Sintomi di shock neurogene, cause, trattamento

il shock neurogenico è una condizione in cui non c'è abbastanza flusso di sangue nel corpo a causa dell'improvvisa perdita di segnali dal sistema nervoso simpatico, responsabile del mantenimento del tono muscolare normale nelle pareti dei vasi sanguigni.

Quando si verifica uno shock neurogeno, i vasi sanguigni si rilassano e si dilatano, causando l'accumulo di sangue nel sistema venoso e una diminuzione generale della pressione sanguigna.

Ciò potrebbe essere dovuto a una complicazione dovuta a una lesione nel cervello o nel midollo spinale, in particolare nella regione T6 e in cui si è verificata una disconnessione tra il cervello e il sistema nervoso autonomo.

È una condizione pericolosa per la vita che richiede cure mediche immediate per prevenire danni ai tessuti irreversibili o addirittura la morte del paziente. Esistono diversi tipi di shock, tuttavia, il neurogenico è considerato il più difficile da gestire a causa del possibile danno tissutale irreversibile.

Lo shock neurogeno non deve essere confuso con lo shock spinale, poiché il secondo dura da un giorno a un paio di giorni, e anche l'assenza di tono sensoriale e motorio è temporanea. Lo shock neurogeno, d'altra parte, dura parecchi giorni fino a poche settimane e può provocare la perdita del tono muscolare.

I sintomi dello shock neurogeno

Diminuzione della pressione sanguigna

Ipotensione o bassa pressione sanguigna come risultato di una riduzione della resistenza vascolare sistemica tradotta nella raccolta di sangue all'interno delle estremità, che produce una deficienza del tono simpatico.

La lesione del midollo spinale di solito causa l'incapacità dei vasi sanguigni di contrarsi e, in risposta all'alterazione del sistema nervoso autonomo, c'è una diminuzione della pressione sanguigna.

ipotermia

L'ipotermia è un calo eccessivo della temperatura corporea in cui il paziente ha arti caldi e il resto del corpo si sente freddo al tatto. Questa caratteristica può essere un sintomo di shock neurogeno.

Si verifica perché la lesione del midollo spinale di solito deriva dalla perdita del tono simpatico, che a sua volta può comportare l'incapacità di reindirizzare il flusso sanguigno alla circolazione del nucleo, causando un'eccessiva perdita di temperatura corporea.

bradicardia

La bradicardia è uno dei segni chiave dello shock neurogeno, caratterizzato da una frequenza cardiaca a riposo inferiore a 60 battiti al minuto.

Questo perché la lesione del midollo spinale causa danni ai nervi, che a loro volta provocano il rilassamento delle pareti dei vasi sanguigni e la diminuzione della frequenza cardiaca.

La bradicardia è anche aggravata dall'ipossia o dall'assunzione insufficiente di sangue.

Altri sintomi di shock includono: respirazione superficiale e rapida o affannosa, aspetto pallido della pelle, pelle fredda e umida, vertigini e vertigini, nausea e vomito, svenimento, polso rapido e debole.

Nel grave stato di shock neurogenico, i sintomi possono anche essere accompagnati da:

• cambiamento di stato mentale o confusione e disorientamento
• ansia
• occhi vuoti o occhi che non guardano nulla
• nessuna risposta agli stimoli
• quantità bassa o nulla di urina
• sudorazione eccessiva
• scolorimento bluastro delle labbra e delle dita (che significa una privazione di ossigeno nel corpo)
• dolore al petto significativo
• incoscienza.

cause

Lo shock neurogeno si verifica immediatamente dopo una lesione del midollo spinale, quindi questa lesione è la principale causa di shock neurogeno.

Lesioni del midollo spinale possono verificarsi con danno completo o incompleto al midollo osseo, quindi è definito come lesione a qualsiasi parte del midollo spinale, compresi i nervi alla fine del canale spinale.

Lesioni o lesioni al midollo spinale possono essere brusche (senza punta) o penetranti. Possono essere causati da una dislocazione, rotazione, estensione o piegatura del cavo. Può anche verificarsi a seguito di infortuni sportivi, cadute, incidenti automobilistici, ferite da arma da fuoco, ferite da arma da taglio, tra gli altri.

In alcuni casi, può verificarsi a causa dell'anestesia locale che viene amministrata in modo errato. Farmaci e farmaci che influenzano il sistema nervoso autonomo possono anche provocare shock neurogeno.

trattamento

Lo shock neurogeno è una situazione pericolosa per la vita, quindi è considerato un'emergenza medica al fine di preservare la vita del paziente.

• L'immobilizzazione della colonna vertebrale è necessaria per prevenire ulteriori danni al midollo spinale.

• L'ingresso all'ospedale più vicino è necessario per garantire la conservazione della vita. L'obiettivo dei medici di emergenza sarà quello di stabilizzare il paziente e prevenire eventuali danni irreversibili ai tessuti.

• Per la pressione sanguigna, il paziente deve ricevere la somministrazione di liquidi per via endovenosa al fine di ripristinare i valori.La dopamina e altri agenti inotropi possono essere infusi in caso di insufficiente rianimazione con liquido.

• In caso di grave bradicardia, atropina o pacemaker viene solitamente somministrato se necessario.

• Nel caso in cui ci sia già un deficit neurologico, l'alta dose di metilprednisolone può essere somministrata entro otto ore dall'insorgenza dello shock neurogeno.

Midollo spinale

Qual è il midollo spinale?

Il midollo spinale è un lungo cilindro di nervi che si estende dalla base del cervello attraverso il canale spinale e lungo la colonna vertebrale. Negli adulti è lungo circa 45 centimetri e ha un diametro di 2 centimetri.

Fa parte del sistema nervoso centrale (SNC) insieme al cervello. Questo ha diversi segmenti e ciascuno contiene un paio di radici fatte di fibre nervose chiamate radici dorsali (verso la parte posteriore) e ventrale (lontano dalla parte posteriore).

Quale funzione si incontra il midollo spinale?

Le sue funzioni principali sono:

1- Comunicazione elettrica. Questi segnali elettrici sono condotti su e giù per il cavo, consentendo la comunicazione tra diverse sezioni del corpo e con il cervello, mentre il cavo passa attraverso diversi livelli della sezione del tronco.

2- Camminare (locomozione). Durante la marcia, diversi gruppi muscolari nelle gambe si coordinano per contrarsi ancora e ancora.

Anche se può sembrare semplice, mettere un piede davanti all'altro mentre si cammina, deve essere attentamente coordinato da diversi gruppi di neuroni noti come generatori di pattern centrali nel midollo spinale, che inviano segnali ai muscoli delle gambe. Con questo, li fanno estendere o contrarre, producendo i movimenti alternativi che sono coinvolti nel camminare.

3- Riflessioni. I riflessi sono risposte prevedibili e involontarie del midollo spinale e dei nervi del sistema nervoso periferico (PNS).

riferimenti

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