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Caratteristiche dei componenti, come vengono gestiti e esempi
il fomiti, chiamati anche vettori meccanici, inanimati o passivi, sono tutti quegli oggetti o sostanze che, a causa delle loro caratteristiche strutturali, chimiche, di localizzazione o di utilizzo, sono in grado di propagare qualche tipo di patologia o agente eziologico. Etimologicamente, la parola fómite deriva dal latino fomiti e significa "esca".
L'esca è un materiale secco in grado di innescare una scintilla. È importante conoscere le caratteristiche dei fomiti dato che, essendo capaci di agire come vettori, la loro rapida identificazione è utile per prevenire la diffusione di malattie e, quindi, la loro morbilità e mortalità.
indice
- 1 caratteristiche
- 2 Microorganismi e oggetti associati alla trasmissione da parte dei fomiti
- 2.1 Oggetti utilizzati nell'ambiente ospedaliero
- 2.2 Microrganismi
- 3 Come vengono gestiti?
- 4 Esempi di fomiti e malattie associate
- 4.1 Fogli nell'ambiente quotidiano
- 5 Trattamento delle patologie trasmissibili dai fomiti
- 5.1 Polmoniti nosocomiali
- 5.2 Infezioni del tratto uterino
- 5.3 Batteriemia secondaria al cateterismo
- 6 Catena epidemiologica
- 7 riferimenti
lineamenti
Agendo come vettori passivi e inanimati, i fomiti hanno la particolarità di dipendere dall'ambiente in cui si trovano. Pertanto, la posizione del rischio è un fattore importante da considerare.
Il ciclo e la porta dell'agente eziologico all'ospite sensibile (umano) influenzano anche la capacità di un oggetto o di una sostanza di agire come una chimera.
Ad esempio, nelle infezioni fecali orali l'infezione ha come bocca l'ingresso per colonizzare il sistema digestivo. L'uso di oggetti come stoviglie o utensili da cucina contaminati potrebbe trasmettere la malattia.
È necessaria una struttura e una superficie adatta per la trasmissione; cioè, un terreno di superficie sufficientemente stabile per consentire al microrganismo di vivere per un certo tempo. Ciò dipenderà anche dalla capacità del microrganismo di resistere alle condizioni ambientali.
Per quanto riguarda la conformazione del fomite, gli studi indicano che la sua trasmissibilità dipende anche dalla sua superficie. È stato determinato che le superfici più lucide trasmettono più malattie di quelle porose, poiché queste ultime assorbono i microrganismi, diminuendo così la loro trasmissione.
Microorganismi e oggetti associati alla trasmissione da parte dei fomiti
Oggetti usati nell'ambiente ospedaliero
I fomiti più comuni si trovano nell'ambiente sanitario, poiché questi oggetti sono intimamente legati agli agenti infettivi a causa della loro posizione.
Tra questi possiamo citare stetoscopi, cravatte, camici medici, divise mediche, cateteri, iniettori, tubi endotracheali, maschere di ossigeno e barelle, tra gli altri.
In generale, qualsiasi oggetto che si trova all'interno di un'istituzione sanitaria può agire come un maestro: dalle maniglie delle porte ai corrimani delle scale.
Alcune ricerche hanno dimostrato che le superfici non porose sono migliori trasmettitori di virus e batteri rispetto alle superfici porose, perché le prime non assorbono o catturano contaminanti e un semplice contatto ne consente la trasmissione.
microrganismi
All'interno di questi microrganismi possiamo menzionare il Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococco pyogenes, Streptococcus viridans, Pseudomonas aeuroginosa, Acinetobacter, actinomices, Virus dell'influenza, enterovirus, tra gli altri.
Come vengono gestiti?
Dal momento che essi rappresentano un importante legame epidemiologico in fomiti gestione della catena di trasmissione della malattia è un processo multidisciplinare che richiede personale qualificato e vigili in diversi settori, in particolare nel centro di salute, dove gli oggetti potrebbero fungere da fomiti .
- Il primo passo è l'identificazione di possibili vettori.
- Il secondo passo è l'adeguata separazione di questi vettori dagli altri oggetti che non erano in contatto con il probabile agente eziologico.
- Il terzo passo è la sterilizzazione, a seconda del caso, del vettore in questione, al fine di eliminare qualsiasi agente infettivo da esso per un uso successivo.
Se non è un vettore che deve essere riutilizzato, è consigliabile scartare l'oggetto e usarne uno nuovo precedentemente sterilizzato.
Una misura epidemiologica che è stata dimostrata per prevenire le infezioni è stabilire un processo di monitoraggio e gestione dei rifiuti probabilmente infetti; per esempio, lo scarto delle siringhe nei centri di salute.
È anche importante usare mezzi di barriera ogni volta che c'è contatto con i fomiti; Ad esempio, quando si rimuove una sonda nasogastrica o una sonda uretrovescicale, è necessaria una protezione con guanti in lattice per evitare il contatto diretto della pelle con agenti eziologici presenti in questi strumenti.
Esempi di fomiti e malattie associate
Le malattie che possono diffondersi attraverso i fomiti sono molto varie.Quelli che tendono a diventare più complicati sono quelli trasmessi intraospedalieri, soprattutto a causa del meccanismo di resistenza e mutazione che il microrganismo può subire in detto ambiente.
Tuttavia, non vi è alcun rischio di contrarre patologie attraverso i fomiti solo all'interno delle strutture ospedaliere.
Di giorno in giorno è un'esposizione molto comune a varie malattie trasmesse dai fomiti e l'ignoranza di quali siano i potenziali fenomeni di propagazione rende l'utente più disattento nel loro contatto diretto con loro.
All'interno di alcune delle malattie prodotte da questi vettori intraospedali troviamo quanto segue:
- Polmoniti nosocomiali associate a intubazione o ventilazione meccanica. Sono chiamate polmoniti nosocomiali e la forma del contagio si basa principalmente sull'uso di dispositivi invasivi che mantengono una comunicazione aperta e diretta con il mondo esterno.
Allo stesso modo, la diffusione virale, fungina e batterica da parte della scarsa cura igienica del personale sanitario svolge un ruolo importante quando vi è la manipolazione dell'apparecchiatura intubazione e quando il paziente viene pulito.
- Batteriemia mediante cateterizzazione o punture con siringhe o cateteri infetti. Ciò è spiegato principalmente dalle scarse tecniche asettiche e antisepsiche al momento della cateterizzazione, che causa una via di accesso diretto per i microrganismi nosocomiali.
- Infezioni urinarie mediante cateterizzazioni uretrovescicole permanenti o ricorrenti con sonde infette. Ciò accade nei casi di biancheria intima che non è stata lavata e cambiata durante i giorni di permanenza, scarsa igiene dei genitali o maltrattamento degli strumenti di ispezione prima del posizionamento (contatto con il letto, con l'abbigliamento del medico).
Fomiti nell'ambiente quotidiano
Il meccanismo di propagazione / infezione è fondamentalmente lo stesso con qualsiasi forma del nostro ambiente quotidiano.
Se una persona con una malattia respiratoria starnutisce o tossisce senza coprirsi con un fazzoletto, e non si lava le mani in seguito, diffonderà i microrganismi che causano la sua malattia a tutte le superfici con le quali ha contatto da quel momento.
Successivamente, chiunque entri in contatto con queste superfici e poi si mette le mani alla bocca o al naso, sarà contagiato dal microrganismo.
Tra le fomite che si possono trovare nell'ambiente quotidiano, spiccano le seguenti:
- Maniglie e chiavi della porta.
- Matite, matite, cucitrici o qualsiasi materiale desktop.
- Trasporto pubblico.
- Corrimano.
Trattamento di patologie trasmissibili dai fomiti
Nelle infezioni da fomite, il trattamento sarà diretto verso l'agente eziologico del quadro clinico.
Polmonite nosocomiale
Gli antibiotici di scelta saranno glicopeptidi, come la vancomicina; o i cabapenemici, come l'imipenem.
Infezioni del tratto uterino
Gli antibiotici di scelta saranno gli aminoglicosidi, come l'amikacina o la gentamicina.
Batteriemia secondaria al cateterismo
Gli antibiotici scelti saranno le penicilline contro lo stafilococco coagulasi-negativo, come la cloxacillina per via endovenosa.
Catena epidemiologica
È importante sottolineare che, affinché una malattia colpisca un individuo, devono essere presenti i tre elementi della triade ecologica: l'ospite, l'ambiente e l'agente eziologico.
Tuttavia, è anche di vitale importanza che per questo accada ci deve essere un agente, un vettore o un organismo che mette in contatto questi tre elementi.
Questo è il caso delle fomite; pertanto, per la prevenzione delle malattie e la promozione della salute, è necessario estirparli e controllarli per ridurre l'incidenza delle malattie.
riferimenti
- Infezioni ospedaliere. Estratto da: edu.uy
- La cravatta come forma nosocomiale per il personale sanitario. Estratto da: com
- Patogeni enterici batterici. Estratto da: uba.ar
- Gestione dei moduli per ridurre al minimo l'infezione. Estratto da: iastate.edu
- Fomiti di emitologia. Estratto da: dicciomed.usal.es