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Cos'è la spermatobioscopia?
un spermatobioscopy è la valutazione dello sperma eiaculato da un esame macroscopico e microscopico in cui vengono analizzati alcuni aspetti di esso.
Questi aspetti sono il colore, il volume, la viscosità, l'alcalinità, la quantità di sperma per millimetro, la sua mobilità e il numero di sperma completamente sviluppato dallo sperma di un uomo.
Nel processo di riproduzione a coppie, i fattori femminili e maschili interagiscono ugualmente per importanza. Una o più alterazioni in uno qualsiasi di questi fattori possono causare sterilità.
A causa di queste funzioni altrettanto importanti, il ginecologo che cura un paziente che desidera una gravidanza deve prestare la stessa attenzione al potenziale di una patologia nel coniuge.
In generale, nel 40% dei casi l'eziologia è dovuta al maschio, il 40% alla donna e nel 20% di tutti i casi è condivisa dall'uomo e dalla donna.
Per diagnosticare queste malattie negli uomini, viene eseguito uno spermogramma, noto anche come spermatobioscopia.
Concetto di spermatobioscopia
Come già accennato, la spermatobioscopia è un esame macroscopico e microscopico di sperma eiaculato, in cui colore, quantità o volume, viscosità, alcalinità e, soprattutto, e soprattutto, la quantità di sperma per millimetro, la sua mobilità e il numero di spermatozoi completamente sviluppati sono valutati.
Pertanto, la spermatobioscopia è una valutazione qualitativa e quantitativa dei valori dei liquidi spermatici. Questo test di laboratorio è un metodo affidabile per valutare la capacità fertilizzante dell'eiaculato.
Quando si esegue l'analisi delle proprietà macroscopiche dello sperma, vengono presi in considerazione i seguenti parametri: volume dell'eiaculato ottenuto, colore, tempo di liquefazione, viscosità dell'eiaculato e valore di pH.
Quando si esegue l'analisi microscopica dell'eiaculato, vengono determinate le seguenti proprietà degli elementi cellulari: numero di cellule spermatiche e loro motilità, proprietà morfologiche degli spermatozoi, presenza di forme immature e numero di globuli bianchi.
Risultati della spermatobioscopia
L'Organizzazione Mondiale della Sanità, insieme alla maggior parte delle organizzazioni internazionali che guidano il campo medico nella riproduzione umana, ha accettato di usare il termine "normozoospermia" per indicare i risultati di test normali.
L'oligozoospermia è indicata nei risultati del test con un numero di spermatozoi inferiore a 20 milioni per ml o 60 milioni nel conteggio totale.
Mentre "aspermia" o "azoospermia" si riferisce a una condizione in cui non vi è sperma nel campione.
Da parte sua, "teratozoospermia" si riferisce all'abbondanza di spermatozoi anormali e di "astenozoopermia" alla presenza di notevoli alterazioni della motilità degli spermatozoi.
Infine, l '"oligoastenozoospermia" si riferisce ad alterazioni nella quantità e motilità dello sperma nel campione.
Possibili trattamenti dopo spermatobioscopia
Oligozoospermia e astenozoospermia sono le alterazioni più comunemente riscontrate nell'infertilità maschile.
Il suo studio e trattamento è alquanto difficile a causa della complessità nel determinare l'eziologia precisa.
L'origine può essere secretoria, o nei casi in cui vi sono alterazioni della spermatogenesi. D'altra parte, queste condizioni possono essere causate da un fattore escretore, causato dall'ostruzione di un segmento del tratto seminale che può essere il colpevole.
Ci può anche essere una miscela di entrambe le cause secretoria ed escretore. In casi più eccezionali ci sono cause meccaniche, come nell'eiaculazione retrograda.
L'azoospermia ha una prognosi prudente, tranne nei casi che rispondono al trattamento ormonale.
L'assenza di sperma, dovuta all'ostruzione in qualsiasi parte del tratto seminale, viene trattata con un intervento chirurgico nella maggior parte dei casi. Un'altra opzione è la raccolta di spermatozoi per la sua applicazione nelle tecniche di riproduzione assistita.
L'astenozoospermia è solitamente secondaria alle infezioni acute o croniche, ai traumi acuti o cronici nei testicoli e all'ambiente in caso di esposizione prolungata a calore e sostanze chimiche.
Analisi della spermatobioscopia
Per ottenere risultati accurati, si raccomanda di evitare l'eiaculazione, l'alcol, la caffeina e qualsiasi farmaco a base di erbe o ormoni per 3-5 giorni prima del test.
La valutazione della concentrazione degli spermatozoi e l'analisi della loro motilità viene effettuata analizzando i videoclip catturati nella memoria del computer di laboratorio.
Questo test consente anche di valutare le proprietà morfologiche: forma della testa, del collo e della coda dello spermatozoo.
I parametri normali secondo i criteri dell'Organizzazione Mondiale della Sanità sono i seguenti:
- Volume = 1,5 ml
- Conta di spermatozoi generali = 39 mln
- Concentrazione di sperma = 15 mln / ml
- Mobilità = 40%
- Motilità progressiva = 32%
- Fattibilità = 58%
- Morfologia = 4%
- Equilibrio acido-base dello sperma (pH) = 7,2
Un parametro più specifico è il grado di motilità, in cui la motilità dello sperma è divisa in quattro diversi gradi:
- Grado a o motilità IV: sperma con motilità progressiva. Questi sono i più forti e veloci, nuotano in linea retta.
- Grado b o motilità III: (motilità non lineare): anche questi avanzano velocemente ma tendono a viaggiare in un movimento curvo o storto.
- Grado c o motilità II: questi hanno motilità non progressiva perché non avanzano anche se muovono la coda.
- Grado d o motilità I: questi sono immobili e non si muovono affatto.
La morfologia della cellula spermatica è un criterio importante per stabilire una diagnosi corretta.
L'aumento del numero di spermatozoi morfologicamente anormali nell'eiaculato è una delle cause più comuni di infertilità maschile.
Fattori che influenzano i risultati
Oltre alla stessa qualità dello sperma, ci sono diversi fattori metodologici che possono influenzare i risultati, dando luogo a variazioni tra i metodi.
In confronto con i campioni ottenuti dalla masturbazione, i campioni di seme dei preservativi speciali per la loro raccolta hanno un conteggio più elevato di sperma totale, motilità dello sperma e percentuale di sperma con morfologia normale.
Per questo motivo, si ritiene che questi preservativi forniscano risultati più accurati se usati per l'analisi dello sperma.
I risultati di questo test possono avere una grande quantità di variazioni naturali nel tempo, il che significa che un singolo campione potrebbe non essere rappresentativo delle caratteristiche dello sperma medio di un uomo.
Si ritiene che lo stress di produrre un campione di eiaculato per l'esame, spesso in un ambiente sconosciuto e senza lubrificazione (la maggior parte dei lubrificanti sono in qualche modo dannosi per lo sperma), può spiegare perché i primi campioni di uomini, un spesso, mostrano cattivi risultati.
riferimenti
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