una parestesia che, purtroppo, non consentirà al paziente di aumentare la qualità della vita.

L'intervento consiste nell'aumentare le dimensioni del canale spinale per fornire maggiore spazio al midollo spinale e alle radici nervose, cercando così di evitare una sezione di midollo o ridurre al minimo il dolore della compressione.

Sostituzione di dischi

La procedura di sostituzione del disco intervertebrale è sperimentale e non ci sono ancora risultati conclusivi.

Consiste, come dice il nome, a sostituire il disco indossato da una protesi con la naturale consistenza del disco, consentendo la decompressione ed evitando l'effetto domino che normalmente si verifica con queste deformazioni.

riferimenti

1. Ci sono rimedi casalinghi per la spondilosi? Estratto da emedicinehealth.com.
2. Cos'è la spondilosi? Estratto da nspineuniverse.com.
3. Spondilosi lombare. Estratto da emedicine.medscape.com.
4. Osteoartrite cervicale (spondilosi cervicale) Estratto da webmd.com.
5. Spondilosi (artrite della colonna vertebrale) Estratto da physioworks.com.au.
6. Chirurgia per spondilosi degenerativa lombare. Estratto da cochrane.org.