Ipotensione ortostatica Sintomi, cause, trattamento

ilipotensione ortostatica, Anche conosciuto come ipotensione posturale, o in forma abbreviata, ipotensione ortostatica, si verifica quando la pressione del sangue di colpo basso quando persona si da una posizione seduta o sdraiata.

Ortostasi significa postura eretta e ipotensione significa bassa pressione sanguigna. L'ipotensione ortostatica è solitamente lieve e può durare da pochi secondi a qualche minuto dopo l'alzarsi in piedi.

Se l'ipotensione ortostatica dura più a lungo del tempo indicato, può essere un segno di problemi più gravi e richiede una consultazione con il medico il più presto possibile. Ancor di più se la persona si sente spesso stordita quando si alza in piedi.

La perdita di coscienza (anche per un breve periodo) è considerata un'emergenza che richiede immediatamente l'attenzione di un professionista della salute.

L'ipotensione ortostatica, se lieve, non è causa di preoccupazione e comunemente non ha bisogno di cure. Molte persone occasionalmente si sentono stordite o stordite quando cambiano posizione, ad esempio quando stanno in piedi o sdraiati bruscamente. Per i casi più gravi che richiedono un trattamento, è essenziale indagare sulla causa.

Definizione scientifica dell'ipotensione ortostatica

ipotensione ortostatica è un riscontro fisico definito dalla American Society autonomo e Academy of Neurology, come una diminuzione della pressione sistolica di almeno 20 mm Hg o una diminuzione della pressione sanguigna diastolica di almeno 10 mm Hg entro dei tre minuti di posizione. La condizione può essere sintomatica o asintomatica.

Negli esseri umani sani, la contrazione muscolare aumenta il ritorno venoso del sangue al cuore attraverso le valvole unidirezionali che evitare che il sangue incontra parti dipendenti del corpo.

Il sistema nervoso autonomo risponde ai cambiamenti di posizione riducendo le vene e le arterie e aumentando la frequenza cardiaca e la contrattilità cardiaca. Quando questi meccanismi sono difettosi o se il paziente ha subito uno shock ipovolemico, può verificarsi ipotensione ortostatica.

Nelle persone con ipotensione ortostatica, l'opposizione gravitazionale al ritorno venoso provoca una diminuzione della pressione sanguigna e minaccia l'ischemia cerebrale. Diversi potenziali cause di ipotensione ortostatica comprendono farmaci, cause non neurogena quali il deterioramento del fallimento ritorno venoso, ipovolemia e il cuore, e le cause neurogeni quali atrofia sistemica multipla e la neuropatia diabetica.

Il trattamento è solitamente diretto alla causa sottostante e una varietà di trattamenti farmacologici o non farmacologici può alleviare i sintomi.

L'ipotensione ortostatica è stata osservata in tutte le età, ma si verifica più frequentemente negli anziani, specialmente nelle persone malate e fragili.

Esso è associata a diverse diagnosi, condizioni e sintomi, tra vertigini poco dopo aver fermato, aumento della frequenza di cadute e infarto miocardico o attacco ischemico transitorio. Può anche essere predittivo di ictus ischemico.

sintomi

Il sintomo più comune di ipotensione ortostatica è vertigini o vertigini quando ci si alza dalla posizione seduta o sdraiata. Questa sensazione, insieme ad altri sintomi, di solito dura solo pochi secondi. I segni e i sintomi dell'ipotensione ortostatica includono:

• Sensazione di stordimento
• vertigini
• Visione offuscata
• debolezza
• Svenimento (sincope)
• confusione
• malattia

I sintomi che spesso accompagnano l'ipotensione ortostatica includono dolore al petto, difficoltà a trattenere l'urina, l'impotenza pelle secca e la perdita di sudorazione.

cause

L'ipotensione ortostatica o posturale si verifica quando qualcosa interrompe il processo naturale del corpo per contrastare la pressione bassa per vari motivi.

La funzione del cuore è pompare il sangue. Se c'è poco volume di sangue, la pressione diminuisce e quindi i vasi sanguigni si contraggono per aumentare la pressione sanguigna.

Se questa azione viene inibita o bloccata per qualsiasi motivo, i vasi sanguigni si dilatano e la pressione sanguigna scende.

Il sistema nervoso rileva e risponde per regolare la pressione sanguigna. Se c'è qualcosa di sbagliato in questo sistema di controllo, la pressione sanguigna può fluttuare.

Quindi, l'ipotensione ortostatica può essere causata da molte cause diverse:

• Disidratazione: a causa di febbre, vomito, non bere abbastanza liquidi, diarrea grave ed esercizio fisico intenso con eccessiva sudorazione. Quando viene disidratato, il corpo perde il volume del sangue. Una lieve disidratazione può causare sintomi di ipotensione ortostatica, come debolezza, capogiri e affaticamento.
• Quadri di anemia.
• Calore: prodotto dalla febbre, un bagno caldo, luoghi senza ventilazione.
• Dialisi.
• farmaci:

-Farmaci psicotropi

-Medicazione per calmare i dolori al cuore

-I alpha blockers. Farmaci che vengono utilizzati principalmente per trattare l'ipertensione - ipertensione arteriosa e problemi alla prostata negli uomini.Gli effetti collaterali che possono causare sono lievi sonnolenza, mal di testa e vertigini, che scompaiono dopo le prime settimane di trattamento.

• neuropatia autonomica, è un gruppo di sintomi che si verificano quando c'è nervi danni che controllano le funzioni corporee quotidiane come la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca, la sudorazione, l'evacuazione delle viscere e della vescica e la digestione.

Quando consultare un medico?

Vertigini o capogiri occasionale lieve disidratazione a breve termine possono verificarsi, glucosio basso nel sangue, troppo a lungo al sole o tuffo in una vasca idromassaggio.

Vertigini o stordimento (oltre al già citato) può verificarsi anche quando si è a lungo in un ambiente chiuso, ad un concerto, un recinto chiesa, una conferenza.

Ovviamente, se questi sintomi si verificano solo occasionalmente, di solito non c'è motivo di preoccuparsi. La consultazione con il medico è importante se l'individuo manifesta frequenti sintomi di ipotensione ortostatica, in diversi luoghi e circostanze.

In questi casi, può essere utile tenere una registrazione dei sintomi, quando si sono verificati, per quanto tempo sono durati e cosa stava facendo la persona in quel momento. Tenendo conto del grado di pericolo che potrebbe significare per il paziente o altre persone.

trattamento

I primi passi nel trattamento dell'ipotensione ortostatica sono la diagnosi e il trattamento della causa sottostante. Un paziente con ipotensione ortostatica sintomatica che ha una malattia specifica o in corso di trattamento, può beneficiare di interventi alternativi, senza prescrizione farmacologica.

L'aumento di assunzione di sale e liquidi è spesso un primo passo, se il paziente non soffre di grave insufficienza cardiaca.

Se prendendo farmaci allopatici, farmaci antinfiammatori non steroidei può essere prescritto per aumentare ed espandere il volume intravascolare, ma con cautela per evitare effetti indesiderati quali cefalea, edema, aumento di peso, e ipertensione supina.

Pressione sanguigna

La pressione sanguigna è chiamata la forza esercitata dal sangue contro le pareti dei vasi sanguigni. L'azione di pompaggio del cuore fa fluire il sangue nelle arterie. La dilatazione dei vasi in risposta a questa forza e la sua successiva contrazione sono importanti per mantenere il flusso sanguigno attraverso il sistema vascolare.

Quando il cuore pompa il sangue alle arterie, la pressione sanguigna è più alta. Questo è chiamato pressione sistolica. Quando il cuore è a riposo, tra battito cardiaco e battito cardiaco, la pressione arteriosa - diastolica - diminuisce.

Nell'uomo, la pressione sanguigna viene solitamente misurata con un braccialetto speciale sopra l'arteria brachiale (nel braccio) o l'arteria femorale (nella gamba). La misurazione della pressione sanguigna viene solitamente eseguita con uno sfigmomanometro.

I più comunemente usati sono tipi di mercurio e aneroidi. Consistono in un sistema per esercitare pressione attorno al braccio e una scala che consente di conoscere la pressione.

Vengono misurati due tipi di pressione:

1. Pressione sistolica(La massima pressione e il primo numero registrato dal dispositivo di misura di pressione), che è la forza del sangue contro le pareti dell'arteria quando il cuore si contrae per pompare sangue agli organi e tessuti periferici.
2. Pressione diastolica (la pressione più bassa e il secondo numero registrato), che è la pressione residua esercitata sulle arterie quando il cuore si rilassa tra battiti e battiti. Negli individui sani, la pressione sistolica è normalmente compresa tra 100 e 140 millimetri di mercurio (mmHG). La pressione diastolica è di solito tra 60 e 100 mmHg.

Valori di lettura:

1. 119/79 è considerato normale pressione sanguigna.
2. 140/90 o più è considerato ipertensione.
3. 130 e 139 per il numero più alto, e tra 80 e 89 per il numero più basso, è considerato preipertensione. Ciò significa che l'ipertensione potrebbe essere innescata, quindi dovrebbe essere intrapresa un'azione.

Regolazione della pressione sanguigna

Per la forza di gravità, quando una persona si unisce al sangue si accumula nelle gambe. Questo fa diminuire la pressione sanguigna perché c'è meno sangue che circola nel cuore per essere pompato.

Barocettivi o pressione recettori, in precedenza denominata pressoreceptors, sono semplici terminazioni nervose e sensibili presenti nei vasi sanguigni di tutti i vertebrati e rilevare variazioni della pressione sanguigna e trasmettono informazioni al cervello.

Il cervello dice al cuore di battere più velocemente per pompare più sangue per stabilizzare la pressione sanguigna. Queste cellule fanno restringere i vasi sanguigni, offrendo resistenza al flusso sanguigno per aumentare la pressione sanguigna.

Si trovano in abbondanza nelle pareti dell'arteria carotide interna (seno carotideo) e dell'aorta (arco aortico).

Raccomandazioni generali

• Evita di restare a lungo inattivo, seduto o sdraiato o in ambienti chiusi.
• Incorporare lentamente quando si è seduti o sdraiati a lungo.In caso di alzarsi dal letto al mattino, dopo aver dormito tutta la notte, è consigliabile, prima di alzarsi, incorporare la testa con un cuscino complementare e rimanere in quella posizione per alcuni minuti. Più tardi, rimani qualche istante seduto ai piedi del letto, finché non ti alzi in piedi progressivamente.
• Aumentare l'assunzione di sale e acqua: si consiglia di assumere tra 1,5 e 2 litri di acqua al giorno e tra 6 e 10 grammi di sale al giorno. Il sale può essere incorporato nei pasti. L'aumento dell'assunzione di sale e / o la decisione di aggiungere l'assunzione di un integratore sarà sempre sotto la supervisione di un medico poiché può avere gravi complicanze cardiovascolari.
• Calze a compressione: l'obiettivo delle calze a compressione è di ridurre il ristagno di sangue nelle gambe e nella parte inferiore del corpo. Ci sono diverse opzioni: calze a compressione fino al ginocchio, gamba o gamba e basso addome. Anche se le calze a compressione, senza dare sollievo, possono essere difficili perché è molto difficile indossarle.

riferimenti

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