Tipi di afasia, sintomi, cause, trattamenti

il afasia si tratta di un disturbo neurologico che si verifica in conseguenza di una lesione nelle aree del cervello che supportano la lingua (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Questo tipo di alterazione può causare deficit nell'espressione, comprensione, lettura e / o scrittura, completamente o parzialmente (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

Generalmente, nella maggior parte delle persone destrorse e mancine, le lesioni localizzate a livello cerebrale nell'emisfero sinistro causano l'afasia o disturbi legati al linguaggio.

Tuttavia, è anche possibile che le lesioni presenti nell'emisfero sinistro causino altri deficit e alterazioni anche in relazione al linguaggio (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

Pertanto, l'afasia, di per sé, non è una malattia primaria, ma un sintomo secondario a una lesione cerebrale causata da fattori molto diversi (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Normalmente, l'afasia è più frequente negli adulti che hanno subito un incidente vascolare cerebrale, tumore cerebrale, infezione grave, trauma cranico o processo degenerativo (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Inoltre, le persone che soffrono di afasia possono anche presentare altri problemi del tipo: aprassia (deficit o incapacità di eseguire azioni motorie finalizzate a un obiettivo, associato a un ordine, familiare o appreso), disartria (deficit di programmazione vocale del motore) e / o problemi di deglutizione, tra gli altri (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

Cos'è l'afasia?

il afasia è un'alterazione neuropsicologica che produce diversi deficit deficit nell'area linguistica: produzione, comprensione, lettura e scrittura (Associazione nazionale di afasia, 2015).

Più specificamente, l'afasia è un deficit o un'alterazione della capacità di usare un linguaggio che produce un deficit nella comunicazione verbale o una perdita acquisita di linguaggio e che è caratterizzato dalla presentazione di errori nella produzione del linguaggio ( parafasie), insuccessi nella comprensione e difficoltà nel trovare le parole giuste nell'uso della lingua (anomie) o in un modo più sintetico, una perdita o un disordine del linguaggio che si verifica a seguito di danno cerebrale (Ardila e Rosselli, 2007).

generalmente, l'afasia è sempre stata associata al verificarsi di ischemia o ictus nel emisfero sinistrotuttavia, è ormai noto quali condizioni come tumori cerebrali, infezioni o lesioni cerebrali traumatiche possono anche causare (National Aphasia Association, 2015).

Normalmente, i segni e i sintomi dell'afasia colpiscono solitamente a aspetto specifico dell'uso del linguaggio: capacità di recuperare i nomi degli oggetti, capacità di organizzare le parole in una frase, capacità di leggere, ecc. (Associazione nazionale di afasia, 2015).

Nonostante questo, ci sono anche casi in cui c'è un deficit diffuso e loro sono aspetti multipli alterati di comunicazione (National Afhasia Association, 2015).

Chi può soffrire di afasia?

Chiunque può subire una lesione cerebrale che provoca lo sviluppo di un disturbo di tipo afasico, tuttavia, la maggior parte delle persone con questo tipo di disturbo sono anziani o di mezza età (National Insitute of Deafness and Other Communication Disorders , 2010).

Circa un milione di persone negli Stati Uniti soffre di afasia. L'Associazione nazionale di afasia osserva che circa 80.000 persone acquisiscono afasia ogni anno a causa di ictus (Istituto Nazionale di sordità e altri disturbi della comunicazione, 2010).

Segni e sintomi

I segni e i sintomi dell'afasia dipenderanno fondamentalmente dal tipo, dall'area e dalla gravità della lesione.

In alcune persone ci saranno difficoltà nel produrre parole o frasi, mentre altre non saranno in grado di capirne altre (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

Inoltre, l'afasia può anche causare deficit nella lingua orale (espressione e comprensione) e nella lingua scritta (lettura e scrittura) (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

The Mayo Clinic (2015) osserva che le persone con afasia possono presentare alcune delle seguenti caratteristiche:

- Comunicare con frasi brevi o incomplete.

- Parla con frasi senza significato letterario o grammaticale.

- Parla con parole non riconoscibili.

- Non capisco la conversazione di altre persone.

- Scrivi frasi senza senso.

Nonostante questo, i deficit e le difficoltà presentate dalle persone con afasia sono molto più ampi, quindi dipenderanno dal tipo di afasia sofferto.

Tipi di afasia

Durante lo sviluppo della letteratura medica e / o psicologica ci sono più di 20 classificazioni di diverse afasia (Ardila e Rosselli, 2007).

Nel caso del gruppo di Boston, spiccano tre tipi fondamentali di afasia corticale: 1) L'afasia di Broca, 2) L'afasia di Wernicke e 3) Guida afasia (Ardila e Rosselli, 2007).

1) L'afasia di Broca

il Afasia di broca o afasia non fluente, si verifica a seguito di danni o lesioni nelle aree del lobo frontale sinistro (National Insitute of Deafness and Other Communication Disorders, 2010).

È un tipo di afasia che influisce fondamentalmente sulla produzione del linguaggio. Le persone colpite tendono a usare frasi molto brevi con significato, ma sono prodotte con grande sforzo (National Institute of Deafness and Other Communication Disorders, 2010).

Normalmente, capiscono la lingua senza alcuna difficoltà ma possono causare grandi difficoltà di comunicazione a disagio (National Insitute of Deafness and Other Communication Disorders, 2010).

Clinicamente, afasia di Broca caratterizzata da un linguaggio espressivo nonflowable, con scarsa articolazione, che consiste di espressioni e brevi, fasi agrammaticale e prodotto con grande sforzo (Ardila e Rosselli, 2007).

Inoltre, le persone con afasia di Broca soffrono spesso di debolezza o paralisi degli arti sul lato destro del corpo (Istituto Nazionale di altri disturbi della comunicazione, 2010 Sordità e).

2) L'afasia di Wernicke

il L'afasia di Wernicke o la fonte di afasia, Dovuti a danneggiamento o lesioni aree temporo-parietale (area di Wernicke) (Istituto Nazionale di altri disturbi della comunicazione e Sordità, 2010) e hanno utilizzato termini come afasia sensoriale, afasia ricettiva o afasia centrale, per il suo nome (Ardila e Roselli , 2007).

Nella maggior parte dei casi, le lesioni si verificano nel lobo temporale sinistro, tuttavia, può anche essere sviluppato con danni associati all'emisfero destro (Istituto Nazionale di altri disturbi della comunicazione, 2010 Sordità e).

Nel caso di persone affette da afasia di Wernicke, non hanno difficoltà nella produzione motoria del linguaggio, ma senza espressione. Spesso usano frasi lunghe, spesso prive di significato. Spesso usano parole non necessarie, inventate o senza significato (National Insitute of Deafness and Other Communication Disorders, 2010).

Come conseguenza di queste alterazioni, è difficile seguire il filo della conversazione di queste persone. Inoltre, presentano anche notevoli difficoltà nella comprensione del linguaggio e di solito non sono consapevoli di questi errori (National Institute of Deafness and Other Communication Disorders, 2010).

3) Guida afasia

il guida l'afasia Inoltre è noto con i termini di: afasia cinestetica motore o afferenti, afasia centrale, afasia efferente guida afasia suprasylvian, o specificamente come conduzione afasia (Ardila e Rosselli, 2007) di guida.

In questo tipo di afasia, il deficit principale colpisce la ripetizione. È caratterizzato da un linguaggio fluido spontaneo, una buona comprensione, ma con una scarsa ripetizione caratterizzata dalla presenza di parafasie letterali (sostituzione di fonemi). A livello secondario, possono anche comparire: difficoltà e difetti nella denominazione, disturbi della lettura o alterazioni nella scrittura (Ardila e Rosselli, 2007).

cause

La causa più comune di danno cerebrale nell'afasia è incidente cerebrovascolare (Mayo Clinic, 2015).

Un ictus si verifica quando l'apporto di sangue di una zona del cervello viene interrotto, sia per il blocco di un vaso sanguigno o un ictus (Istituto Nazionale di Malattie Neurologiche e Stroke, 2016).

Quando una zona del cervello non riceve abbastanza ossigeno, le cellule cerebrali cominciano a morire, in modo che le aree del cervello cominciano a degenerare funzione (Istituto Nazionale di Malattie Neurologiche e Stroke, 2016).

D'altra parte, danneggiano il cervello da lesioni traumatiche al cervello, tumore, infezioni o processo degenerativo può anche causare l'afasia (Mayo Clinic, 2015).

- Trauma cranio-encefalico: I traumatismi cranioencefalici si verificano quando un trauma esterno provoca danni alla testa, alla zona cranica o al cervello. Un trauma cranico può verificarsi quando la testa colpisce con violenza un oggetto o quando si perfora l'accesso cranio e del cervello dei tessuti (Istituto nazionale dei disordini neurologici e colpo, 2016).

- Tumore al cervello: Un tumore è un accumulo anormale di cellule che formano una massa che si danneggi livello neurologico, quindi la pressione può avere su altre strutture cerebrali e midollare come diffondendo, attraverso zone differenti (Johns Hopkins Medicine, 2016).

- Processi infettiviLe infezioni a livello cerebrale o spinale possono causare un'infiammazione significativa dei tessuti e quindi causare una vasta gamma di sintomi. In particolare, la meningite è un processo infettivo che colpisce in modo specifico i tessuti cerebrali (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

- Processi degenerativi: le malattie degenerative (Alzheimer, Parkinson, Huntington, SLA, sclerosi multipla, ecc.) sono caratterizzate dallo sviluppo di danni progressivi a diverse aree o cellule del cervello.

Oltre a questi fattori, è stata riportata anche afasia transitoria, a causa di emicrania, convulsioni o un attacco ischemico transitorio (Mayo Clinic, 2015).

- emicrania: è un tipo di mal di testa che si presenta sotto forma di attacco ricorrente e che provoca sensazioni palpitanti o pulsanti che di solito colpiscono un lato della testa. (Organizzazione mondiale della sanità, 2012; (Istituto nazionale dei disturbi neurologici e ictus, 2015).

- convulsioni: La crisi o convulsioni si verificano a seguito di attività insolite neurale che viene alterato causando convulsioni o periodi di comportamento e sentimenti insolito e talvolta può causare la perdita di conoscenza (Mayo Clinic, 2015).

- Attacco ischemico transitorio: si verifica quando c'è un'interruzione del flusso sanguigno di un'area del cervello momentanea. Di solito si verifica a seguito della presenza di una placca arteriosclerotica o di un embolo trombotico e si risolve in meno di 24 ore.

Come viene diagnosticata l'afasia?

Una volta diagnosticata l'eziologico causare un livello medico, per la diagnosi di una possibile alterazione del linguaggio è essenziale che le aree differenti sono valutati da uno specialista in terapia di neuropsicologia e di parola (American Speech-Language-Hearing Association, 2015):

- Discorso espressivo: facilità di espressione orale, volume, timbro, articolazione, chiarezza, forza, coordinazione dei movimenti, ecc.

- comprensione: uso adeguato del vocabolario e della grammatica, comprensione delle forme grammaticali semplici, risposta alle domande, capacità di seguire le istruzioni, capacità narrativa, ecc.

- Comunicazione sociale: linguaggio pragmatico, capacità di interazione linguistica, iniziativa, espressione di idee, capacità di chiarimento e riformulazione, ecc.

- Leggere e scrivere

- Altri aspetti: funzionamento cognitivo generale, deglutizione, tra gli altri.

trattamento

Per il trattamento dei disturbi del linguaggio esiste un'ampia varietà di approcci terapeutici (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

Il tipo di intervento riabilitativo dipenderà dalle caratteristiche, dagli obiettivi e dai bisogni del paziente (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

Quando il danno al livello cerebrale è lieve, è possibile che le abilità relative alla lingua possano essere recuperate. Tuttavia, molte delle persone che soffrono di afasia subiscono interventi terapeutici, piuttosto che recuperare il linguaggio a un livello completo, lo fanno per generare strategie compensative che permettano loro di mantenere una comunicazione funzionale (Mayo Clinic, 2015).

Il recupero delle competenze linguistiche è di solito un processo lento e progressivo, alcuni fanno progressi significativi e altri sono in grado di recuperare i livelli funzionali prima dell'infortunio (Mayo Clinic, 2015)

Pertanto, affinché si verifichi un effetto positivo nella riabilitazione linguistica, è fondamentale, tra gli altri fattori, effettuare a imbarco anticipato. Molti studi hanno indicato che la terapia è più efficace quando inizia subito dopo la lesione.

riferimenti

1. AA. (2016). Classificazione di afasia. Ottenuto da Asociación Afasia: http://www.afasia.org/
2. Ardila, A., & Rosselli, M. (2007). L'afasia. In A. Ardila, e M. Rosselli, Neuropsicologia clinica.
3. ASHA. (2015). afasia. Estratto dall'American Speech-Language-Association: http://www.asha.org/
4. Mayo Clinic (2015). afasia. Ottenuto dalla Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/
5. NAA. (2015). Associazione nazionale di afasia. Estratto da definizioni di afasia: http://www.aphasia.org/
6. NIH. (2010). afasia. Estratto da National Institute on Deatness e altri disturbi della comunicazione (NIDCD): https://www.nidcd.nih.gov/
7. NIH. (2016). Pagina di informazioni afasia. Estratto da National Institute of Neurological Disorders and Stroke: http://www.ninds.nih.gov/