Thyrotoxicosis Sintomi, cause, trattamento



il tireotossicosi o crisi della tiroide è quello stato clinico in cui l'ormone tiroideo è secreto in eccesso (infatti, ben al di sopra degli alti livelli che si registrano nell'ipertiroidismo).

È causato dall'assunzione di esso in quantità abusive, ma anche dall'infiammazione di questa ghiandola endocrina, tra le altre cause. Questa malattia può avere molte varianti e colpisce migliaia di persone all'anno.

Tireotossicosi differenza ipertiroidismo che il primo è una specifica malattia, mentre il secondo è piuttosto una varietà di malattie in cui v'è un livello elevato di sangue gruppo ormone tiroideo.

I suoi sintomi e la gravità di questi dipendono sempre ad un alto grado, di ciò che provoca questo disturbo e vecchio il paziente, mentre ci possono essere tachicardia, intolleranza al caldo e perdita di peso.

Documentata tireotossicosi è più comune nelle donne che negli uomini (rapporto statistico è 7: 1, rispettivamente) e che si verifica questo male tra i 30 ei 40 anni. Colpisce anche 2 gravidanze su 1.000, (1%), che è noto come tireotossicosi fetale.

Cause della tireotossicosi

75% dei pazienti con diagnosi di tireotossicosi a causa di malattia di Graves', che è più probabile che a ridursi quando un controllo medico trova fumate, hanno una storia familiare con lo stesso problema o ha malattie autoimmuni nel vostro corpo.

Tra i suoi fattori di rischio ci sono persone con gozzo, bassi livelli di iodio nel sangue, alti livelli di stress, nel periodo post-partum o che hanno assunto antiretrovirali.

Indipendentemente dalle cause e fattori di rischio, è comune a tutte le varianti di tireotossicosi diverse caratteristiche patologiche comuni sono indicati, a partire dalla più semplice dei quali è l'intolleranza dei tessuti agli ormoni triiodotironina (T3) e tiroxina (T4 ).

A questo si aggiunge un rapido aumento dei livelli di ormone tiroideo nel sangue e che le cellule lo catturano su una scala più grande di quanto non facciano di solito.

Nel caso della tireotossicosi gestazionale, ciò si verifica nei primi tre mesi di gravidanza, poiché l'ormone tiroideo è secreto in eccesso.

In tali circostanze, l'uso di diversi farmaci può stimolare la malattia in molte forme, come litio, terapia antiretrovirale, iodio, interferone, levotiroxina, amiodarone e qualsiasi inibitore della tirosina chinasi. Pertanto, questa condizione può anche avere un'origine farmacologica.

segni

I segni più chiari di tireotossicosi sono solitamente, nella maggior parte dei pazienti diagnosticati, la presenza di:

  • tremori
  • tachicardia
  • gozzo
  • soffio alla tiroide
  • patologie oftalmologiche
  • aumento anormale dei movimenti muscolari
  • retrazione delle palpebre
  • debolezza nei muscoli
  • tachicardia, ipertensione
  • pelle calda e umida
  • iperriflessia (aumento eccessivo dei riflessi)
  • perdita di peso
  • insufficienza cardiaca
  • e sudando tra i palmi delle mani, tra gli altri.

sintomi

D'altra parte, i sintomi più comuni di questa malattia sono:

  • palpitazioni
  • Aumento dell'appetito
  • defecazione e sudorazione eccessiva
  • difficoltà a respirare (dispnea)
  • problemi mestruali
  • nervosismo
  • fatica
  • debolezza
  • diminuzione della libido
  • intolleranza al calore
  • ansia
  • alterazione delle funzioni mentali
  • paralisi muscolare
  • febbre
  • e perdita di peso (peso ridotto o peso inferiore alla media).

Tenere presente che i pazienti con tireotossicosi non sviluppano completamente tutti i sintomi indicati o hanno tutti i segni elencati.

Di per sé, molti dei casi studiati a livello clinico hanno dimostrato che possono avere solo 3 sintomi dei molti che esistono.

Ciò indubbiamente significa che non c'è motivo di supporre che il paziente soffra di questa malattia solo per il gusto di avere, ad esempio, mani piene di sudore.

diagnosi

Il medico determinerà il modo migliore per sapere se il paziente ha tireotossicosi. Ma questo non sarà sufficiente per vedere i vostri sintomi e segni, ma sarà presente una serie di profondi studi fisici e di laboratorio, che esaminano attentamente se gli ormoni tiroidei si comportano in un modo insolito da valori aumentare o diminuire in un modo insolito

Inoltre, si vedrà la storia della famiglia e le reazioni allo iodio radioattivo.

trattamento

Qualsiasi trattamento di tireotossicosi monitora da vicino il quadro clinico rilevato nella fase diagnostica, che ha tenuto conto dei sintomi e dei segni del paziente, nonché i risultati degli esami medici.

In generale, la tireotossicosi si combatte indirizzando morbo di Graves (se presente) e correggere l'ipertiroidismo da farmaci quali metimazolo e propiltiouracile, al fine di evitare troppo ormone tiroideo è secreto.

Inoltre, ci possono essere misure di supporto, come l'uso di multivitaminici, la sostituzione del glucosio e la terapia dei fluidi.L'uso di entrambi i metodi, così come le loro dosi, è qualcosa che il medico deciderà in base al grafico del paziente.

La presenza di ulteriori problemi di salute, come il gozzo, può rendere il trattamento più complesso e il suo follow-up più severo, al fine di avere una migliore qualità della vita ed evitare ricadute in futuro.

prevenzione

Non ci sono misure preventive contro la tireotossicosi, sebbene si raccomanda di adeguare il paziente alle indicazioni del medico, coerenti con la diagnosi e il trattamento che indica la loro condizione. Dovrebbe essere effettuata una sorveglianza della tireotossicosi nel paziente, in particolare dei suoi livelli di ormone tiroideo.

Occorre prestare attenzione anche ai fattori di rischio che possono aumentare le probabilità di avere questa malattia.

[Avviso di attenzione per il lettore: se la tireotossicosi è causata da un problema di salute, consultare il medico in modo che lui / lei ottenga da essa una diagnosi accurata che porti a un trattamento efficace della sua condizione.

Tieni presente che questo articolo rispetta solo il dovere di informare, quindi non dovrebbe essere usato come sostituto per la diagnosi o il trattamento delle tue condizioni cliniche, e molto meno come mezzo per risolvere i dubbi che dovresti chiedere a uno specialista in questione.]

riferimenti

  1. Arellano Hernández, Noe (2017). Tireotossicosi. San Miguel de Allende, Messico: risorse educative in spagnolo per medicina d'urgenza. Recupero da reeme.arizona.edu
  2. Ball, Jane W., Stewart, Rosalin W. et al (2011). Mosby's Guide to Physical Examination, 7a edizione. Missouri: Mosby.
  3. Blanco Sánchez, T .; Sanz Fernández, M. et al (2014). "Thyrotoxicosis e disordini alimentari fittizi". Anales de Pediatría, 80 (2), pp. 133-134.
  4. Brent, Gregory A. (editor, 2010), Thyroid Function Testing, 1a edizione. New York: Springer.
  5. Hansen, John T. (2014). Netter's Clinical Anatomy, 3a edizione. Amsterdam: Elsevier Health Sciences.
  6. LeBlond, Richard; DeGowin, Richard and Brown, Donald (2004). DeGowin's Diagnostic Examination, 8th edition. New York: McGraw-Hill Professional.
  7. Siraj, Elias S. (2008). "Aggiornamento sulla diagnosi e il trattamento dell'ipertiroidismo". Journal of Clinical Outcomes Management, 15 (6), pp. 298-307.
  8. Valdés R., Enrique; Pilasi M., Carlos e Núñez U., Tatiana (2003). "Thyrotoxicosis gestazionale: patologia con rischio vitale". Chilean Journal of Obstetrics and Gynecology, 68 (1), pp. 54-57.