Sintomi di orquiepididimite, cause, trattamento

il orquiepididimitis è la sindrome clinica urologica maschile, caratterizzata da dolore e infiammazione dell'epididymo e del testicolo. È considerato in fase acuta quando i sintomi si manifestano in meno di due settimane e cronico quando supera le 6 settimane.

Il testicolo è la gonade maschile, la sua forma è ovoidale, è appiattita sul suo asse trasversale, bianco-bluastro, liscia e lucente. Ha una sensibilità molto vivida e caratteristica, produce spermatozoi e partecipa alla formazione di ormoni maschili essenziali.

L'epididimo è una struttura della parte maschio riproduttivo dell'apparecchiatura dotti deferenti è attaccato alla parte posteriore dei testicoli ed è raccolta ed escretore sperma percorso. Consiste di una testa arrotondata, un corpo allungato e una coda libera, che culmina nei vasi deferenti.

Come risultato di una migrazione di sviluppo testicolo intrauterino, sia testicolo e epididimo sono, sotto il perineo pene e scroto situato nei sacchi (scrotale), tra i due cosce.

Lo scroto li mantiene circa 1 grado al di sotto della temperatura corporea. In modo che spermatogonia possa maturare e formare lo sperma maturo.

indice

• 1 sintomi di orchiepididimite
• 2 cause
  • 2.1 Prepubes
  • 2.2 Adolescenti e adulti
• 3 Diagnosi
  • 3.1 Segno Prehn positivo
  • 3.2 Presenza del riflesso crematorio
• 4 trattamento
  • 4.1 Riferimenti

Sintomi di orchiepididimite

Di solito hanno un esordio improvviso, con intenso dolore che si irradia lungo la corda spermatica e persino l'inguine. È accompagnato da un'infiammazione molto sensibile alla palpazione dello scroto, un edema che rende la pelle liscia e senza rughe, è indurita e con eritema.

Di solito è unilaterale, anche se in alcuni casi molto atipico può essere bilaterale e non causa atrofia o sterilità nella sua fase acuta.

Disuria e / o secrezione uretrale possono verificarsi. Febbre alta, brividi, nausea e vomito e in alcuni casi compromissione delle condizioni generali del paziente.

cause

Le cause possono essere classificate per età o per agente eziologico.

prepuberale

Le infezioni virali sono la causa più frequente di orquiepididimite nei prepubes, anche se non è esclusivo per questa età.

La parotite da Myxovirus è il virus che produce la parotite (o parotite in alcuni paesi). Esso ha una predilezione per il tessuto ghiandolare, anche se inizialmente colonizzare ghiandole salivari pertanto, in caso di complicato o non trattata precocemente o adeguatamente, possono colonizzare pancreas o testicoli e produrre orchite.

L'infiammazione appare 4 - 6 giorni dall'insorgenza della parotite.

Adolescenti e adulti

La causa più comune è infettiva, molte malattie sessualmente trasmissibili Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae e qualche altra diffusione batterica, Escherichia coli, più comunemente, anche se altri enterobatteri e cocchi gram-positivi possono anche essere trovati.

Le cause più comuni di infezioni batteriche possono essere la cateterizzazione della vescica, lesioni fisiche scrotali, infezioni ricorrenti del tratto urinario, tra gli altri.

continuità Orchyoepididymitis può avvenire da processi infiammatori che causano dell'epididimo orchite batterica piogeni o semina metastatico di altri microrganismi come brucellosi.

Tuttavia, non solo i processi infettivi di origine virale o batterica sono la causa di questa patologia. Altre cause possono essere l'ipotermia, diminuzione del sistema immunitario, diminuzione del flusso sanguigno per ostruzione o l'uso di farmaci come l'amiodarone, sebbene la loro relazione non sia stata stabilita chiaramente.

diagnosi

Per la sua corretta diagnosi, vengono presi in considerazione i sintomi clinici, l'epidemiologia e il paraclinico.

Alcuni dei segni clinici caratteristici nelle orchiepididimiti sono:

Segno Prehn positivo

Significa che quando lo scroto è elevato e il dolore prolungato viene alleviato, in caso di esacerbazione del dolore viene considerata una possibile torsione testicolare.

Riflesso Crematerico presente

Consiste nel battere sulla regione super-mediale della coscia, generando una contrazione del muscolo cremasterico che sposta il testicolo sul lato del colpo.

Tra i paraclinici ci sono:

• Conta leucocitaria nel conteggio del sangue.
• PCR + e VSG elevato.
• Scintigrafia Doppler Scroto duplex, che rileva un aumento del flusso sanguigno verso l'epididimo colpito e scarta la torsione testicolare i cui sintomi clinici sono simili.
• Essudato uretrale
• Uroanálisis e Urocultivo.

trattamento

Il trattamento farmacologico dipende dall'eziologia dell'infezione. Terapia antibiotica specifica secondo ciascun microrganismo:

• Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae: Ceftriaxone 250 mg IM + doxiciclina singola dose di 100 mg per via orale ogni 12 ore per 10 giorni.
• In caso di infezioni enterobatteriche: Levofloxacina 500 mg per via orale ogni 24 ore per 10 giorni.

Come misure generali, il riposo a letto è indicato per 72 ore, ghiaccio locale, l'uso di sospensori, analgesici orali e antipiretici in caso di innalzamento della temperatura corporea.

In alcuni casi di dolore molto intenso che non cede con l'analgesia orale, la lidocaina può essere iniettata nel cordone spermatico.

riferimenti

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