Sintomi, cause e trattamenti osteoidi osteoidi

il osteoma osteoide è una delle neoplasie primarie del tessuto osseo. È benigno, auto-limitato, senza tendenza alla malignità. Questa neoplasia può apparire in qualsiasi tipo di tessuto osseo, ma ha una predilezione per l'aspetto nelle ossa lunghe come il femore. Di solito è asintomatico; tuttavia, il suo sintomo più caratteristico è il dolore.

L'importanza di conoscere questa neoplasia è che la diagnosi precoce può evitare complicazioni compressione nastri continui, la distruzione del tessuto osseo mediante frantumazione, estetiche e ripercussioni psicologiche sintomi compressione deformazione, come il dolore che genera una limitazione funzionale progressiva.

indice

• 1 cause
• 2 Epidemiologia
• 3 caratteristiche
• 4 Classificazione
  • 4.1 Osteoma Osteoide Spugnoso
  • 4.2 Osteoide osteocorticale
  • 4.3 Osteoma osteoideoperipereale
• 5 sintomi
• 6 diagnostica
  • 6.1 Clinica
  • 6.2 Immagini
  • 6.3 Differenziale
• 7 trattamento
• 8 riferimenti

cause

Le cause alla base della formazione di questo tumore benigno corrispondono ad un aumento attivo e progressivo della formazione ossea, che è incapsulato per formare un piccolo tumore.

La ragione di questo aumento della produzione di osso non è pienamente compreso ed è pensato per essere collegato alla parte posteriore di rigenerazione ossea piccoli traumi che non generano lesione ossea ovvio, ma l'infiammazione delle ossa.

Poiché questa infiammazione ossa, vasi sanguigni subiscono cambiamenti emodinamici come il calibro e portata arteriolare aumentandola considerevolmente per alimentare i tessuti per riparare il danno.

Questo rende osteoblasti, cellule precursori sono osso maturo, rapidamente si moltiplicano, formando un tumore premendo strutture sottostanti struttura producendo un incapsulamento. Questo incapsulamento è ciò che consente all'osteoma di auto-limitarsi.

epidemiologia

L'osteoma osteoide è più frequente negli uomini in un rapporto di 2: 1 rispetto alle donne. D'altra parte, la fascia d'età più colpita è <25 anni, in modo che appaia più probabile nei giovani adulti e nei bambini.

Il sito più comune di apparizione è il femore e, in generale, gli arti inferiori. Ossa come la fibula e la tibia sono anche luoghi comuni di proliferazione; tuttavia, può apparire in qualsiasi tipo di osso, come il cranio, le clavicole, le falangi dell'arto superiore, ecc.

lineamenti

Sono circolari a lesioni ovali, di solito di piccole dimensioni, approssimativamente tra uno e cinque centimetri. La sua crescita è auto-limitata.

Sono caratterizzati dall'avere una zona interna chiamata nidus o nido, dove è concentrata una grande quantità di tessuto osteoide e che è altamente vascolarizzata. Questa conformazione induce la sclerosi e l'ispessimento dell'osso circostante.

classificazione

Esistono attualmente tre tipi di osteomi osteoidi:

Osteoide osteoide spugnoso

Si trova all'interno del midollo; pertanto, ha una posizione intramidollare. Ciò si traduce in un ritardo nella diagnosi.

Osteoma corticale osteoide

È il più frequente dei tre tipi. È caratterizzato dal fatto che il suo nido è ben delimitato nell'osso corticale.

Osteoide osteoide subperiostale

È caratterizzato perché genera una grande erosione nell'osso corticale.

sintomi

Il quadro clinico principale è asintomatico, in quanto gli osteomi sono generalmente di piccole dimensioni e la loro manifestazione clinica dipenderà dalla loro posizione.

La comparsa di questi tumori porta a complicazioni che possono rendere la vita difficile per l'individuo, con ripercussioni psicologiche e biologiche. Tra questi possiamo menzionare:

- Dolore acuto, che è dato dalla compressione di strutture vicine come nervi o muscoli.

- Deformità estetica. A seconda della sua posizione, l'osteoma osteoide può causare disagio estetico con ripercussioni psicologiche nell'individuo.

- Limitazione funzionale. In caso di essere in luoghi come le articolazioni, l'osteoma osteoide potrebbe causare un malfunzionamento dell'articolazione, che potrebbe portare a disabilità funzionale.

- Nei bambini l'osteoma osteoide può essere trovato nella stessa cartilagine di crescita, generando ritardo della crescita o disgenesia ossea.

diagnostica

clinico

In generale, il primo approccio della diagnosi deve essere fatta con una corretta anamnesi interrogatorio dalla storia familiare, perché è stato dimostrato che v'è un certo fattore genetico associato con l'insorgenza di queste lesioni.

L'interrogatorio potrebbe anche guidare la diagnosi con risultati di dolore intenso, insorgenza improvvisa che aumenta di notte.

A sua volta, essendo un tumore altamente vascolarizzato, le sostanze vasodilatatrici potrebbero indurre la comparsa di dolore al momento del consumo, come l'alcol.

L'esame obiettivo in osteomi osteo corticali o subperiostali che sono cresciuti abbastanza per essere palpabili orienta anche questa patologia.

imagenologic

I raggi X delle ossa coinvolte mostreranno:

- Immagine ovale o arrotondata.

- Radiopaca.

- Bordi radiolucienti.

- Contenuto omogeneo e denso (nidus).

La tomografia assiale computerizzata è anche utile per fare la diagnosi di questa patologia, a differenza della risonanza magnetica.

differenziale

La principale diagnosi differenziale deve essere fatta con l'osteoblastoma, che è un'altra neoplasia benigna comune, ma con la differenza che quest'ultima è molto più grande e non produce una reazione ossea tanto intensa quanto l'osteoma osteoide.

Altre patologie dalle quali l'osteoma osteoide deve essere differenziato sono l'osteosarcoma, le fratture da stress, i mielomi, l'osteomielite, le isole ossee, ecc.

trattamento

Di solito, a causa della natura benigna di questa patologia e della sua consueta forma di presentazione asintomatica, non viene fornito alcun trattamento. In caso di sintomi possono essere trattati con farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) per ridurre il dolore, in attesa del loro riassorbimento dal corpo.

Se causa deformazioni plastiche, limitazioni funzionali o grandi, è necessario eseguire un intervento chirurgico.

Per effettuare una resezione corretta dell'osteoma osteoide, questo richiede una macchia speciale con un farmaco chiamato tetraciclina, che gli conferisce un colore giallastro che facilita la sua delimitazione per un'ulteriore resezione chirurgica.

Un altro modo per localizzarlo ed estrarlo è attraverso una resezione guidata da tomografia assiale computerizzata. Va notato che questo ultimo processo viene eseguito chirurgicamente per rimuovere il nidus e quindi eliminare la vascolarizzazione dell'osteoma, aumentando il suo tasso di riassorbimento.

riferimenti

1. Osteoide osteoide Estratto da: arturomahiques.com
2. Gomez C. Ostema osteoide. Estratto da: medigraphic.com
3. Bosch Enrique. Osteoma osteoide: resezione percutanea guidata da tomografia computerizzata. Estratto da: scielo.conicyt.cl
4. Osteoma osteoide Estratto da: bibing.us.es
5. Approccio diagnostico e terapeutico dei tumori ossei. Recupero da: ucm.es