Tipi, caratteristiche e trattamenti di allucinazioni uditive

il allucinazioni uditive costituiscono una delle principali alterazioni percettive che possono essere viste negli esseri umani.

Come suggerisce il nome, si tratta di una condizione psicotica in cui i suoni irreali sono percepiti attraverso il senso uditivo.

Normalmente, questo tipo di sintomatologia è associato alla schizofrenia, tuttavia, le allucinazioni possono comparire in altri disturbi mentali e come effetto diretto di altre cause.

La prima definizione di allucinazione apparve nel 1832 dalla mano di Jean Étienn Dominique Esquirol, un medico francese che collegava le distorsioni percettive con il funzionamento del cervello.

Esquirol concettualizzò l'allucinazione nei seguenti termini "nelle allucinazioni tutto accade nel cervello".

Questo apprezzamento servì per la prima volta, le distorsioni percettive furono postulate come un fenomeno cerebrale non correlato al funzionamento dei sensi.

"L'attività del cervello è così intensa che il visionario, la persona che alluce, dà corpo e realtà alle immagini che la memoria ricorda senza l'intervento dei sensi", ha commentato il professionista francese in modo molto accurato.

Quindi, per molti anni, le allucinazioni sono state considerate alterazioni mentali che rispondono a un funzionamento anormale delle strutture cerebrali.

In questa linea, dobbiamo anche evidenziare la concettualizzazione delle allucinazioni fatte dagli autori che hanno studiato questo fenomeno sotto la cosiddetta posizione di intellettualista.

Questi autori interpretarono l'allucinazione come un fenomeno di credenza, di giudizio e, quindi, lo consideravano un disordine di natura intellettuale.

Da questa prospettiva, le allucinazioni cessano di essere un disordine percettivo e continuano ad acquisire connotazioni di giudizio e credenza, in modo che inizi a essere concettualizzato come disturbi del pensiero e a relazionarsi con le delusioni.

Allo stato attuale si ritiene che le allucinazioni siano un'alterazione del pensiero e della percezione, quindi entrambi i fattori sono coinvolti nella concettualizzazione di questi sintomi.

Criteri per allucinazioni uditive

Tieni presente che non tutte le alterazioni percettive fanno un'allucinazione.

In realtà, le allucinazioni sono un tipo di alterazione percettiva, tuttavia possono anche adottare altre forme di presentazione e manifestare caratteristiche diverse.

Al fine di distinguere adeguatamente le allucinazioni dal resto dei sintomi, Slade e Bentall, due autori cognitivi, hanno proposto tre criteri principali.

1- Qualsiasi esperienza simile alla percezione che si verifica in assenza di uno stimolo appropriato

Questo primo criterio consente di distinguere tra illusione e allucinazione, due concetti che possono essere facilmente confusi.

Nell'illusione sono coinvolte sia le influenze interne che quelle esterne, un fatto che produce un'interpretazione errata di uno stimolo reale.

Tuttavia, nell'allucinazione ci sono solo cause interne, quindi non esiste uno stimolo reale che motiva l'apparenza di ciò che viene percepito.

Ad esempio, in un'illusione puoi confondere il rumore di un fan con la voce di una persona e pensare che qualcuno stia bisbigliando qualcosa.

Tuttavia, in un'allucinazione la voce della persona non appare dopo l'errata interpretazione di uno stimolo reale, ma l'elemento ascoltato è prodotto esclusivamente dall'attività cerebrale.

2- Ha tutta la forza e l'impatto della corrispondente percezione reale

Questo secondo criterio consente di differenziare l'allucinazione da un altro fenomeno molto simile, la pseudo-allucinazione.

In questo modo, per affermare la presenza di un'allucinazione, la persona che ne soffre deve avere la convinzione che ciò che viene sperimentato ha la sua origine al di fuori della persona e ha un carattere reale.

La pseudoallucinazione è un fenomeno simile all'allucinazione che appare motivato dalla dissociazione ma in cui la persona è più o meno in grado di separare la sua pseudoallucinazione dalla realtà.

3- Non è suscettibile di essere diretto o controllato dal malato

La mancanza di controllo distingue l'allucinazione da altre immagini o suoni vissuti e fa riferimento all'impossibilità di alterare o diminuire l'esperienza dal semplice desiderio o volontà della persona.

In questo modo, l'allucinazione produce un'alterazione psicotica. La persona che ne soffre crede assolutamente in essa e non è in grado di controllare o alterare il suo aspetto.

Allucinazioni uditive verbali

Le allucinazioni uditive sono quelle che si verificano più frequentemente, specialmente nei soggetti psicotici, quindi sono anche quelle che hanno ricevuto maggiore attenzione scientifica negli ultimi anni.

Possono acquisire due forme di presentazione: verbale e non verbale. Inoltre, un individuo può soffrire contemporaneamente di entrambi i tipi di allucinazioni.

Wernicke chiamò questo tipo di fonemi di allucinazioni e notò che spesso appaiono con un più minaccioso e imperativo, specialmente nelle persone che soffrono di schizofrenia.

In questo modo, il paziente può percepire le voci di persone note o sconosciute che commentano le proprie azioni o dialogano direttamente con lui.

Le gravi psicosi affettive del tipo depressivo possono anche provocare allucinazioni uditive verbali. In questi casi, le voci percepite dal paziente tendono ad avere un tono imperativo ed evidenziano i loro sensi di colpa.

D'altra parte, quelli che sono presenti negli episodi maniacali del disturbo bipolare possono avere un contenuto piacevole o una grandiosità, e sono in correlazione con lo stato mentale espansivo della persona.

Va tenuto presente che il contenuto delle allucinazioni può influenzare seriamente il comportamento della persona che soffre e influenza in modo significativo nelle loro vite.

In questo modo, la vita del paziente può ruotare attorno alle voci che sente frequentemente e queste possono causargli un forte disagio.

In alcuni casi eccezionali le allucinazioni possono essere rassicuranti e non disturbare il paziente.

Allucinazioni uditive non verbali

Questo tipo di allucinazioni ha un ampio spettro di presentazione e i pazienti si lamentano di rumore uditivo, suoni non strutturati, sussurri, campane, motori, ecc.

Tendono ad avere un carattere meno serio delle allucinazioni verbali e, in generale, fanno distorsioni percettive meno strutturate, più vaghe e con minore impatto sul comportamento e sul benessere della persona.

Tuttavia, queste allucinazioni possono anche essere molto sgradevoli per la persona che ne soffre e possono richiedere un trattamento.

Infine, va notato che le allucinazioni uditive possono variare nella loro forma di presentazione.

Sia verbale che non verbale possono essere ascoltati all'interno o all'esterno della testa, ascoltati chiaramente o vagamente, essere poveri nei dettagli o diventare un vero discorso.

In generale, si sostiene che quelli che vengono ascoltati fuori dalla testa, si sentono vagamente, sono poco dettagliati e adottano la forma non verbale che fa tornare meno la gravità sul paziente.

Allucinazione musicale

È un tipo speciale di allucinazione uditiva molto rara di cui una buona parte della sua funzione diagnostica e i suoi fattori eziologici sono sconosciuti.

Berrios ha detto nel 1990 che le loro cause più frequenti sono la sordità e le lesioni cerebrali.

L'esperienza allucinatoria di questi sintomi può variare in alcuni aspetti come la forma dell'inizio, la familiarità di ciò che è stato ascoltato, il genere musicale e la posizione del percepito.

Tuttavia, tutte le forme di presentazione sono caratterizzate dall'ascolto di "musiquillas" o canzoni ben definite senza la presenza di stimoli uditivi.

Dimensioni cliniche

Le allucinazioni dovrebbero essere interpretate come fenomeni multidimensionali e non come un'alterazione unidimensionale.

In altre parole, non bisogna solo considerare la presenza o l'assenza di allucinazioni, ma anche il continuum funzionale che lo caratterizza.

Quindi, l'analisi delle allucinazioni dovrebbe essere fatta da un estremo (comportamento normale e assenza di allucinazioni) all'altro estremo (comportamento chiaramente psicotico e presenza di allucinazioni altamente strutturate).

Le principali dimensioni da considerare sono:

Grado di controllo sull'allucinazione uditiva

Come abbiamo visto, per parlare di allucinazione uditiva, questo deve essere totalmente incontrollabile per il paziente.

In questo modo, al fine di chiarire le caratteristiche dei sintomi sofferti, è necessario valutare il grado di controllo che l'individuo ha sugli elementi che sente e le distorsioni percettive che presenta.

Risposta emotiva

Di solito allucinazioni uditive causano disagio e ansia alla persona che soffre.

Tuttavia, questo non è sempre il caso, dal momento che in alcuni casi possono anche essere piacevoli e in altri casi possono causare un condizionamento emotivo altamente inquietante.

Questo fatto è fondamentale quando si specificano le caratteristiche del sintomo, la sua gravità e l'impatto che esso genera nella vita dell'individuo.

Posizione dell'allucinazione

Le allucinazioni uditive possono essere localizzate all'interno o all'esterno della testa della persona.

In questo modo, un paziente può interpretare gli stimoli che sente accadere nel suo cervello o percepirli dal mondo esterno.

Entrambi i tipi di posizioni possono comportare serietà e possono influenzare il comportamento della persona, tuttavia, quelli situati all'interno di solito producono un maggiore disagio nell'individuo.

Strategie di coping

È importante prendere in considerazione quali sono le strategie di coping che la persona presenta rispetto alle allucinazioni.

Questi possono variare da nessuno nei casi in cui il paziente non è consapevole di soffrire di allucinazioni, a strategie molto elaborate in individui che cercano di mitigare l'aspetto di questi sintomi fastidiosi.

Frequenza e durata

In alcuni casi le allucinazioni si verificano sporadicamente e ad intervalli di tempo molto brevi, mentre in altri casi possono verificarsi continuamente e per un lungo periodo di tempo.

Contenuto dell'allucinazione

Il contenuto dell'allucinazione è il fattore principale che determinerà il disagio originato e l'effetto che avrà sul comportamento dell'individuo.

Ogni volta che uno di questi sintomi viene rilevato o diagnosticato, è particolarmente importante chiarire qual è il contenuto della distorsione percettiva.

cause

Le allucinazioni uditive sono spesso legate alla presenza di schizofrenia, tuttavia, questa malattia non è l'unica causa che può portare al suo aspetto.

Le cause principali che possono motivare la manifestazione delle allucinazioni uditive sono:

• Epilessia del lobo temporale: le convulsioni prodotte in questa regione del cervello possono causare la comparsa di allucinazioni con frequenza relativa.

• Consumo di allucinogenoSostanze come la cannabis, l'LSD, la metanfetamina e molte altre possono causare allucinazioni.

• demenzaNelle fasi più avanzate della malattia, le allucinazioni possono verificarsi come risposta al deterioramento del cervello.

• Astinenza da alcol: l'alcolizzato che smette di consumare la sua sostanza desiderata può manifestare una serie di sintomi, uno dei quali allucinazioni uditive.

• psicosi: qualsiasi tipo di disturbo psicotico può manifestarsi con allucinazioni uditive.

• depressione: depressioni gravi e psicotiche possono verificarsi con allucinazioni.

• narcolessia: è una malattia che provoca eccessiva sonnolenza e che può causare visioni fugaci nella transizione veglia-sonno.

• altrui: anche se meno frequentemente, le malattie fisiche come il cancro, l'encefalite, l'emicrania emiplegica e gli incidenti cardiovascolari possono anche causare la comparsa di allucinazioni uditive.

trattamento

Le allucinazioni compiono una seria alterazione che può mettere in pericolo sia il benessere che l'integrità della persona che ne soffre.

In effetti, le allucinazioni sofferenti non solo creano un fastidioso sintomo per la persona che lo soffre, ma quando influenzano il loro comportamento, possono rappresentare un pericolo significativo per l'individuo.

Le caratteristiche di queste alterazioni mostrano l'importanza di applicare un trattamento adeguato quando si soffre di allucinazioni.

L'intervento da eseguire deve essere accompagnato alla malattia mentale sottostante e che motiva le allucinazioni uditive.

Tuttavia, di fronte a questo tipo di sintomatologia psicotica, di solito è richiesto un trattamento farmacologico basato su farmaci antipsicotici.

Inoltre, in alcuni casi, trattamenti psicologici come la terapia comportamentale cognitiva possono essere appropriati per aumentare le abilità e le strategie di coping del paziente.

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